Kedah penderita rematik salempang?
Sababaraha rematik rheumatoid penderita anu alarmed basa aranjeunna keur prescribed methotrexate . tamba dipikanyaho janten ubar kémoterapi dipaké pikeun ngubaran kanker. Tapi, éta akurat pikeun mengklasifikasikan atawa mertimbangkeun methotrexate ubar kémoterapi keur prescribed pikeun rematik rheumatoid? Sugan ieu sigana kawas sual non-ésénsial pikeun sabagian, tapi lamun misconception a ngabalukarkeun sieun teu perlu atawa ngajaga penderita ti maké obat nu bisa nulungan maranéhna, patarosan memang penting.
Hayu urang nganggap fakta.
The Jawab Short
Leuwih ti 50 taun ka tukang, methotrexate diwanohkeun salaku perlakuan pikeun kanker kusabab épék antiproliferative na. Leuwih 25 taun panungtungan kapayun, tamba geus ilahar dipake salaku kasakit-modifying ubar anti rematik (DMARD) pikeun ngubaran rematik rheumatoid sarta panyakit rematik lianna tangtu. Methotrexate sabenerna dianggap emas perlakuan baku, atawa ubar tina pilihan, dina pengobatan rematik rheumatoid.
Numutkeun surah on DMARDs dina kitab, Rheumatoid rematik: diagnosis Awal tur perlakuan "popularitas Anak rests kalawan betah miboga pamakéan (subcutaneous lisan atawa, dosing mingguan), toxicities well-dihartikeun, awal gancang tina kauntungan klinis (biasana dina 6 ka 8 minggu), durability, béaya rendah, kauntungan aditif nalika digabungkeun jeung regimens DMARD lianna, sarta alatan kamampuhna pikeun retard ruksakna radiographic ".
Kumaha Methotrexate Works
The toxicities disebut tadi téh mikir bisa patali jeung inhibisi réduktase Dihidrofolat jeung produksi asam folat.
Lamun dipaké salaku DMARD a, mangpaat methotrexate kaciri patali ka induksi ti adénosin, kumaha oge, nu mangrupakeun dipikawanoh mediator anti radang. Pikeun ameliorate efek methotrexate on produksi asam folat, supplementation poean kalayan asam folat mangrupa bagian ti regimen dawam pikeun penderita kasakit rematik.
Lamun dipaké salaku agén kémoterapi, methotrexate nyegah sél tina ngagunakeun folat sangkan DNA jeung RNA, kukituna slowing tumuwuhna sél kanker.
Turunkeun dosage dibutuhkeun jadi DMARD a
Lamun dipaké salaku ubar chemo, methotrexate dirumuskeun dina medium pikeun dosis tinggi. dosis ditangtukeun ku ukuran sabar urang, anu tipe kangker keur dirawat, tur fungsi ginjal. Dosis gede ti atawa sarua jeung 500mg / m2 dianggap luhur, bari dosis 50 ka 500 mg / m2 nyaéta panengah. dosis low dianggap sahandapeun 50 mg / m2.
Nalika methotrexate ieu dipaké pikeun ngubaran rematik rheumatoid, dosis dianggap low - biasana dimimitian di 7,5 nepi ka 10 mg / minggu. Lamun diperlukeun, dosis bisa ngaronjat incrementally nepi ka maksimum 25 mg / minggu.
Lamun efek samping atawa toxicities ulah ngamekarkeun, éta dirasakeun yén réduksi dosis atawa switch tina lisan ka methotrexate injectable bisa ngokolakeun isu. tés getih rutin ogé dipigawé dina penderita nyokot methotrexate (count getih lengkep, ati jeung propil ginjal) pikeun ngadeteksi masalah mimiti ambéh pangaluyuan bisa dijieun. Mun langka, acara ngarugikeun serius ngamekarkeun, discontinuation of methotrexate bakal perlu.
Nu Bottom Line
Waktu ditanya pikeun comment ngeunaan naha methotrexate téh bisa takwa sabab dipaké salaku kémoterapi, rheumatologist témbal J.
Zashin, MD (www.scottzashinmd.com/) ngawaler, "Sedengkeun methotrexate dina dosis tinggi bisa dipaké pikeun chemo, rheumatologists nganggo methotrexate dosis low alatan sipat anti radang na. Ieu teu ilahar pikeun tukang ubar ka bendera ubar poténsial interaksi antara NSAIDs (a terapi umum pikeun rematik rheumatoid) jeung methotrexate tapi aya teu ngarasa jadi interaksi klinis signifikan jeung dosis low tina nginum obat dipaké pikeun rematik rheumatoid. Pasén kudu inget, teuing, éta nginum obat teh ieu prescribed bisa dicokot ukur sakali mingguan keur ngawatesan efek samping poténsial. "
sumber:
Rematik Rheumatoid: diagnosis Awal tur perlakuan. Kus, Weinblatt, sarta Kavanaugh. Edition katilu. Bab 11 - Panyakit-modifying Antirheumatic Narkoba.
Terapi Paké jeung karacunan tina High-dosis Methotrexate. Ann S. LaCasce, MD. Paling énggal. Reviewed Nopémber 2013.
Methotrexate. Amérika Kangker Society. 12/29/2011.