Rheumatologists bisa béda dina supplementation asam folat
Ieu prakték umum pikeun dokter mun nulis resep asam folat pikeun penderita rematik rheumatoid maranéhanana anu dirawat kalayan methotrexate. asam folat ieu depleted ku methotrexate, ku kituna kudu replenished ngaliwatan supplementation. asam folat ieu diperlukeun pikeun nyegah Abnormalitas Sél getih beureum sarta anemia. Ogé geus katempo pikeun ngurangan seueul ti methotrexate.
Methotrexate téh paling ilahar prescribed DMARD (panyakit modifying anti rematik ubar) pikeun rematik rheumatoid jeung kaayaan rematik lianna. Methotrexate nyaéta sadia dina lisan jeung injectable formulasi. Jalan, methotrexate biasana dikaluarkeun sakaligus mangrupa minggu (dina dinten anu sami unggal minggu).
Naon Sumberdaya Médis Ucapkeun Ngeunaan asam folat
Aya variability dina naha dokter nulis resep dosis poéan 1 milligram asam folat atawa dosis badag saminggu sakali. The dosis badag anu biasana dibéré dinten saatos dosis methotrexate. Kadang-kadang dokter mamatahan penderita maranéhna pikeun skip nu dosis poéan dina poé dosis methotrexate maranéhanana.
Nasional Rheumatoid rematik Society di Inggris, "Methotrexate depletes awak asam folat sarta frékuénsi efek samping bisa ngurangan ku cara nyokot suplemén asam folat. Ieu bisa dicokot jadi 5 nepi ka 10 miligram mingguan. Nyandak dosis luhur bisa ngurangan efficacy of methotrexate na paling rheumatologists nganjurkeun nyokot asam folat salah sahiji atawa dua poé sanggeus methotrexate, sarta hususna moal ngalakukeun eta dina dinten anu sami sakumaha methotrexate nu ".
The jadwal perlakuan béda kalayan asam folat bisa ngakibatkeun patarosan sakumaha naon anu hiji ka katuhu. Rheumatologist témbal Zashin, asisten dosen klinis di Universitas Texas Kulon Kidul Médis Sakola nyebutkeun, "Kuring boga pasien abdi nyandak eta poean, kaasup poe methotrexate. Jigana boh mangrupa rupa-kaasup atawa skipping eta poe.
Eta teu acan ditalungtik, tapi masih aya kacangcayaan éta boh protokol anu ngabahayakeun ".
Conclusions Ti Cochrane Review
Dina redaksi ngeunaan hiji review Cochrane diterbitkeun dina Juli 2013, anu dianggap bukti ngarojong pamakéan asam folat pikeun ngurangan efek samping pakait sareng methotrexate, éta ieu nunjuk kaluar yén pamakéan asam folat mangrupa rada variable-sabagian dokter nulis resep asam folat jeung dipaké rutin ku penderita nyokot methotrexate, bari dokter séjén nulis resep eta ukur keur penderita efek samping tina methotrexate. Masih batur ulah nulis resep eta pisan sabab yakin asam folat ngurangan efektivitas methotrexate.
resensi, dumasar hasil tina genep percobaan klinis randomized, dirojong pamakéan asam folat-dosis low di penderita rematik rheumatoid diperlakukeun kalayan methotrexate. Supplementation asam folat ngurangan karacunan cerna jeung énzim ati élévasi. redaksi nu ngusulkeun yén folat Asam 1 milligram poean teh utilization paling umum tina suplement pikeun penderita methotrexate-dirawat.
Review sarta redaksi saterusna ogé digedékeun patarosan sakumaha keur naha penderita kedah nyandak asam folat sesa kahirupan maranéhanana, sarta naha dosis luhur anu mangpaat atawa bisa ngaganggu methotrexate.
Ieu menyimpulkan yén pakaitna dosis-éfék ngabutuhkeun ulikan leuwih.
Nu Bottom Line
Aya rupa-rupa protokol ditarima pikeun nyokot asam folat nalika keur dirawat kalayan methotrexate, sarta studi salajengna bisa némbongkeun hiji nyaeta hade. Ngabahas eta salajengna kalawan dokter Anjeun ngartos naha manehna pilih salah leuwih lianna.
sumber:
> Butler R. Methotrexate di Rheumatoid rematik. Nasional Rheumatoid rematik Society. https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rheumatoid-arthritis.
> Singh JA. Suplemén folat asam pikeun penderita rematik rheumatoid nyokot methotrexate: nu alus meunang hadé (redaksi). Database Cochrane of Harita Sistematika 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Shea B, Swinden MV, Tanjong Ghogomu E, Ortiz Z, Katchamart W, Rader T, et al. Asam folat sarta folinic asam pikeun ngurangan efek samping di penderita narima methotrexate pikeun rematik rheumatoid. Database Cochrane of Harita Sistematika 2013; 5: CD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2