Urticaria (hives) anu beureum, baruntus kulit itchy disababkeun ku réaksi kana dahareun, ubar, sarta zat atawa kaayaan séjén. Ieu biasana dimimitian ku hiji patch itchy kulit sarta tumuwuh jadi diangkat welt kalawan wates diartikeun jelas.
Urticaria disababkeun ku hiji réspon imun abnormal nu hiji kimiawi katelah histamine dileupaskeun kana awak. Bari kieu ilaharna lumangsung salaku hasil tina hiji alergi, aya sabab non-alérgi, kitu ogé.
Gejala tiasa akut (muncul tur resolving gancang) atanapi kronis (langgeng panjang ti genep minggu).
urticaria akut ilaharna didiagnosis dumasar pintonan na. episode kronis bisa merlukeun panalungtikan satuluyna, kaasup hiji test alergi kulit, tés tantangan fisik, atawa biopsy kulit. Antihistamines umumna dipaké pikeun ngubaran urticaria, najan H2 blocker, corticosteroids, antidepressants, sarta ubar anti asma bisa ogé jadi prescribed.
gejala
Urticaria bisa mangaruhan jalma umur sagala sarta ngamekarkeun dina sagala bagian awak, kaasup palem jeung Soles. The hives bakal némbongan salaku welts diangkat (wheals) jeung invariably bakal itchy, sababaraha leuwih ti batur. Éta bisa rupa-rupa bentuk jeung ukuran tapi bakal boga wates diartikeun jelas. Lamun asak, puseur bakal "blanch" (ngahurungkeun bodas).
Paling hives anu akut jeung timer dugi, resolving sorangan dina 24 nepi ka 48 jam. Batur bisa nyandak poé atawa minggu saméméh maranéhna pinuh ngabéréskeun.
Antukna, teu ilahar keur hives ngaleungit na datang deui. Urticaria mungkin kadang dibarengan ku bareuh jero-seated jaringan katelah angioedema , ilahar mangaruhan nyanghareupan, biwir, létah, tikoro, atawa eyelids.
hives kronis tiasa persist keur bulan atawa malah taun tur bisa jadi dipicu ku stress, panas, tiis, sarta micu fisik lianna.
Urticaria beda éksim (dermatitis atopic) di éksim nu dicirikeun ku kagaringan, crusting, blistering, cracking, oozing, atawa perdarahan. Hives teu ilaharna dijelaskeun dina cara ieu.
sabab
Sacara lega diomongkeun, sagala bentuk urticaria mangrupakeun hasil tina hiji réspon imun abnormal. Bari hiji alergi teh conto paling umum, teu hiji-hijina cukang. Bentuk kronis tangtu urticaria anu dipercaya dipicu ku hiji otoimun response. Batur anu sagemblengna idiopathic (harti asal dipikawanoh).
Urticaria alergi-ngainduksi
Urticaria alergi-ngainduksi disababkeun lamun sistim imun responds abnormally ka zat disebutkeun bahya na Kaluaran a kimiawi katelah histamine kana saluran getih. Histamine mangrupa zat radang anu ngabalukarkeun gejala alergi, mangaruhan henteu mung engapan sarta saluran cerna tapi kulit, ogé.
Sabab ilahar urticaria alergi-ngainduksi kaasup dahareun (kaasup kerang, endog, sarta nut), ubar (kaasup aspirin sarta antibiotik), sarta bites serangga (utamana palebah jeung sireum seuneu).
Kronis Idiopathic Urticaria
urticaria kronis nyaéta leuwih mindeng idiopathic tur bisa jadi ngainduksi ku stress atanapi rangsangan fisik lianna. Bari awal alur pasti tina kondisi anu kanyahoan, éta dipercaya yén aktivasina of autoantibodies (protéin imun nu sasaran sél awak sorangan) oge bisa memicu sékrési histamine jeung sanyawaan pro-radang lianna.
Ku kituna, bari ngabalukarkeun instigating of urticaria kronis bisa jadi béda ka urticaria alergi-ngainduksi, hasilna bakal sami (albeit panjang abadi). Awéwé condong dipangaruhan leuwih ti lalaki.
Salian stress, micu fisik umum ngawengku paparan ka tiis , panas , cahya panonpoé , tekanan , Geter , cai , atawa gesekan . jenis nu tangtu urticaria latihan-ngainduksi lumangsung ngan dina tandem ku alergi dahareun.
ngabalukarkeun séjén
Inféksi sarta panyakit kawas hepatitis, panyakit ginjal kronis, lymphoma, sarta jumlahna salah sahiji gangguan otoimun (kaasup lupus, thyroiditis Hashimoto urang, sarta rematik rheumatoid) oge meureun manifest kalawan hives akut atanapi kronis.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Urticaria tiasa biasana jadi didiagnosis dumasar kana hiji review ngeunaan sajarah médis anjeun sarta penampilan karakteristik baruntus nu. Lab na Imaging tés sacara umum teu diperlukeun iwal hiji ngabalukarkeun kaayaan anu disangka (kayaning kangker).
The severity tina hiji letusan bisa digolongkeun dumasar kana hiji alat assessment disebut aktivitas urticaria skor (UAS). Keur kitu, dokter subjectively bakal meunteun éta dua gejala-éta primér wheals jeung itchiness ( pruritus ) -on skala 0 (aktivitas kasakit low) kana 3 (aktivitas kasakit parna). Skor maksimum 6 nunjukkeun hiji letusan serius merlukeun perlakuan agrésif.
Mun nguji salajengna ieu diperlukeun, eta mungkin ngalibetkeun salah sahiji di handap:
- Nguji alergi bisa jadi dianjurkeun lamun geus ngalaman réaksi hypersensitive parna kana dahareun, pangobatan, atawa hiji nyeureud serangga. Hiji tés kulit atawa test radioallergosorbent assay (RAST) anu dua tina bentuk paling umum tina nguji alergi.
- Tés tantangan fisik anu dipaké pikeun ngonfirmasi yén hives kronis anjeun anu ngainduksi fisik. Ieu ngalibatkeun aplikasi tina disangka rangsangan-kayaning és, panas, Geter, lampu, atawa gesekan-mun kulit. nguji latihan bisa ogé dipaké.
- Biopsy kulit (jalan ngaleupaskeun sampel jaringan pikeun meunteun lab) estu ukur dituduhkeun lamun hives gagal pikeun ngaronjatkeun tur euweuh ngabalukarkeun lianna bisa kapanggih. Iwal aya sababaraha katerangan ilahar pikeun wheals, a biopsy of hive hiji biasana moal nembongkeun nanaon abnormal.
anggapanana
hives paling akut bakal ngabéréskeun sorangan dina sababaraha poé sarta ngan bisa jadi butuh baseuh, neken tiis betah nu ateul na bareuh.
Batur bisa nyandak nepi ka sababaraha minggu na merlukeun lisan antihistamines pikeun mantuan alleviate gejala. Leuwih deui-counter antihistamines kayaning Allegra (fexofenadine) , Claritin (loratadine) , sarta Zyrtec (cetirizine) biasana nyadiakeun relief ample. obat antihistamine kuat bisa jadi diala ku resép.
Mun antihistamines nyalira nu bisa nyadiakeun lega, ubar lianna bisa ditambahkeun atawa Cirian, utamana lamun cukang lantaranana nyaéta non-alérgi. Diantara aranjeunna:
- Blocker H2 , kayaning Pepcid (famotidine) , Tagamet (cimetidine) , sarta Zantac (ranitidine) , bisa dipaké dina kombinasi kalayan antihistamines pikeun ngurangan bareuh vascular.
- Corticosteroids , kawas Prednisone , tiasa dampen respon imun jeung gancang ngurangan itching na bareuh lamun antihistamines teu jalan.
- Leukotriene modifiers kawas Accolate (zafirlukast) jeung Singulair (montelukast) nu ilahar dipaké pikeun ngubaran asma tapi ogé bisa nulungan bentuk tangtu urticaria idiopathic kronis.
- Doxepin mangrupakeun antidepressant tricyclic anu ogé tindakan salaku antihistamine kuat lamun dipaké dina dosis low.
- Xolair (omalizumab) mangrupa injectable monoclonal antibodi éta téh éféktif dina nyampurkeun bentuk kronis ti urticaria nu teu direspon jeung therapies lianna.
A Kecap Ti
Bari hives tiasa unsightly na uncomfortable sipatna biasana teu serius. Sanajan kitu, lamun aranjeunna mimiti ngaganggu kualitas anjeun tina kahirupan, ménta dokter anjeun rujukan hiji allergist anu bisa migawé tés keur pinpoint cukang lantaranana. Mun hiji pemicu alergi ieu kapanggih, runtuyan nembak alergi bisa dibikeun ka laun desensitize anjeun pangaruh na.
Dina kasus langka, hives bisa ngamekarkeun salaku bagian tina hiji alergi berpotensi hirup-ngancam katelah anaphylaxis . Mun hives anjeun nu dipirig ku bareuh raray, eungap, keteg jajantung gancang, utah, atanapi bingung, nelepon 911 atanapi gaduh batur rurusuhan anjeun ka kamar darurat pangcaketna. Mun ditinggalkeun untreated, anaphylaxis bisa ngakibatkeun shock, koma, haté atawa kagagalan engapan, sarta maot.
> Sumber:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Manajemen urticaria: moal teuing pajeulit, teu basajan. Experimental alergi Clin. 2014; 45 (4): 731-43. Doi: 10,1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Acute na Urticaria kronis: Evaluasi sarta perlakuan. Kami Fam DOKTER. 2017; 95 (11): 717-724.