Omalizumab keur Treatment of kronis Idiopathic Urticaria
Naon kronis Urticaria?
Urticaria , istilah médis pikeun hives, mangrupakeun kaayaan nu bisa mangaruhan nepi ka salah sahiji di lima urang di sawatara titik salila hirupna maranéhanana. The baruntus of urticaria téh biasana bumpy, beureum jeung itchy. The nabrak tiasa ukuran bites reungit mun koin-ukuran atawa leuwih badag, sarta grup ngahiji jadi wangun teratur, anu disebut coalescing tiasa.
baruntus bakal condong datang jeung indit dina sababaraha jam, pindah ti hiji tempat dina awak ka nu sejen.
The bareuh nu sok accompanies urticaria, disebutna angioedema , bisa ngabalukarkeun bareuh nyanghareupan, leungeun jeung suku. Angioedema téh biasana henteu beureum atanapi itchy, tapi nuju ka nyeureud jeung kaduruk, sarta bisa digambarkeun salaku "numbness". Bareuh Ieu tiasa parna, sarta lamun eta mangaruhan kamampuh hiji jalma hirup, tiasa hirup ngancam.
Duanana urticaria na angioedema mangrupakeun hasil tina histamine jeung bahan kimia lianna dileupaskeun tina sél tihang di kulit jeung mémbran mukosa. Ieu bisa lumangsung ngaliwatan hiji prosés alérgi atawa salah nu sél tihang ngaleupaskeun kimia tanpa IgE keur aub.
Kasus urticaria na angioedema tiasa akut, langgeng kirang ti 6 minggu, atawa kronis, langgeng leuwih ti 6 minggu. Teu kawas urticaria akut, ngan ngeunaan 5 nepi ka 10 persén urticaria kronis sarta angioedema anu disababkeun ku alergi.
Anu ngabalukarkeun urticaria kronis bisa salawasna dicirikeun, anu satuluyna disebut urticaria idiopathic sakumaha kronis (CIU). CIU leuwih gampang jadi patali jeung sabab otoimun ti alergi. Dina bentuk CIU otoimun, hiji jalma mindeng ngajadikeun antibodi ngalawan komponén sél tihang maranéhanana (boh kana reséptor sél tihang pikeun antibodi IgE, atanapi ka IgE sabenerna kabeungkeut kana sél tihang), triggering sékrési histamine sarta ngabalukarkeun gejala.
Perlakuan utama pikeun CIU nyaéta kalayan lisan antihistamines . Ieu téh biasana dirumuskeun dina wangun lisan, sarta mungkin perlu dirumuskeun dina dosis badag atanapi sering ngadalikeun gejala. Sanajan kitu, leuwih ti 50% tina jalma kalawan CIU teu ngabales perlakuan jeung dosing dawam tina antihistamines lisan. therapies tambahan pikeun CIU anu mindeng diperlukeun, tapi mangrupakeun unapproved ku Pangan sarta Narkoba Administrasi AS (FDA) keur kaperluan ieu. Ku alatan éta, perlakuan tambahan pikeun CIU, disatujuan ku FDA, anu diperlukeun pikeun eta jelema teu ngarespon kana dosis dawam tina antihistamines lisan.
Naon Xolair?
Xolair (omalizumab) mangrupa nginum obat injectable anu disatujuan ku FDA pikeun ngubaran sedeng pikeun alérgi parna asma di urang 12 taun umur na leuwih kolot. Injections disebut dina kantor dokter urang unggal 2 nepi ka 4 minggu, gumantung kana beurat hiji jalma sarta antibodi alérgi (IgE) tingkat. Xolair mangrupakeun monoclonal anti IgE antibodi, nu ngiket ka IgE dina aliran getih, sahingga awakna ngaleupaskeun aranjeunna. Ieu nyegah IgE ti ngalampirkeun kana tihang sél (sahingga ti mengikat keur allergens) anu pamustunganana ngakibatkeun sékrési histamine jeung bahan kimia lianna. Ieu bahan kimia ieu anu ngakibatkeun worsening tina asma na gejala alergi lianna, kaasup urticaria na angioedema.
Tiasa Xolair dipaké pikeun Ngubaran Urticaria kronis?
studi mimiti anu pasti ngajangjikeun. Sajumlah studi béda nalungtik kapentingan Xolair keur pengobatan CIU. Ulikan panganyarna nalungtik leuwih 300 penderita CIU anu masih miboga gejala sanajan nyokot dosis dawam tina antihistamines. Tembok dikaluarkeun Xolair di sagala rupa dosages unggal 4 minggu. Opat puluh-opat persén urang narima-dosis tinggi Xolair, sarta 22% tina jalma narima sedeng-dosis Xolair, kapaksa resolusi lengkep hives dina salah jeung dua minggu perlakuan. Gejala lalaunan jadi goréng silih musuhan sanggeus Xolair dieureunkeun, jadi aya euweuh tanda benefit istilah panjang.
studi lianna geus kapanggih kauntungan sarupa, kalawan ongkos tina "remisi" dina Xolair di kira 30% jalma kalawan CIU. Data pangalusna nembongan jadi ti ulikan leutik dimana dosis Xolair éta sarupa kumaha eta dibikeun ka hiji jalma kalawan asma. Pasén dina ulikan ieu miboga bukti keur CIU otoimun dumasar kana pangukuran autoantibodies (antibodi ngalawan muka diri) ngalawan hormon tiroid. Tujuh puluh persén urang narima Xolair miboga resolusi lengkep gejala CIU maranéhanana.
Ku alatan éta, hasil panalungtikan nunjukkeun yén Xolair nyaeta perlakuan aman tur mujarab pikeun penderita CIU, sarta respons ka pengobatan sigana kirang gumantung beurat hiji jalma, tingkat IgE sérum, atawa status otoimun. Mangpaat Xolair meureun ngan tetep bari tamba keur dicokot, hartina aya teu kamungkinan jadi remisi jangka panjang ngainduksi ku Xolair for teu urang jeung CIU. Hanjakal, saprak Xolair pisan mahal, sarta loba jalma kalawan CIU bisa dikawasa ku dosis tinggi antihistamines lisan, saeutik pisan jalma anu gampang nampa Xolair pikeun CIU. AS Administrasi Pangan sarta Narkoba disatujuan pamakéan Xolair pikeun CIU dina Maret 2014.
sumber:
Casale TB. Omalizumab pikeun Urticaria kronis. J alergi Clin Immunol Pract. 2014; 1: 118-9.
Kahn DA. Ajen alternatif di Urticaria kronis Refractory: Bukti na pertimbangan dina Pamilihan na Paké maranéhanana. J alergi Clin Immunol Pract. 2013; 1: 443-40.