kanker haté téh ilahar di Amérika Serikat tapi geus ilahar di sakuliah dunya alatan faktor résiko kayaning hépatitis B kronis sarta inféksi hépatitis C jeung paparan aflatoxin. Gejala bisa ngawengku jaundice (a yellowing kulit), nyeri dina beuteung luhur, katuhu taktak nyeri sabeulah, sarta leungitna beurat. Dokter nangtukeun jenis panyakitna kaayaan ngagunakeun kombinasi tés Imaging jeung tés getih.
Gumantung kana ukuran tina tumor nu, pilihan perlakuan bisa ngawengku ngaleupaskeun tumor nu, cangkok ati, therapies sasaran, kémoterapi, jeung kadang terapi radiasi.
kanker haté timbul dina ati, organ ayana handapeun tulang rusuk handap anjeun dina sisi katuhu abdomén Anjeun. Éta penting pikeun ngabédakeun kanker primér ati (utamana hepatocellular carcinoma) jeung kanker bili saluran (cholangiocarcinoma) ti tumor anu dimimitian dina tempat séjén awak sarta sumebarna ka ati (metastases ati). Metastases ati anu jauh leuwih umum batan kangker ati primér sarta dirawat di jalan nu hiji kanker primér (kayaning kanker paru atawa kanker payudara) anu dirawat, tinimbang jalan nu kanker haté primér anu dirawat.
Fungsi ati penting uninga anjeun kasampak di gejala mungkin tina kasakit. Ati maénkeun kalungguhan di detoxifying zat, secreting bili nepi rojong dina dicerna sarta nyieun hormon nu penting dina produksi sél getih beureum.
Sajaba kangker didadarkeun di luhur, aya jenis kirang umum kanker haté. Sababaraha tina ieu ngawengku hepatoblastoma, bentuk langka kanker budak leutik, sarta angiosarcoma ati. review ieu bakal museurkeun utamina dina kanker haté primér sarta kanker bili saluran.
gejala
Gejala kanker haté nu ilahar dina tahap awal kasakit iwal tumor perenahna deukeut salah sahiji Saluran bili sarta ngabalukarkeun hiji halangan (kalayan gejala sarupa serangan hampru).
Gejala bisa ngawengku:
- Nyeri dina beuteung luhur katuhu
- A massa dina abdomén katuhu (saukur dina iga anjeun atanapi berpotensi handap)
- Katuhu taktak nyeri sabeulah
- Jaundice , a discoloration yellowish kulit jeung bule ti panon
- stool bulak atawa bodas
- cikiih poék
- itching sengit
- Ascites , anu ngawangun-up cairan dina beuteung
- Muriang (101 derajat atawa saluhureuna nu lasts pikeun sababaraha poé tanpa tanda atra inféksi)
- Leungitna beurat dihaja tanpa parobahan signifikan dina dahareun atawa latihan
- gejala Nonspecific kayaning leungitna napsu, kacapean, sarta rasa umum keur unwell
Sabab na Faktor Risk
Simkuring teu tangtu kahayang ngabalukarkeun kasakit, sanajan urang terang tina sababaraha faktor résiko keur kanker haté . Paling faktor résiko ieu ngahasilkeun scarring (Sirosis) ati, sanajan kanker haté ogé bisa ngamekarkeun tanpa Sirosis.
faktor résiko paling umum pikeun kanker haté téh salah sahiji bentuk hépatitis. Kalawan babarengan, hépatitis B jeung hépatitis C nu mikir janten anu ngabalukarkeun sabudeureun 85 persén kangker ati di sakuliah dunya. Sababaraha faktor résiko ngawengku:
- Pamakéan alkohol jeung roko: pamakéan alkohol beurat jangka panjang (leuwih ti 3 inuman per poé) anu jelas pakait sareng ngembangkeun Sirosis, sarta ogé bisa ngangkat résiko kangker ati. Roko ogé mucunghul pikeun ngangkat resiko, utamana nalika digabungkeun jeung faktor résiko lianna, kayaning hépatitis B.
- Sajarah kulawarga sarta panyakit genetik: Lamun boga anggota kulawarga anu boga kanker ati, résiko anjeun leuwih luhur batan rata. Résiko ogé ngaronjat pikeun jalma anu miboga panyakit genetik kayaning Hémokromatosis sarta kasakit Wilson.
- Kaayaan médis: kondisi médis nu nambahan résiko kangker ati kaasup cholangitis primér sclerosing, Sirosis tract primér, kasakit lemak ati non-alkohol , sarta diabetes.
- Paparan Aflatoxin: ilahar di Amérika Serikat, tapi umum di sakuliah dunya, paparan aflatoxins-racun dikaluarkeun ku fungi nu tuwuh dina séréal improperly disimpen na kacang-nyaéta ngabalukarkeun signifikan kanker haté.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Jalma anu ngagaduhan gejala kanker haté atawa faktor résiko keur ngembang kasakit kedah tingali dokter maranéhanana. Hiji dokter tiasa nyandak hiji sajarah ati tur ngalakukeun ujian fisik. Kanggo sababaraha, tés screening bisa dianggap. Gumantung kana meunteun teh, gabungan tés getih sarta studi Imaging bisa ogé dipigawé.
- Labs jeung tés: Karya Getih (kayaning uji fungsi ati ), panel hépatitis, sarta spidol tumor mindeng léngkah munggaran dina diagnosing kanker haté. Hiji tés husus, anu test tumor kamajuan alfa-fetoprotein (AFP), bisa jadi maréntahkeun ka layar kasakit ati.
- Imaging: test Imaging Kahiji anu biasana dipigawé mangrupa ultrasound. tés séjén nu bisa jadi mantuan diagnosis kaasup MRI na CT neang. Hiji angiogram ati bisa ogé jadi dianjurkeun.
- Biopsy: Teu siga ayeuna loba kangker, diagnosis kanker haté mindeng dijieun dumasar papanggihan Imaging tinimbang biopsy. A biopsy mungkin teu diperlukeun iwal hal anu penting pikeun neuleuman ciri molekular tumor, sapertos dina sidang klinis.
anggapanana
Pilihan perlakuan sadia pikeun kanker haté gumantung kana panggung kasakit, kaséhatan umum anjeun, sarta leuwih. pilihan perlakuan digolongkeun kana dua kubu:
perlakuan sistemik
Ieu ngubaran sél kanker dimana wae aranjeunna lumangsung janten tur mangrupakeun pilihan utama pikeun kangker ati maju.
Pilihan kaasup:
- Kémoterapi: Aya kombinasi béda ti obat kémoterapi nu bisa dibikeun pikeun kanker haté. Kémoterapi jalan ku nyerang sél ngabagi gancang dina awak urang. Hanjakal, aya sél normal dina awak anu ditilik gancang ogé, nu ngakibatkeun naékna efek samping well-dipikawanoh tina kémoterapi, kayaning bulu leungitna jeung ngaronjat résiko inféksi. Chemoembolization mangrupa prosedur nu kémoterapi dirumuskeun langsung kana arteri badag (transarterial) nu asup kana ati. Chemoembolization bisa dipaké salaku perlakuan utama, tapi ieu ogé dipaké pikeun nyobian ngalambatkeun turun tumuwuhna tumor hiji bari jalma anu awaiting cangkok ati.
- Sasaran T herapy: ubar terapi sasaran beda kémoterapi di yén maranéhna "udagan" jalur hususna dina tumuwuhna sél kanker. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), sarta Sivorga (regorafenib) sadayana ningkatkeun survival na anu ayeuna perlakuan baku pikeun jalma kalawan kanker haté maju.
Therapies lokal
Ieu ngubaran kanker dimana eta asalna. Pilihan éta bisa dianggap ngawengku:
- Parsial hepatectomy: Ieu jalan ngaleupaskeun bedah kangker jeung sababaraha jaringan normal sakurilingna. Ieu bisa jadi hiji pilihan pikeun tumor leutik haté (kirang ti 5 cm diaméterna), gumantung kana lokasi maranéhanana.
- Cangkok ati: The ati diseased téh dileungitkeun tur diganti ku bagian atawa hiji haté cageur sakabéh. Ieu bisa jadi hiji pilihan alus pikeun maranéhanana kalayan kasakit éksténsif atawa anu geus decompensated gagalna ati tapi anu disebutkeun dina kaséhatan lumrah.
- Terapi radiasi: Ieu mungkin ngalibetkeun terapi radiasi beam éksternal (nyampurkeun wewengkon badag tina tumor, biasana pikeun ngurangan gejala atawa manjangkeun hirup, moal cageur tumor a); radiotherapy stereotactic awakna, atanapi SBRT (maké dosis tinggi radiasi pikeun wewengkon nu leutik ti jaringan pikeun ngabasmi tumor a); atanapi brachytherapy (nempatkeun manik radioaktif dina ati).
- Radiofrequency ablation (RFA): Ieu dipake dina usik nu boga éléktroda leutik nu ngancurkeun sél kanker.
- Cryotherapy: Ieu ngawengku katirisan jaringan cancerous.
- Suntik étanol Percutaneous: Ieu ngawengku hiji suntikan alkohol kana ati tur mangrupakeun prosedur rélatif aman pikeun tumor leutik, tapi geus sakitu legana diganti ku radiofrequency ablation dina taun panganyarna.
Paduli tipe naon tina rencana perlakuan Anjeun tur dokter Anjeun milih, anjeun kudu nyaho sagala pilihan anu aya. Institut Kangker Nasional ogé ngajak tempo pilihan tina percobaan klinis . Loba nu di pananda sarta néangan dina kombinasi tina therapies luhur, kitu ogé perlakuan nu leuwih anyar kayaning sambetan angiogenesis , immunotherapy deukeut, sareng nu sanesna.
Kamanusaan sarta Studi Palliative
perawatan Palliative ngalibatkeun nyampurkeun gejala perlakuan kanker sarta kanker, tinimbang kanker éta sorangan. Teu kawas perawatan hospice, miara palliative bisa dipaké sanajan keur jalma kalawan kangker kacida curable. Salian ngaronjatkeun kualitas kahirupan, ulikan 2018 nunjukkeun yen jenis ieu ngurus bisa ngaronjatkeun hasil for teu urang jeung kanker haté ogé.
pacegahan
Lamun datang ka ngahulag kanker haté , hiji ounce pencegahan sia a pound tina tamba-na ngahulag hépatitis B jeung C téh hususna penting. Lamun bisa nyingkahan ngembang kasakit ieu, atanapi nampi perlakuan lamun boga aranjeunna, anjeun berpotensi nurunkeun résiko anjeun kanker haté ku nepi ka 90 persen. Malah pikeun maranéhanana anu mawa inféksi ieu, aya perlakuan nu bisa ngurangan résiko ngembang Sirosis patali, sarta meureun kanker haté.
Ngawatesan konsumsi Anjeun alkohol, sarta lamun ngaroko, kaluar. Candak waktu pikeun neuleuman ngeunaan sajarah kulawarga anjeun tina sagala kaayaan médis, utamana maranéhanana yén hasil dina masalah ati. Jeung latihan caution kalayan sagala kimia anjeun kakeunaan dina gawe, sakumaha sababaraha ieu téh dipikawanoh ngabalukarkeun kanker haté.
coping
Lamun atawa salah dipikacinta geus didiagnosis kalawan kanker haté, anjeun bisa ngarasa kawas dunya anjeun geus ngancik tibalik ka handap. Acan, aya hal nu bisa ngalakukeun nu bisa nulungan anjeun ngarasa kawas anjeun sahenteuna bisa hirup. Diajar saloba Anjeun tiasa ngeunaan kangker, tapi kudu ati kasampak di informasi up-to-date panganyarna. Perlakuan ongkos survival nu ngaronjatkeun, sarta informasi nu geus heubeul malah sababaraha taun meureun henteu ngagambarkeun parobahan maranéhanana. Sami mana keur statistik survival.
Nyambungkeun jeung komunitas kanker haté tiasa mantuan duanana tina sudut pandang pangrojong emosional jeung sakumaha cara pikeun neuleuman ngeunaan ieu panalungtikan panganyarna dina kanker haté. Jalma anu keur hirup kalawan kasakit anu ngamotivasi sarta mindeng nyaho leuwih ti malah sababaraha oncologists umum ngeunaan perlakuan panganyarna. Anjeun tiasa néangan grup rojongan di masarakat, atawa manggihan komunitas kanker haté online. Pikeun manggihan jelema bener, coba ngagunakeun #livercancer hashtags na #livertumor.
Ngahontal kaluar pikeun kulawarga sarta babaturan na ngabagéakeun rojongan aranjeunna tiasa nawiskeun. Coping kalawan kanker haté sabenerna nyokot hiji desa.
Caregiving
Sababaraha urang ngalaman kangker dina isolasi, sarta coping kalawan kanker haté tiasa sakumaha nangtang pikeun caregivers kulawarga saperti pikeun maranéhanana hirup kalawan kasakit. Salah sahiji bagian paling hese tina caregiving nyaeta rasa helplessness anjeun bisa ngarasa, acan aya cara nu bisa duanana mantuan anjeun dipikacinta salah na Cope jeung rarasaan ieu. Diajar ngeunaan kangker ati mangrupakeun tempat gede pikeun ngamimitian.
Konflik geus ilahar lamun urang mibanda kanker sarta leuwih maranéhanana dipikacinta beda dina cara maranéhna bakal kaanggo perlakuan. Nawiskeun pikiran anjeun, tapi tetep dina pikiran nu ieu dipikacinta Anjeun lalampahan hiji urang yén Aisyah perlu ngarambat dina cara dirina sorangan.
Tungtungna, éta leuwih penting batan kantos ngurus diri salaku caregiver hiji ogé. Ieu mungkin sigana teu mungkin di kali, tapi ngalakukeun waktos keur mastikeun pangabutuh sorangan anu patepung oge bakal nulungan urang tetep sakumaha cageur-gancang bari maneh miara anjeun dipikacinta salah.
A Kecap Ti
Mun anjeun rusuh nu mungkin gaduh kanker ati, ngobrol ka dokter anjeun. Perlakuan anu paling éféktif dina tahap awal kasakit, sarta catching kangker ieu mimiti nawarkeun kasempetan pikeun cageur.
Pikeun maranéhanana anu geus didiagnosis kalawan kanker ati, aya kénéh harepan. Perlakuan anu ngaronjatkeun, sarta perlakuan nu leuwih anyar nu sadia dina percobaan klinis. Pastikeun janten hiji bagian aktip miara kanker Anjeun. Diajar kumaha janten ngajengkeun sorangan, atawa manggihan sobat atawa dipikacinta hiji anu tiasa ngajengkeun pikeun anjeun. Timer nyokong, nalika anjeun boga kanker, teu ngan geus kapanggih pikeun ngurangan kahariwang tapi di kali malah bisa ningkatkeun hasil.
> Sumber:
> Forner, A., Reig, M., sarta J. Bruix. Hepatocellular carcinoma. Lancet. 2018 Jan 4. (Epub dihareupeun print).
> Kangker Institute Nasional. Primér Ati Kangker Treatment (PDQ) -Health Profesional Vérsi. Diropéa -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T., sarta N. Maman. Kamanusaan sarta Studi Palliative keur Jalma Jeung hepatocellular carcinoma, sarta Mangpaat spésifik pikeun Dewasa heubeul. Therapeutics klinis. 2018 Mar 20. (Epub dihareupeun print).