Ngarti kana Motivations na Kualifikasi pikeun Ati cangkok
Cangkok ati mangrupakeun kadang hijina pilihan perlakuan for teu urang jeung panyakit ati akut atanapi kronis. Kamajuan di cangkok ati geus nyababkeun ongkos harepan hirup tebih luhur, kalawan 58% ti panarima salamet pikeun 15 taun.
Ati Cangkok anu kahiji dilaksanakeun di 1960-an ahir, sanajan maranehna tetep sakitu legana eksperimen dugi pertengahan 1980-an nalika aya téhnik bedah hadé tur hartosna hadé tina ngahulag rejections tandur organ.
Kiwari, leuwih 6.000 Cangkok ati anu dipigawé taunan.
Alesanna Motivating pikeun cangkok Ati
Kusabab Cangkok ati mangrupakeun mahal tur mawa résiko signifikan, dokter nyarankeun aranjeunna mung salaku Resort panungtungan. Ieu ilaharna lumangsung nalika ati geus euweuh fungsi, jeung komplikasi tina karuksakan ati bisa euweuh jadi dikawasa.
Diantara alesan paling umum pikeun cangkok ati:
- Tungtung-tahap Sirosis tina sagala ngabalukarkeun, kaasup hépatitis B kronis atawa C, Sirosis alkohol, sarta panyakit lemak ati non-alkohol. Bari Sirosis sorangan teu indikasi pikeun cangkok a, tanda decompensation (kayaning encephalopathy, ngaluarkeun getih varices, atawa kumat ascites ) mindeng bisa ngawula salaku motivasi.
- Tangtu kangker ati , inlcuding cholangiocarcinoma, carcinoma utamana hepatocellular (HCC), malignancies utamana hepatocellular primér sarta adenomas hépatik.
- gagalna Fulminant hépatik alatan salah sahiji hépatitis viral fulminant (A, B, D jeung jarang C), gagal haté nginum obat-pakait, thrombosis hépatik, kasakit Wilson atawa sabab lianna.
- disfungsi parna ti Saluran bili, hasilna tract Sirosis na sclerosing cholangitis.
Qualifying pikeun cangkok Ati
Teu heran, nu leuwih jalma kudu Cangkok ati ti aya sadia pikeun cangkok. Kusabab ieu, para ahli kawijakan kaséhatan geus dimekarkeun dina Modél pikeun Ahir-Panggung Kasakit Ati (MELD) skor, hiji pamakéan algoritma keur assess severity panyakit ati kronis sarta mantuan prioritas penderita pikeun cangkok.
Métode séjén pikeun tekad bisa dipaké, kaasup kriteria Milan, nu qualifies hiji jalma didasarkeun utamana kana ukuran jeung / atawa Jumlah lesions ati (ie, euweuh leuwih badag ti 5 séntiméter, atawa henteu leuwih ti tilu lesions sarua atawa kirang ti 3 senti dina ukuran).
Sanajan Cangkok bisa dianggap lumaku pikeun sagala kaayaan akut atanapi kronis nu ngabalukarkeun disfungsi ati teu bisa balik sarta permanén, aya mindeng tiasa sababaraha loopholes kana prosés-nyieun kaputusan.
Organisasi di AS jawab cocog individu kalawan livers sadia teh Network Serikat pikeun Organ Sharing (UNOS). The organisasi nirlaba jalan handapeun kontrak pikeun pamaréntah Féderal mun cocog jeung allocate organ.
Contraindications pikeun cangkok ati
Contraindications pikeun cangkok ati jalma anu boh bisa ningkatkeun likelihood pati pikeun panarima atawa dipikaresep bakal hasil dina gagalna atawa tampikan ti cangkok a. Diantara sababaraha contraindications mutlak pikeun cangkok:
- alkohol ayeuna atanapi kecanduan zat
- haté parna atawa kasakit paru
- Kangker (teu kaasup sababaraha kangker ati atawa kanker kulit non-melanoma)
- defects kalahiran parna sarta sababaraha nu dipikaresep bakal ngakibatkeun pati prématur
- Tangtu inféksi uncontrolled atawa kasakit-ngancam kahirupan
Aya hiji ogé sababaraha contraindications dulur, disebut sabab bisa atawa teu contraindicate perlakuan dumasar kana hiji assessment hiji atawa sababaraha faktor, di antarana:
- umur canggih (heubeul ti 65 taun)
- gagal ginjal
- obesitas gending
- kurang gizi parna
- HIV (sanajan kirang hiji masalah pikeun penderita kontrol viral sustained)
- hipertensi pulmonal parna
- Parna, uncontrolled (atawa untreated) gangguan jiwa
sumber:
Yayasan Ati Amérika. "Leuwih Ngeunaan Organ tutulung". New York, New York; diropéa 15 Januari 2015.
Duffy, J .; Vardanian, A .; Benjamin, E .; et al. "Kriteria cangkok ati Pikeun hepatocellular carcinoma Kudu dilegaan". Annals of Bedah. Séptémber 2007; 246 (3): 502-511.
Iruzubieta, P .; Crespo, J .; sarta Fabrega, E. "Long-Istilah survival Saatos Ati cangkok pikeun Panyakit alkohol Ati". Dunya Journal of Gastroenterology. Désémber 28, 2013; 19 (48): 9198-9208