test getih assesses résiko panyakit otak MS nu patali
Kutang multifocal leukoencephalopathy (PML) nyaéta kasakit viral langka otak. Résiko PML kadang bisa ningkat dina urang ngalakukeun Tysabri (natalizumab) , ubar panyakit-modifying dipaké pikeun nyegah kambuh di urang mibanda sababaraha sclerosis (MS) .
PML disababkeun ku virus John Cunningham (virus JC), inféksi viral umum anu ilaharna diteundeun dina kontrol ku sistem imun.
Najan kitu, mun sistim imun geus ngaruksak, virus nu bisa reactivate sarta ngabalukarkeun radang serius sarta berpotensi hirup-ngancam otak.
Ulah aya di urang jeung MS, dokter bakal ngalakukeun test antibodi pikeun pariksa keur bukti virus dina getih hiji jalma.
PML jeung Virus JC
Panalungtikan nunjukkeun yen di sabudeureun 70 persen tina populasi AS geus kainféksi ku virus JC. Kalolobaan jalma teu nyaho aranjeunna kainféksi, sarta sababaraha kantos ngalaman gering salaku hasil tina inféksi.
Ieu ngan lamun defenses imun hiji jalma anu compromised yén panyakit bisa jadi "opportunistic". Ieu ngan saukur ngandung harti yén awak boga sanes hartosna pikeun membela diri, sarta virus anu exploits kasempetan pikeun ngabalukarkeun panyakit.
Urang tingali ieu jalma jeung inféksi HIV canggih . Kalayan HIV, virus nu progressively depletes sistem imun jeung ngungkabkeun awak ka Asép Sunandar Sunarya inféksi opportunistic (OIs).
PML nyaeta diantara nu OIs sarta digolongkeun kana hiji kaayaan AIDS-watesan di jelema kalayan HIV.
Kalawan MS, cukang lantaranana rada béda. Dina hal ieu, imunosupresi nu disababkeun ku pangobatan tangtu dipaké pikeun ngubaran MS. pangobatan ieu ngawengku Tysabri, Tecfidera (dimétil fumarate), sarta corticosteroids.
Sakali reactivated, virus nu bisa nembus kana panghalang getih / otak anu misahkeun sistim saraf pusat ti sésana awak.
Tungtungna, perséntase pangleutikna ti jalma anu nyokot Tysabri bakal ngamekarkeun PML tur nuju ka mangaruhan maranéhanana kalayan faktor résiko handap:
- paparan kaliwat atawa ayeuna keur ubar suppressive imun lianna (kayaning azathioprine, cyclophosphamide, dimétil fumarate, methotrexate, mitoxantrone, atawa mycophenolate mofetil)
- Ngagunakeun Tysabri salila leuwih ti dua taun
- Nguji positif pikeun virus antibodi JC
The JC Virus antibodi Getih Test
Antibodi nu protéin imun pertahanan dihasilkeun ku sistem imun di respon ka patogén kasakit-ngabalukarkeun kawas virus JC. Unggal antibodi téh husus pikeun nu patogén na anu merangan nyalira. Sakali diproduksi, antibodi anu bakal tetep dina awak mun ngabales dina acara nu mulih patogén.
Pikeun mastikeun hiji inféksi, urang bakal ngalakukeun test getih basajan dirancang pikeun ngadeteksi antibodi husus. Hasil tina test bisa ngabejaan urang salah sahiji dua hal:
- Hiji hasil positif ngandung harti yén jalma geus kakeunaan virus.
- Hiji hasil négatip hartina euweuh bukti paparan.
tantangan di dieu, tangtosna, aya nu mayoritas jalma bakal geus kainféksi ku virus JC.
Ku kituna bari hasil positif bisa nyarankeun hiji résiko ngaronjat tina PML, teu a contraindication kana perlakuan. Rada, hal ieu ngamungkinkeun dokter ka kasampak di ieu sareng faktor résiko séjén pikeun mutuskeun Tysabri téh luyu atawa lamun pilihan éféktif lianna aya.
Dina waktu nu sarua, di test antibodi teu sampurna, jeung aya kasempetan tilu persen nu eta bisa nganteurkeun hasil palsu-négatip. Ieu salah sahiji alesan naha éta uji antibodi anu dipigawé saméméh dimimitian Tysabri tur terus-terusan genep bulan engké dipariksa pikeun sagala kagiatan viral.
A Kecap Ti
Sedengkeun tés virus antibodi JC nyaéta mantuan nangtukeun saha bisa jadi di résiko luhur ngembang PML nalika maké Tysabri, mah eta kudu ngali pentingna ubar dina pencegahan MS kambuh.
Tungtungna, putusan naha ngagunakeun Tysabri atanapi henteu mangrupa individu hiji na kudu dilakukeun dina konsultasi sareng dokter spesialis. Mun perlakuan anu prescribed, biasa nurutan-up anu penting pikeun henteu ngan ngawas efektivitas perlakuan tapi ulah sagala efek samping mungkin.
> Sumber
> Gorelik, L .; Lerner, M .; Bixler, S. et al. "Antibodi virus Anti JC: implikasi pikeun stratifikasi résiko PML". Annals neurologi. 2010; 68 (3): 295-303.
> Schwab, N .; Schneider-Hohendorf, T .; Pignolet, B. et al. "Terapi sareng natalizumab ieu pakait sareng tinggi seroconversion JC na rising nilai indéks JCV". Neurologi: Neuroimmunology & Neuroinflammation. 2016; 3 (1): e195.