Réaksi alérgi Sedengkeun Hamil
Anaphylaxis mangrupakeun réaksi alérgi parna, disababkeun ku sékrési kimia alérgi kayaning histamine tina sél alérgi kayaning sél tihang . Nyababkeun anaphylaxis kaasup pangan, pangobatan kayaning pénisilin na NSAIDs , latex na stings serangga jeung bites . Gejala anaphylaxis bisa ngawengku urticaria na angioedema , gejala asma , seueul / utah na diare, sarta tekanan getih low.
Anaphylaxis ogé bisa lumangsung nalika kakandungan, utamana dina mangsa kuli sarta pangiriman, sarta bisa ngawakilan bahaya husus ka fétus, kusabab tekanan getih low patali anaphylaxis dina indung nu bisa mangaruhan aliran getih ka organ vital dina janin, kayaning otak na haté . gejala tambahan tina anaphylaxis nalika kakandungan mungkin kaasup heunceut jeung vulvar itching, keram uterus jeung nyeri deui low.
Nyababkeun Anaphylaxis Salila Kakandungan
Nyababkeun anaphylaxis salila paling kakandungan anu sarua dina awéwé non-reuneuh. Sanajan kitu, dina mangsa kuli sarta pangiriman aya sabab unik tina anaphylaxis nu perlu dianggap. Dina review kaliwat 23 penderita anaphylaxis nalika kakandungan, 8 ngalaman anaphylaxis kana pénisilin sarta antibiotik patali, 6 kagungan anaphylaxis kana lateks, 1 kagungan anaphylaxis ka nyeureud nyiruan, sarta sésana miboga anaphylaxis ka sagala rupa pangobatan lianna.
Ulikan badag sejen ti RS Texas dievaluasi 700.000 awéwé pos-partum dileupaskeun sanggeus pangiriman némbongkeun 19 kasus anaphylaxis (0.0027% tina deliveries), kalawan leuwih ti satengah kasus keur disababkeun ku pénisilin sarta antibiotik patali.
Mayoritas awéwé ngalaman anaphylaxis dina ulikan ieu kungsi dikirimkeun ku bagian cesarean.
Pénisilin sarta antibiotik patali. Salila kuli sarta pangiriman, pangobatan ieu ngagambarkeun ngabalukarkeun paling umum tina anaphylaxis. Pénisilin (jeung antibiotik patali) mangrupakeun ubar tina pilihan pikeun pencegahan neonatal streptococcal group B (GBS) jeung inféksi lianna (kayaning prophylaxis salila bagian cesarean) jeung anu mindeng dibikeun dina waktu ngalahirkeun tur pangiriman.
Bari nguji kulit téh kalawan cara anu pangalusna pikeun nangtukeun jenis panyakitna alergi pénisilin, ieu henteu dianjurkeun nalika kakandungan, dibere kasempetan leutik anaphylaxis anu bisa lumangsung sakumaha hasil tina nguji. Dijauhkeun tina pénisilin téh leuwih hade nalika kakandungan (kalawan ngagunakeun hiji antibiotik non-pénisilin alternatif), iwal aya alternatif, kayaning lamun indung geus kainfeksi sipilis .
Alergi latex. alergi latex ogé alesan umum pikeun anaphylaxis salila kuli sarta pangiriman. Ibu hamil ku sajarah alergi latex kudu dievaluasi saméméh kuli sarta pangiriman kalawan ngagunakeun sérum nguji IgE Elisa , tinimbang nguji kulitna nepi lateks, dibéré kasempetan leutik ngabalukarkeun anaphylaxis kalawan nguji kulit. ibu hamil latex-alérgi tiasa lajeng dibikeun lingkungan latex bébas pikeun kuli sarta pangiriman.
Perlakuan Anaphylaxis Salila Kakandungan
Ilaharna, pengobatan keur anaphylaxis akut nalika kakandungan teu béda ti nu di non-kakandungan. Epinephrine mangrupa pengobatan pilihan, sarta tekanan getih low kudu diolah aggressively kalayan dosis terusan tina epinephrine (sakumaha diperlukeun), cairan ka jero nadi, sarta pangobatan lianna ngajaga tekanan getih. tekanan getih low dina indung nu bisa ngakibatkeun aliran getih low ka organ vital dina janin, utamana uteuk.
tatu otak Anoxic bisa lumangsung nalika aliran getih diréduksi jadi fétus pikeun leuwih ti 5 menit.
Perlakuan best of anaphylaxis nalika kakandungan geus pencegahan anaphylaxis di tempat munggaran. Ku alatan éta, allergists penting pisan di lembaga anu ngurus ibu hamil anu boga sajarah anaphylaxis kana pangan, pangobatan, latex na stinging alergi serangga. Nguji keur paling alergi kudu nunggak nalika kakandungan, atawa dipigawé maké nguji getih, guna ngaleutikan potensi anaphylaxis salaku hasil tina nguji kulit.
sumber:
Simons ges, Schatz M. Anaphylaxis Salila Kakandungan. J alergi Asma Immunol. 2012; 130: 597-606.