Myasthenia Gravis, Lambert-Eaton, sarta Botulism
Nalika tempo nyababkeun kalemahan, éta pohara mantuan pikeun ngabayangkeun hiji pesen listrik shooting ti cortex otak handap ka otot kaserang. Sapanjang jalan, dorongan nu ngumbara ngaliwatan tulang tukang kana tanduk anterior , kaluar akar saraf tulang tonggong, turun saraf periferal , sarta tungtungna ka simpang neuromuscular.
Simpang neuromuscular nyaeta dimana sinyal listrik ngabalukarkeun neurotransmitter bisa dileupaskeun tina sipatna di ahir saraf (terminal).
Neurotransmitter meuntas gap leutik antara terminal saraf (nu synapse ) jeung beungeut otot (endplate nu). Nungguan pamancar dina sisi séjén jurang anu reséptor husus anu pas pemancar kawas konci pikeun konci a. Lamun aya fit a, a cascade ion ngabalukarkeun kontraksi otot.
The neurotransmitter dipaké pikeun sinyal antara saraf sarta otot téh acetylcholine. Aya sababaraha cara nu lulus ieu acetylcholine neurotransmitter antara saraf sarta otot cTan jadi interrupted. Tilu sahiji conto pangalusna anu gravis myasthenia , sindrom Lambert-Eaton, sarta karacunan botulinum.
Myasthenia Gravis
Ku Prévalénsi antara 150 nepi ka 200 jalma per juta, myasthenia gravis téh paling umum tina gangguan neuromuscular, sarta salah sahiji pangalusna dipikaharti sadaya kasakit neurological. Kasakit ngabalukarkeun lemah otot alatan reséptor neurotransmitter diblokir dina otot nu.
Antibodi ilaharna dimaksudkan pikeun nyerang patogén inféksi kasalahan nu reséptor acetylcholine pikeun merangan jeung serangan. Latihan nuju sangkan kelemahan éta goréng. Antara 60 nepi ka 70 persén urang kalawan myasthenia gravis boga masalah jeung thymus , sarta 10 ka 12 persen kudu thymoma a. A-rupa perlakuan séjén anu aya.
Lambert-Eaton Myasthenic Sindrom (pasan)
Lambert-Eaton téh mindeng naon disebut hiji sindrom paraneoplastic , hartina antibodi nu patali jeung kanker anu ogé nyerang bagian tina sistim saraf. Teu kawas myasthenia gravis, nu strukturna diserang aya di otot, nu masalah dina pasan nya ku tungtung saraf motor. saluran kalsium ilaharna kabuka sarta sinyal pikeun sékrési neurotransmitter, tapi moal bisa ngalakukeunana dina pasan sabab antibodi geus diserang saluran. Hasilna, henteu neurotransmitter dileupaskeun, sarta sabar pangalaman kalemahan kusabab otot nu teu tiasa nampi sinyal pikeun keuna. Kalayan latihan terus-terusan, deficit bisa nungkulan; jadi di pasan, gejala kadang sakeudeung ngaronjatkeun kalayan usaha terus-terusan.
Botulism
Toxin Botulinum kadangkala ngahaja dipaké ku dokter maksa otot bersantai dina kasus dystonia . Dina formulir nontherapeutic anak, toxin nu dihasilkeun ku baktéri sarta bisa ngabalukarkeun hiji paralisis nu dimimitian ku otot raray na tikoro na descends leuwih sesa awak. Kawas crises séjén tina simpang neuromuscular, ieu tiasa janten merlukeun darurat médis intubation . Serangan toxin protéin nu ngawenangkeun sipatna pinuh ku neurotransmitter jero neuron pre-synaptic mun dok di ahir saraf nu saméméh nelen kana spasi antara saraf jeung otot.
Perlakuan mangrupa ubar keur nawarkeun racun ka toxin botulinum, nu kudu dibikeun pas mungkin.
Gangguan Neuromuscular simpang séjén
obat tangtu, kayaning penicillamine sarta sababaraha statins, tiasa jarang ngakibatkeun hiji réaksi otoimun yén mimics myathenia gravis. Loba pangobatan lianna bisa worsen atawa mawa kana krisis di batur anu geus boga myasthenia gravis.
Uji coba pikeun Kasakit tina Neuromuscular simpang
Saluareun hiji ujian fisik, léngkah munggaran dina diagnosing kasakit tina simpang neuromuscular mangrupa electromyogram ulikan konduksi jeung saraf. Ieu henteu ngan bisa ngabantu ngabedakeun antara myasthenia gravis, karacunan botulinum, sarta Lambert-Eaton tapi ogé bisa mantuan aturan kaluar gangguan lianna kayaning kasakit motor neuron, kaasup amyotrophic sclerosis gurat.
Gangguan di simpang neuromuscular tiasa pisan serius, merlukeun intubation jeung ventilasi pikeun mantuan engapan lamun kelemahan jadi cukup parna. Mékanisme tina gangguan anu rada béda, merlukeun perlakuan béda. diagnosis ditangtoskeun mangrupa lengkah munggaran pikeun regaining duanana geus putus jeung kaamanan.
sumber:
Ropper AH, Samuels MA. Adams na Koswara urang Prinsip neurologi, ed 9: The Pausahaan McGraw-Hill, Inc., 2009.
Hal Blumenfeld, Neuroanatomy ngaliwatan Kasus klinis. Sunderland: Sinauer associates Penerbit 2002.