Naon kajadian Salila Intubation pikeun Bedah
Intubation nyaéta prosés inserting tube hiji, disebutna hiji tube endotracheal (AND), ngaliwatan muara lajeng kana airway nu. Hal ieu dilakukeun sangkan éta sabar bisa ditempatkeun dina ventilator pikeun mantuan kalawan engapan salila anesthesia , ngaberean ubar keur nengtremkeun, atawa gering parna. tabung ieu lajeng disambungkeun ka ventilator, nu ngadorong hawa kana bayah pikeun nganteurkeun napas pikeun sabar.
proses ieu geus rengse alatan sabar teu bisa ngajaga airway maranéhanana, moal bisa hirup sorangan tanpa bantuan, atawa duanana. Ieu bisa jadi alatan aranjeunna keur dibikeun anesthesia sarta bakal bisa hirup sorangan mangsa bedah, atawa maranéhna bisa jadi teuing gering atawa luka nyadiakeun cukup oksigén pikeun awak tanpa bantuan.
Kumaha Intubation biasana dipigawé
Saacanna intubation sabar ieu ilaharna sedated atanapi henteu sadar alatan gering atawa tatu, nu ngamungkinkeun sungut jeung airway bersantai. sabar ilaharna datar on deui maranéhanana sarta baé inserting tabung anu nangtung di sirah ranjang, pilari dina suku sabar urang. sungut sabar urang dibuka gently sarta maké alat lighted tetep létah kaluar tina jalan na terang tikoro, tabung ieu gently dipandu kana tikoro jeung maju kana airway nu.
Aya balon leutik sabudeureun pipah anu inflated nyekel tube dina tempat na tetep hawa tina escaping.
Sakali balon ieu inflated, tabung anu aman diposisikan dina airway tur mangka dihijikeun atawa taped di tempat di muara.
panempatan suksés ieu dipariksa heula ku ngadengekeun kana bayah jeung stethoscope sarta mindeng diverifikasi ku dada x-ray. Di sawah, kayaning lamun 911 diaktipkeun sarta tube engapan ieu disimpen ku paramedics, hiji alat husus anu dipake yen robah warna mun tabung ieu disimpen neuleu.
Resiko tina Intubation
Bari paling bedah téh resiko pisan low, sarta intubation téh resiko disarengan low, aya sababaraha isu poténsi nu bisa timbul utamana nalika sabar kedah tetep dina ventilator pikeun hiji jaman nambahan waktu. resiko umum ngawengku:
- Trauma kana huntu, sungut, létah, sarta / atawa laring
- intubation kahaja di esophagus (tube dahareun) gaganti trachea (tube hawa)
- Trauma ka trachea nu
- ngaluarkeun getih
- Henteu mampuh bisa disapih tina ventilator nu, merlukeun tracheostomy.
- Aspirating (inhaling) dikenyang, ciduh atawa cairan séjénna bari intubated
- Pneumonia, upami aspirasi lumangsung
- Nyéri tikoro
- Hoarseness
- Kela jaringan lemes (kalawan intubation berkepanjangan)
Tim médis bakal assess tur jadi sadar ieu resiko poténsi, sarta ngalakukeun naon maranéhna bisa nepikeun éta.
Naon Dupi sengau Intubation?
Dina sababaraha kasus, lamun sungut atawa tikoro anu dijalankeun kana atanapi geus tatu, pipah engapan anu threaded ngaliwatan irung tinimbang sungut, anu disebut intubation nasal. The nasotracheal tube (nt) mana kana irung, ka handap deui tina tikoro, sarta kana airway luhur. Hal ieu dilakukeun tetep muara kosong sarta ngidinan bedah ka dipigawé.
jenis ieu intubation URANG SUNDA umum, sabab ilaharna gampang intubate maké bubuka sungut gedé, sarta alatan ngan teu dipikabutuh pikeun paling prosedur.
Nalika Dupi Intubation Dipikabutuh?
Intubation anu diperlukeun nalika anesthesia umum dirumuskeun. The anesthesia ubar ngalumpuhkeun otot awak, kaasup nu diafragma , anu ngajadikeun eta teu mungkin nyandak napas tanpa ventilator a.
Paling penderita anu extubated, hartina tube engapan dipiceun, langsung saatos dioperasi. Mun aranjeunna sabar pisan gering atawa ngabogaan eungap sorangan, maranéhanana bisa tetep aya dina ventilator nu periode panjang waktu.
Saatos paling prosedur, nginum obat anu dibikeun ka ngabalikeun efek tina anesthesia, anu ngamungkinkeun sabar hudang gancang sareng ngawitan engapan sorangan.
Kanggo sababaraha prosedur, kayaning prosedur haté muka, sabar teu dibéré nginum obat pikeun ngabalikeun anesthesia sarta baris hudang lalaunan sorangan. penderita ieu bakal perlu tetep dina ventilator nepi aranjeunna cukup ngahudangkeun ngajaga airway maranéhanana sarta nyandak breaths sorangan.
Intubation ieu ogé dipigawé for gagal engapan. Aya loba alesan naha sabar teuing meureun gering hirup cukup ogé sorangan. Éta bisa mibanda hiji tatu kana bayah, aranjeunna bisa mibanda pneumonia parna, atanapi masalah engapan kayaning COPD. Mun sabar teu tiasa nyandak di cukup oksigén sorangan, ventilator hiji bisa jadi perlu dugi aranjeunna sakali deui cukup kuat pikeun ngambekan tanpa bantuan.
Pediatrics na Intubation
Prosés intubation téh sami sareng dewasa sarta barudak, kumisan ti ukuran tina alat-alat anu digunakeun salila prosés. Hiji anak leutik merlukeun tube leuwih leutik ti hiji sawawa, sarta nempatkeun tabung bisa jadi butuh gelar leuwih luhur precision sabab airway kasebut jadi leuwih leutik. Dina sababaraha kasus, hiji wengkuan serat optik, alat anu ngamungkinkeun baé putting pipah engapan ka lalajo prosés nu aya dina monitor a, dipaké nyieun intubation gampang.
Sedengkeun prosés sabenerna nempatkeun tabung anu dasarna sami, Nyiapkeun anak pikeun bedah pisan béda ti éta for geus dewasa. Bari hiji sawawa bisa boga patarosan ngeunaan sinyalna asuransi, resiko, kauntungan na kali recovery, anak ngabutuhkeun katerangan béda ti prosés nu bade lumangsung. Marojéngja perlu, sarta nyiapkeun emosi pikeun bedah bakal rupa-rupa gumantung kana umur sabar urang.
Dahar Salila Intubation
Hiji pasien anu bakal dina ventilator pikeun prosedur lajeng extubated lamun prosedur ieu réngsé moal merlukeun dahar, tapi bisa nampa cairan ngaliwatan hiji IV. Mun sabar diperkirakeun jadi ventilator gumantung pikeun dua atawa leuwih poé, dahar moal ilaharna dimimitian sapoé atawa dua sanggeus intubation.
Teu mungkin nyandak dahareun atawa cairan ku sungut bari intubated, sahenteuna moal jalan mangka ilaharna dilakukeun ku cara nyokot kacamatan a, permén, teras neureuy.
Sangkan mungkin mun aman nyandak kadaharan, nginum obat na cairan ku sungut, tube hiji diselapkeun kana tikoro jeung ka handap kana burih. tube ieu disebut orogastric (OG) nalika éta diselapkeun kana sungut, atawa tube nasogastric (Ng) nalika diselapkeun kana irung na handap kana tikoro. The nginum obat, cairan, jeung tube dahar ieu lajeng kadorong ngaliwatan tabung na kana burih ngagunakeun jarum suntik ageung atanapi pompa a.
Pikeun penderita lianna, kadaharan, cairan, jeung pangobatan kudu dibikeun intravenously. feedings IV, disebutna TPA atawa gizi parenteral total, nyadiakeun gizi sarta kalori langsung kana aliran getih dina formulir cair. jenis ieu dahar ieu ilaharna merlukeun dibedah iwal mutlak diperlukeun, minangka bahan pangan anu pangalusna diserep ngaliwatan peujit.
Nyoplokkeun engapan pipah
tabung jauh gampang dipiceun ti pikeun tempat. Nalika éta waktu keur tabung bisa dihapus. nu dasi atawa tape anu nyekel eta di tempat kudu mimiti dihapus. Mangka balon anu nyepeng tube di airway kasebut usik ngarah tabung bisa gently ditarik kaluar. Sakali tabung anu kaluar, sabar kudu ngalakukeun karya engapan sorangan.
Ulah Teu Intubate / Ulah Teu Resuscitate
Sababaraha penderita sangkan kahayang maranéhanana dipikawanoh maké hiji diréktif canggih, hiji dokumen anu jelas nunjukkeun kahayang maranéhanana pikeun Podomoro maranéhanana. Sababaraha penderita milih "teu intubate" pilihan, nu hartina maranéhna teu hayang ditempatkeun di ventilator pikeun manjangkeun umur maranéhanana. Ulah resuscitate hartina sabar pilih teu gaduh CPR.
sabar aya dina kadali pilihan ieu, ngarah bisa milih ngarobah samentara pilihan ieu ambéh maranéhanana bisa boga bedah anu merlukeun ventilator a, tapi ieu téh mangrupa dokumen légal ngariung nu teu bisa dirobah ku batur dina kaayaan normal.
A Kecap Ti
Kudu jadi intubated sarta disimpen dina ventilator hiji umum kalawan anesthesia umum, nu hartina paling surgeries ngabutuhkeun tipe ieu jaga. Bari éta pikasieuneun mertimbangkeun keur on ventilator a, paling penderita bedah anu engapan sorangan dina menit ti tungtung bedah. Mun anjeun paduli keur dina ventilator pikeun bedah, pastikeun ngabahas masalah anjeun jeung bedah Anjeun atawa individu masihan anesthesia Anjeun.
> Sumber:
> Endotracheal Intubation. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm