tés Electrodiagnostic ngabantu jeung saraf sarta otot diagnoses periferal
Electromyography (EMG) jeung studi konduksi saraf (NCS) anu berharga parabot diagnostik nu mantuan neurologists nomeran posisi jeung nangtukeun nyababkeun panyakit anu mangaruhan otot jeung saraf periferal. Dina EMG, jarum leutik diselapkeun kana otot dina urutan ka ngukur aktivitas listrik. Dina studi konduksi saraf, éléktroda disimpen dina kulit overlying saraf, sarta éléktroda ngarekam séjén anu padempét dina hiji titik béda leuwih saraf sarua.
A shock leutik anu dilarapkeun, jeung dorongan listrik geus dirékam.
Bari EMG na NCS anu tés béda, aranjeunna nuju mindeng dipaké babarengan sabab informasi massana ti unggal test nyaeta complimentary. Dua tés babarengan condong jadi leuwih informatif ti boh dipaké nyalira, iwal dina kaayaan nu tangtu.
Pamahaman NCS Hasil
Sinyal listrik dikirim sapanjang axon of saraf hiji disebut hiji poténsi Peta. Dina studi konduksi saraf, potentials Peta ieu artifisial dihasilkeun ku stimulasi listrik dina urutan ka assess kumaha axon nu responds.
Aya dua porsi utama ulikan-indrawi konduksi saraf jeung motor. Ngarekam ti saraf indrawi méré poténsi Peta saraf indrawi (snap), sarta ngarékam ti otot anu ngahasilkeun hiji poténsi sanyawa Peta otot (CMAP).
istilah séjén anjeun bisa sapatemon dina EMG atawa laporan NCS kaasup handap:
- Amplitudo: The Sinyal éléktrik ieu digambarkeun salaku gelombang, sarta amplitudo nyaéta jangkungna na.
- Konduksi laju (CV): The laju konduksi ngajelaskeun laju di mana éta dorongan listrik ngumbara sapanjang saraf nu.
- Durasi: Ieu ngajelaskeun lebar hiji gelombang listrik.
- Block konduksi: Ieu teh diminution sahiji sinyal peuntas hiji wilayah anatomis kayaning pigeulang lawan. Ieu nunjukkeun entrapment saraf, saperti dina carpal sindrom torowongan .
- F refleks: Gelombang F nyaéta jenis bahana listrik, nu dorongan nu ngumbara nepi ka tulang tonggong lajeng deui ka handap sapanjang serat nu sami. Ieu kukituna méré rasa nu konduksi sapanjang sakabéh panjang hiji saraf motor.
- H refleks: Gelombang H teh sarua listrik tina hiji refleks di leg ka. Hiji dorongan ngumbara ka tulang tukang via saraf indrawi, teras ngumbara deui sapanjang hiji saraf motor.
Ukuran ieu masihan informasi ngeunaan duanana motor sareng komponenana indrawi tina sistim saraf periferal . Éta ogé nyarankeun naha axon atawa palapah myelin of saraf anu langkung ruksak ku neuropathy a. Myelin mantuan ngarambat potentials Peta gancang, sarta jadi di masalah myelin (myelinopathies), laju konduksi geus turun. Dina masalah jeung axon (axonopathies), serat anu gembleng bisa ngalaksanakeun sinyal dina speeds normal, tapi aya serat pangsaeutikna, nu ngabalukarkeun sinyal lemah sarta penurunan amplitudo.
Pamahaman EMG Hasil
Nalika hiji EMG anu dipigawé, aktivitas listrik tina serat otot diukur sarta nunjukkeun salaku gelombang dina layar sarta noises statik-kawas maén dina spiker a. teknisi di duanana listens kana sora ieu na jam tangan monitor dina raraga ngadeteksi Abnormalitas.
Nalika saraf a ngarangsang otot ka keuna, hasilna mangrupakeun burst ringkes aktivitas listrik disebut poténsi Unit motor Peta (MUP).
Dina kasakit saraf periferal, otot kadang mimitian ngabogaan aktivitas spontan sorangan. Ieu bisa ditandaan ku EMG sakumaha fibrillations sarta gelombang seukeut positif dina monitor. Kadangkala Abnormalitas nu ngabalukarkeun twitches otot ditingali disebut fasciculations.
Mun hiji saraf geus luka lajeng regrows, saraf condong Cabang kaluar ngawengku wewengkon anu leuwih lega. Hal ieu ngabalukarkeun MUPs abnormally badag. Mun MUPs anu abnormally leutik atawa ringkes eta nunjukkeun ayana kasakit mangrupa otot (myopathy a).
Dokter alih basa hasil EMG ogé bisa nyebut istilah "pola rekrutmen". Salaku otot téh kaserang, serat saraf sinyal beuki loba bit otot (disebut unit motor) ka gabung dina tur pitulung.
Dina karusuhan neuropathic, amplitudo unit motor béda téh kuat tapi aya pangsaeutikna di antarana kusabab saraf nu aya bisa nyambung ka saloba unit. Dina myopathies, jumlah unit motor téh normal, tapi amplitudo leuwih leutik.
Pola discharges listrik ti otot nu tiasa masihan informasi tambahan saperti ka ngabalukarkeun masalah, komo bisa mantuan nangtukeun sabaraha lila masalah geus hadir.
Interprétasi EMG na NCSs teu salawasna lugas tur moal salawasna ngabalukarkeun ngan hiji mungkin diagnosis-tapi tés bisa ngurangan jumlah kemungkinan diagnostik.
sumber:
Alport AR, Sander HW, Approach klinis jeung periferal Neuropathy: Lokalisasi anatomik jeung Tés diagnostik. Continuum; Volume 18 No 1, February 2012.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy Ngaliwatan Kasus klinis. Sunderland, MA: Sinauer associates, Inc. Penerbit; 2014.