Lemes palate Treatment Bedah pikeun Saré Apnea

Sababaraha Prosedur Kaasup Dupi mantuan

Lamun geus didiagnosis kalawan apnea sare obstructive (OSA) , Anjeun bisa jadi resep diajar ngeunaan pilihan bedah ka ngubaran kondisi . Aya sababaraha surgeries nu bisa ngarobah anatomi tina palate lemes sareng ningkatkeun apnea sare jeung snoring , paling umum keur uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Tapi naon pilihan perlakuan séjén anu aya?

Diajar ngeunaan rupa prosedur koléktif katelah pharyngoplasty, jeung resiko nu patali jeung prosedur palate ieu.

Naon Nare di Prosedur Leuleus palate?

bedah palate ngawengku grup prosedur anu geus ilaharna dipigawé dina anesthesia umum di kamar operasi. Rupa-rupa prosedur palate lemes kaasup surgeries handap:

• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) atanapi palatopharyngoplasty
• Ékspansi sphincter pharyngoplasty
• pharyngoplasty gurat
• panutup Uvulopalatal
• Palatal kamajuan pharyngoplasty
• Z-palatoplasty
• relokasi pharyngoplasty

Bedah palate ieu digabungkeun jeung tonsillectomy di paling pasien anu boga tonsils nu teu saméméhna geus dihapus. bedah palate (sareng atawa tanpa tonsillectomy) ieu prinsip dipake pikeun ngubaran apnea sare obstructive, sarta prosedur bisa dipigawé nyalira atanapi dina kombinasi kalayan tatacara hypopharyngeal. prosedur ieu ngalibetkeun kombinasi panyabutan jaringan sarta repositioning jaringan anu boga tujuan pikeun ngaronjatkeun ukuran airway tanpa mangaruhan fungsi normal sapertos engapan, diomongkeun, sarta Heureuy.

fitur husus tina prosedur individu kaasup handap:

• UPPP munggaran didadarkeun keur pengobatan apnea sare obstructive taun 1982, sarta salila sababaraha taun éta dampal suku prosedur aya. Prosedur ngawengku ngaleupaskeun tina uvula sarta bagian tina palate lemes, jeung repositioning sahiji bagian sésana tina palate lemes sareng sisi tikoro dipigawé utamana ku struktur jahit babarengan langsung. Dibandingkeun prosedur sejen, UPPP ilaharna ngawengku leuwih panyabutan jaringan tina palate lemes. Mun uvula henteu dipiceun, prosedur kieu disebutna palatopharyngoplasty.

• Ékspansi sphincter pharyngoplasty ngalibatkeun ampir euweuh panyabutan jaringan, tapi beuki repositioning jaringan. Dina prosedur ieu, otot nu aya langsung balik amandel (otot palatopharyngeus) anu dibébaskeun up ti sisi tikoro jeung anchored gancang sareng laterally. Ieu metot palate lemes ka hareup, kalayan tujuan muka wewengkon balik palate lemes keur engapan. Dina grup dipilih pasien, prosedur ieu némbongkeun hasil leuwih hade tinimbang UPPP dina sidang randomized ngabandingkeun dua.
• Pharyngoplasty gurat ngan bisa dipigawé nalika penderita gaduh tonsils. Ieu ngawengku sababaraha panyabutan jaringan, tapi ogé repositioning leuwih luas jaringan palate lemes (hateup sungut) ogé jaringan pharyngeal gurat (samping tina tikoro). Prosedur ieu téh leuwih-aub ti UPPP tapi urang ogé ditingalikeun hasil hadé diantara grup dipilih pasien dina sidang randomized ngabandingkeun dua.
• Panutup Uvulopalatal dipaké dina pasien kalayan palates lemes ipis. prosedur ngalibatkeun ampir euweuh ngaleupaskeun otot nu palate lemes; gantina, anu pinding tina sungut (mukosa) leuwih nyangkokkeun tina palate lemes anu dikaluarkeun pikeun ngidinan hiji tilepan nu otot palate lemes. Éféktif, éta ngajadikeun palate lemes pondok tanpa nyoplokkeun otot, lantaran ngaleupaskeun otot bakal diperkirakeun mangaruhan Heureuy normal.

• Palatal kamajuan pharyngoplasty Ngaruwat palate ku nyoplokkeun sababaraha balung dina hateup sungut (teuas palate) di wewengkon nuju deui, dimana eta meets nu palate lemes. Sanggeus ngaleupaskeun balung, nu palate lemes anu lajeng dibetot gancang sareng sewn kana tempat.
• Z-palatoplasty merlukeun sawaréh ngabagi palate lemes di tengah sarta narik unggal satengah gancang sareng laterally. Ieu tiasa paling mujarab pikeun penderita scarring dina sisi tikoro, nu bisa lumangsung sanggeus tonsillectomy atawa prosedur palate lemes saméméhna lianna. Z-palatoplasty ieu pakait sareng langkung kasusah jeung neureuy handap bedah ti prosedur palate lianna.

• Relokasi pharyngoplasty incorporates panyabutan jaringan pisan saeutik kalayan jahit babarengan otot di sisi tikoro dina cara husus.

Prosedur bedah individu nu geus paling cocok pikeun anjeun ngabutuhkeun hiji evaluasi ati fisik ku, sarta sawala kalayan, bedah Anjeun.

Resiko tina Prosedur palate

Salaku kalayan sagala prosedur bedah, aya resiko anu kudu dianggap. Nyeri ilahar lumangsung salaku bagian tina bedah palate lemes. Sababaraha komplikasi paling umum lianna kaasup handap:

• ngaluarkeun getih

  Kabéh bedah mawa résiko tina perdarahan, tapi lolobana résiko ieu pakait sareng tonsillectomy. A estimasi umum ngaluarkeun getih résiko sanggeus tonsillectomy nyaeta 2 nepi ka 4 persen.

• Inféksi

  Inféksi mungkin tapi kacangcayaan.

• kasusah Heureuy

  palate penting dina Heureuy sabab anjing laut dina sambungan antara balik tina sungut jeung deui tina irung. Saatos bedah palate, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun mibanda pangan, utamana cair, datangna up di bagian tukang irung atawa aya kalana ngaliwatan irung. Ieu sering kajadian dina 2 minggu munggaran sanggeus prosedur, tapi komplikasi ieu ilaharna teu permanén atawa signifikan.

• Parobahan dina biantara

  palate nu penting pikeun produksi ucapan. Sanajan parobahan halus dina ucapan (dicirikeun ngaliwatan analisis sora lengkep) bisa lumangsung, parobahan jangka panjang utama dina ucapan pisan ilahar.

• Narrowing di luhureun tikoro

  Ieu mungkin nu penyembuhan nguntungkeun bisa nyieun scarring yén narrows rohangan balik palate lemes.

Mun anjeun resep nyawalakeun pilihan bedah pikeun ngubaran apnea sare, maneh kudu ngamimitian nu diomongkeun ku anjeun spesialis saré . Mun bedah palate lemes mangrupa pilihan dumasar kana kaayaan anjeun, hiji rujukan ka bedah saré bisa jadi lengkah munggaran ngajajah perlakuan bedah anu paling cocok pikeun anjeun.

_sumber:

_{MB Cahali. "Gurat Pharyngoplasty: A Treatment Anyar pikeun Obstructive Saré Apnea-Hypopnea Sindrom". Laryngoscope. 2003 Nov; 113 (11): 1961-8.}

_{Friedman M, Ibrahim Hz, Vidyasagar R, Pomeranz J, sarta Joseph NJ. "Z-Palatoplasty (ZPP): A Téhnik pikeun Pasén Tanpa Tonsils". Otolaryngol Kepala beuheung Surg. 2004 Jul; 131 (1): 89-100.}

_{Fujita S, kosta W, Zorick F, sarta Roth T. "Koreksi bedah tina anatomik Abnormalitas di Obstructive Saré Apnea Sindrom:. Uvulopalatopharyngoplasty" Otolaryngol Kepala beuheung Surg. 1981 Nov-Dec; 89 (6): 923-34.}

_{Kezirian EJ, Maselli J, Vittinghoff E, Goldberg AN, sarta Auerbach Masehi. "Obstructive Saré Apnea Pola Bedah Praktek di Amérika Serikat: 2000 nepi ka 2006". Otolaryngol Kepala beuheung Surg. 2010 Sep; 143 (3): 441-7.}

_{Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J, sarta Henderson W. "Incidence of Komplikasi serius Saatos Uvulopalatopharyngoplasty". Laryngoscope. 2004 Mar; 114 (3): 450-3.}

_{Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Khuri SF, Daley J, sarta Henderson WG. "Faktor Risk keur serius Kaasup kuring Saatos Uvulopalatopharyngoplasty". Arch Otolaryngol Kepala beuheung Surg. 2006 Oct; 132 (10): 1091-8.}

_{Li HY, sarta Lee LA. "Relokasi Pharyngoplasty pikeun Obstructive Saré Apnea". Laryngoscope. 2009 Dec; 119 (12): 2472-7.}

_{Pang KP, sarta Woodson BT. "Perluasan Sphincter Pharyngoplasty: A Téhnik Anyar keur Treatment of Obstructive Saré Apnea". Otolaryngol Kepala beuheung Surg. 2007 Jul; 137 (1): 110-4.}

_{Powell N, Riley R, Guilleminault C, sarta Troell R. "A malik Uvulopalatal panutup pikeun Snoring na Saré Apnea Sindrom". Sare. 1996; 19: 593-9.}

_{Sher AE, Schechtman KB, sarta Piccirillo JF. "The Efficacy tina modifikasi bedah tina Upper Airway di Dewasa Ku Obstructive Saré Apnea Sindrom". Sare. 1996 Feb; 19 (2): 156-77.}

_{Woodson BT, Robinson S, sarta Lim HJ. "Transpalatal kamajuan Pharyngoplasty hasil Dibandingkeun Jeung Uvulopalatopharyngoplasty". Otolaryngol Kepala beuheung Surg. 2005 Aug; 133 (2): 211-7.}

_{Woodson BT, sarta Toohill RJ. "Transpalatal kamajuan Pharyngoplasty pikeun Obstructive Saré Apnea". Laryngoscope. 1993 Mar; 103 (3): 269-76.}