Fase 2 Studi Ngasongkeun High dosis Estriol Dupi aya mangpaatna dina MS
ibu hamil jeung sababaraha sclerosis boga 70 persen ngurangan résiko ngabogaan kambuh hiji mangsa trimester katilu, sarta ahli yakin yén awéwé kelamin hormon estriol bisa maénkeun peran kritis dina panangtayungan ieu.
Estriol mangrupakeun tipe éstrogén nu unik keur kakandungan. Hal ieu dilakukeun ku plasénta jeung ngahontal tingkatan na pangluhurna salila trimester katilu.
Warta seru nya éta élmuwan anu pilari ngadeukeutan dina ngagunakeun estriol pikeun ngubaran jalma kalawan MS, dina amoy éta bakal ngalambatkeun panyakit maranéhanana.
The Élmu Tukangeun Maké Estriol Pikeun Ngurangan MS Relapses
Aya dua fase 2 nalungtik nyarankeun estriol bisa jadi éféktif dina ngurangan MS relapses. Fase 2 studi anu dipigawé pikeun meunteun kasalametan nginum obat a jeung naha atanapi henteu eta bisa aya mangpaatna. Fase 3 studi, anu aya badag jeung panjang, anu diperlukeun pikeun persetujuan nginum obat anu ku Amérika Sarikat Pangan sarta Narkoba Administrasi (FDA). Ku kituna ieu sadaya data pisan mimiti, tapi Tapi seru.
Dina dua taun 2016 ulikan na The Lancet neurologi, 164 awéwé kalayan relapsing-remitting MS (umur 18 nepi ka 50) anu randomized pikeun nampa boh 8mg of estriol poéan atawa karacunan placebo sapopoé. Ngayakeun pamilon atawa nu penyidik ulikan terang nu karacunan ieu keur disebarkeun ka nu awéwé. Pamilon nyandak karacunan estriol atawa karacunan placebo nu sapopoé sapanjang kalawan dawam suntik 20mg poean maranéhanana Copaxone (glatiramer asétat) -which peserta sempet sadayana nembe dimimitian.
Hasil studi némbongkeun yén sanggeus 12 bulan, aya panurunan signifikan di ongkos kambuh taunan dina pamilon nyokot Copaxone na estriol, sakumaha dibandingkeun jalma ngalakukeun Copaxone na placebo. Tapi di tungtung dua taun, anu panurunan dina ongkos kambuh taunan antara maranéhanana nyokot estriol jeung maranéhanana nyokot placebo éta wungkul moderately signifikan (lamun pisan).
Padahal hasil ulikan urang éta mimitina ngajangjikeun, éta can écés naha ngurangan kambuh sami teu katempo sanggeus dua taun, sabab éta kasampak sanggeus sataun. Ahli nyarankeun yén repeating nalungtik kalayan jumlah badag pamilon bakal jadi mantuan.
Dina catetan sejen, anu Copaxone na estriol group tuh gaduh perbaikan signifikan kalawan kacapean maranéhanana, dibandingkeun jeung hijina grup Copaxone.
Warta alus nyaeta anu estriol ieu ogé bisa ditolerir di pangajian. Contona, dina jihat ngembang payudara kasakit fibrocystic , kanker payudara, atawa pinding uterus thickened (sagala masalah nyokot wangun éstrogén), aya henteu béda utama antara awéwé anu teu nyandak estriol saha jalma anu henteu. Hijina bedana utama antara dua grup éta nu siklus menstruasi teratur leuwih umum di awéwé anu ngawasa estriol batan awéwé anu henteu. inféksi heunceut éta kirang umum di awéwé anu ngawasa estriol batan awéwé anu henteu.
Dina séjén leutik 2002 ulikan na The Annals neurologi, sapuluh awéwé non-hamil jeung MS dirawat kalayan 8mg poéan estriol na underwent MRIs otak bulanan. Hasil wangsit panurunan signifikan dina Jumlah lesions gadolinium-enhancing dina 6 bulan mangsa perlakuan jeung estriol, sakumaha dibandingkeun genep bulan saméméh saméméh perlakuan estriol.
Sajaba ti éta, lamun perlakuan estriol nu awéwé ieu dieureunkeun salila genep bulan, jumlah tina lesions gadolinium-enhancing maranéhanana balik ka pretreatment atanapi tingkat dasar. Tapi lajeng sanggeus opat bulan ti dibalikan deui estriol, angka lesion maranéhanana deui ngurangan kana otak MRI-kieu deui evaluasi mudik bener nekenkeun kapentingan estriol dina ulikan leutik ieu.
Ngarti Peran Estriol di MS
Éstrogén mangrupakeun hormon séks lolobana dihasilkeun ku dua ovarium hiji awéwé sarta tanggung jawab ngembang organ réproduktif nya (rahim, vagina, tabung fallopian, ovarium). Éstrogén ogé muterkeun hiji peran kritis dina kareseban, ngembangkeun pinareup, kakandungan, sarta kaséhatan tulang.
Aya tilu tipena béda éstrogén dihasilkeun dina awak:
- estradiol
- estrone
- estriol
Teu kawas estradiol na estrone, estriol nyaéta unik keur kakandungan jeung ngiket mawa sipat basa lemah pikeun reséptor éstrogén (situs docking) ayana di jero sél dina awak urang.
Dina watesan benefiting sababaraha sclerosis, ilmuwan yakin yén estriol muterkeun hiji peran kuat dina mayungan sistim saraf pusat. Ieu ngusulkeun ku studi anu demonstrate estriol mengikat keur reséptor éstrogén dina sistim imun, uteuk, sarta tulang tukang. Kanyataanna, mere estriol ka beurit sareng encephalitis otoimun eksperimen, atanapi EAE (model mouse of MS), ieu kapanggih pikeun nyegah tulang tonggong peradangan ari na myelin leungitna-myelin keur nutupan saraf pelindung anu ruksak dina MS.
Nu keur ceuk, ahli yakin yén estriol téh beuki neuroprotective na kirang anti radang-hartina eta ngajaga otak jeung tulang tukang ti myelin sarta saraf serat (axon) leungitna, tapi teu nyegah peradangan dina sistim saraf pusat. Ieu naha éta dipikaresep yén hiji nginum obat anti radang (kawas salah sahiji therapies kasakit-modifying ayeuna) bakal diperlukeun dina kombinasi kalayan estriol pikeun nyampurkeun MS.
Naon Dupi ieu Maksudna pikeun Me?
Éta penting pikeun dicatet yén estriol ayeuna teu disatujuan keur dipake di Amérika Serikat, sanajan dipake keur ngubaran gejala menopausal kawas flashes panas sarta kagaringan heunceut di Éropa sarta Asia.
Pesen nyokot imah didieu nyaeta anu bari ngajangjikeun calon perlakuan MS, élmu balik estriol sarta peran taun mayungan aktivitas kasakit dina MS teu acan pinuh teased kaluar. Langkung panalungtikan perlu réngsé heula, kaasup fase 3 studi. Therapies nyandak waktos pikeun ngembangkeun, nu hiji hal anu alus di tungtung pikeun kaséhatan anjeun sarta kaamanan.
sumber:
Bebo BF JR, Fyfe-Adang A, Adlard K, Beam AG, Vanderbark AA, Offner H. Low-dosis terapi éstrogén ameliorates encephalomyelitis otoimun eksperimen dina dua galur mouse inbred béda. J Immunol. 2001 Feb 1; 166 (3): 2080-9.
Confavreux C, Hutchinson M, Jam MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Laju kambuh nu patali kakandungan dina sababaraha sclerosis. Kakandungan di langkung ti Sclerosis Grup. N Engl J Med 1998 Jul 30; 339 (5): 285-91.
Spence RD, sarta Voskuhl RR: épék Neuroprotective of estrogens na androgens dina inflamasi SSP na neurodegeneration. Hareup Neuroendocrinol 2012; 33:. Pp 105-115.
Sicotte et al. Perlakuan sababaraha sclerosis jeung estriol hormon kakandungan. Ann Neurol 2002 Oct; 52 (4): 421-8.
Voskuhl RR et al. Estriol digabungkeun jeung glatiramer asétat pikeun awéwé jeung relapsing-remitting sababaraha sclerosis: a randomized, placebo-dikawasa, fase 2 sidang. Lancet Neurol. 2016 Jan; 15 (1): 35-46.