Pilihan Sangkan Treatment of a Shin Bone pegat
tibia mangrupa tulang Shin badag ayana antara dengkul na ankle anu. Ieu bagian awak disebut (dina istilah médis) leg, sarta babarengan jeung suku na pingping, ngabentuk nu tungtungna handap (leg ka sabenerna ukur bagean antara dengkul na ankle, sanajan loba jalma tingal tungtungna handap salaku 'leg'). Aya dua tulang leg, tibia jeung fibula nu.
tibia mangrupa tulang badag anu urang sering ngarujuk salaku tulang Shin. Kalolobaan beurat awak anu dirojong ku tibia nu. fibula mangrupa tulang leutik ayana di luar leg, sarta henteu ngarojong teuing beurat awak, sanajan henteu ngawula fungsi penting dina dengkul na ankle gabungan sarta mangrupa kantétan otot sarta ligamén.
Fractures of Tibia nu
fractures aci Tibial nu tatu signifikan yen umumna lumangsung sanggeus ragrag, kacilakaan mobil, tatu olahraga, jeung kagiatan tinggi-énergi lianna. Aci tibia mangrupa bagian sentral dina tulang, teu ends flared tina tulang ayana ngan di handap dengkul atawa luhur ankle anu. Ngaran médis pikeun aci tibia mangrupa diaphysis tina balung. Aci tibia mangrupa tube kerung, sanajan teu boga bentuk rada triangular jeung tibia crest keur sholawat nonjol di hareup Shin nu. Luhureun tibia nu disebut dataran tibial , sarta handap balung disebut plafond tibial .
Jero pusat usik tina balung mangrupakeun terusan sungsum tulang. Bagian luar balung téh kandel tur heuras; ieu disebut cortex tulang jeung nyadiakeun kakuatan tibia nu. Sakumaha didadarkeun di, fractures ieu bagian tina tibia umumna mangrupakeun tatu tinggi-énergi anu ngan lumangsung sanggeus acara signifikan .
Aya kaayaan dimana balung bisa abnormally ngaruksak, sarta fractures bisa lumangsung kalawan tatu kirang signifikan. Ieu disebut fractures pathologic , sarta lumangsung nalika balung ieu ngaruksak ku osteoporosis, tumor, infeksi, atawa kaayaan séjén.
Tanda Tibial aci Fractures
fractures aci Tibial ilaharna lumangsung kalawan tatu traumatis signifikan. tanda umum tina fractures ieu ngawengku:
- Nyeri leuwih Shin nu
- Deformity of leg ka
- Bareuh sarta bruising sabudeureun Shin nu
- Henteu mampuh pikeun nempatkeun beurat dina leg ka
fractures aci Tibial kudu dievaluasi dina setting kamar darurat. Bari tatu nu mungkin sigana atra, hal anu penting pikeun assess sakabéh tungtungna mun teu ukur evaluate tibia, tapi ogé pikeun tatu dimaksudkeun pikeun tungtungna teh. Jalma anu ngadukung tatu ieu ogé kudu boga assessment awakna pinuh, saperti aya tiasa tatu séjénna anu lumangsung éta bisa jadi atra sabab tina nyeri di leg ka.
Paling sadayana fractures tibia bisa dievaluasi pinuh ku tés x-ray. A narekahan stress tulang teu meunang némbongkeun up on hiji x-ray, sarta tatu ieu ngan mungkin jadi dibuktikeun dina tés kayaning MRI atanapi scan tulang. Sanajan kitu, cara biasa mun assess téh kalawan hiji x-ray pikeun ngamimitian.
Perlakuan Pilihan pikeun Tibial aci Fractures
A narekahan aci tibial bisa diolah ku sababaraha métode gumantung kana tipeu narekahan jeung alignment tina balung.
perlakuan paling umum ngawengku:
- Casting: A matak nyaéta luyu pikeun fractures tibial aci nu moal parah lunta na anu Blok ogé. Pasén kedah janten dina matak nu mana luhur dengkul jeung sahandapeun ankle (a leg matak panjang). Kauntungannana casting éta fractures ieu condong dudung ogé sarta casting avoids resiko potensi bedah kayaning inféksi. Penderita casts kudu diawaskeun pikeun mastikeun penyembuhan nyukupan ngeunaan tibia jeung pikeun mastikeun tulang mulasara alignment maranéhanana.
- Intrameduallary (IM) Rodding: rodding Intrameduallary mangrupa prosedur pikeun nempatkeun hiji rod medali handap puseur tibia ka tahan alignment tina balung. A rodding tibial mangrupa prosedur bedah nu lasts ngeunaan sajam satengah sarta biasana dipigawé dina anesthesia umum. Pasén kudu hiji incision ngaliwatan gabungan dengkul, jeung incisions leutik handap dengkul tur luhur ankle anu. Sajaba ti éta, sabagian fractures bisa merlukeun hiji incision deukeut narekahan pikeun realign tulang. rod IM anu aman dina balung ku screws duanana luhur jeung handap narekahan nu. The screws logam jeung rod bisa dihapus mun maranéhna ngabalukarkeun masalah, tapi ogé bisa ditinggalkeun di tempat pikeun hirup. rodding Tibial nyadiakeun fiksasi alus teuing jeung alignment tina tulang. résiko paling umum ngeunaan bedah téh nyeri dengkul, jeung paling ngeunaan komplikasi anu inféksi. Inféksi tina rod meunang merlukeun ngaleupaskeun rod dina urutan cageur inféksi.
- Pelat na Screws: pelat na screws nu kirang ilahar dipake, tapi aya mantuan sababaraha jenis narekahan, utamana maranéhanana ngadeukeutan ka mendi dengkul atawa ankle (tingali informasi dina tibial dataran jeung tibial plafond fractures). Paling surgeons milih hiji rod IM pikeun fractures tibial aci iwal narekahan nu deukeut teuing ka gabungan ka ngawenangkeun keur panempatan tina rod IM. Dina fractures ieu deukeut jeung beungeut gabungan, piring jeung screws bisa jadi metodeu idéal fiksasi.
- Éksternal Fixator: Hiji fixator éksternal ogé bisa jadi mantuan sababaraha jenis narekahan nu tangtu. Fixators éksternal condong dipaké dina fractures leuwih parna, utamana fractures kabuka kalayan lacerations dimaksudkeun jeung karuksakan lemes-jaringan. Dina kasus ieu, anu teu ngarenah rod atanapi elat IM bisa jadi mungkin lantaran tatu lemes-jaringan. Lamun aya tatu lemes-jaringan signifikan, nu fixator éksternal bisa nyadiakeun immobilization unggulan bari sahingga monitoring sarta pengobatan sakurilingna lemes-jaringan.
A Kecap Ti
Tibia fractures umumna tatu pisan serius. tibia mangrupa badag, tulang kuat nu ngarojong sakabéh beurat awak urang. Paling sering tatu ieu balukar tina trauma serius. Pikeun alesan yén, fractures tibia bisa merlukeun perlakuan invasif pikeun mastikeun fungsi tulang mulih ka normal. Tanpa perlakuan ditangtoskeun, aya kamungkinan komplikasi jangka panjang anu bisa ngawatesan fungsi normal tina tungtungna teh. Jalma anu boga masalah istilah lila sanggeus narekahan aci tibia mungkin gaduh kasusah leumpang normal.
> Sumber:
> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Nagarajan S. "Buka tibial fractures aci: I. Evaluasi sarta manajemén tatu awal" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jan; 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Fractures aci Tibial di barudak jeung rumaja" J Am Acad Orthop Surg. 2005 Sep; 13 (5): 345-52.