Sadaya Ngeunaan ka narekahan Lisfranc
A tatu Lisfranc mangrupa tatu jeung ligamén anu nyambungkeun tulang tina midfoot na forefoot. Sakapeung, tatu nu mangrupakeun dislocation basajan ( tatu ligament ), sarta sakapeung mangrupa tulang rusak lumangsung, mangrupa narekahan Lisfranc / dislocation. A dislocation lumangsung nalika aya pemisahan tina alignment gabungan normal antara forefoot na midfoot. Lamun aya ogé narekahan hiji, anu tulang rusak biasana lumangsung dina tulang midfoot.
kaka geus dipisahkeun jadi tilu bagian primér. Wewengkon forefoot diwangun tina toes; midfoot nu diwangun ku tulang leutik disebut navicular, cuneiform, sarta cuboid; sarta hindfoot nu diwangun tina talus (ankle handap) jeung calcaneus (keuneung). The Lisfranc joint téh di simpang tina tulang tina forefoot na midfoot.
Nyababkeun Lisfanc tatu
The Lisfranc tatu anu ngaranna pikeun bedah Perancis Jacques Lisfranc di tentara Napoleon urang. The tatu aslina digambarkeun ku Lisfranc biasana lumangsung nalika soldadu murag tina kuda, tapi suku na teu ngaleupaskeun tina sanggawedi, atanapi jadi carita mana. Kiwari, nu paling tatu nepi midfoot nu lumangsung alatan hiji hambalan kagok on surfaces henteu rata, tatu olahraga, atawa collisions kandaraan motor.
Lisfranc tatu diagnosis
Kadé boga kacurigaan tinggi pikeun tatu Lisfranc iraha aya nyeri na bareuh dina midfoot nu. tatu ieu tiasa hésé nangtukeun jenis panyakitna, sarta tanpa perlakuan nu ditangtoskeun, aya mindeng hasilna goréng.
Sagala sabar kalayan gejala anu tatu Lisfranc kudu dievaluasi ku dokter.
gejala umum ngeunaan hiji tatu Lisfranc ngawengku
- Nyeri di tengah kaki
- Bareuh sarta bruising
- Nyeri kalawan leumpang / ngadeg
tatu Lisfranc tiasa rada halus dina penampilan x-ray. Dina raraga leuwih hadé netelakeun tatu, kadang perlu nerapkeun gaya ka suku dina raraga ngantebkeun alignment abnormal.
Ogé umum nyaéta ngalakukeun pintonan x-ray tina suku normal sakumaha ogé suku abnormal guna hadé nangtukeun tatu. Mun aya nu nanya tatu nu, nguji salajengna kaasup hiji CT scan atawa MRI bisa jadi dianjurkeun.
Hanjakal, loba tatu ieu teu noticed tanpa ngumpulkeun test luyu. Loba tatu Lisfranc anu misdiagnosed salaku tijalikeuh suku.
Perlakuan Tatu Lisfranc
Paling sering pengobatan hiji tatu Lisfranc téh bedah, sanajan sababaraha tatu minor bisa diolah non-surgically. Mun aya separation minimal tina tulang, nu matak leumpang kaku dilarapkeun salila kurang leuwih dalapan minggu alternatif luyu. Sanajan kitu, perlakuan nu leuwih umum nyaeta pikeun ngamankeun tulang bengkah jeung dislocated kalayan boh internal (screws) atanapi éksternal (pin) fiksasi.
Bedah ieu aimed di malikkeun éta alignment normal tina sendi, lajeng securing tulang dina ditangtoskeun position.The fiksasi ieu neneng anu biasana mibanda screws logam sababaraha, ditempatkeun ngaliwatan tulang béda pikeun ngamankeun midfoot ka forefoot di alignment ditangtoskeun. recovery normal ngalibatkeun 6-8 minggu kalawan henteu beurat on kaka. kaka ieu biasana ditangtayungan dina boot leumpang sababaraha minggu deui, sarta screws umumna dihapus sanggeus 4-6 bulan.
recovery lengkep biasana nyokot 6-12 bulan, sarta kalawan tatu beuki parna bisa ngakibatkeun masalah suku permanén.
komplikasi paling umum tina tatu Lisfranc nyaeta rematik of kaka. Pos-traumatis mimics rematik ngagem-na-cimata rematik, tapi tangtu na ieu gancangan kusabab hiji tatu jeung gabungan kartilage . Rematik bisa ngakibatkeun nyeri kronis dina gabungan luka. Mun aya nyeri kronis salaku hasil tina rematik pos-traumatis, prosedur bedah disebut fusi bisa jadi perlu.
komplikasi sejen mungkin tina hiji tatu Lisfranc disebut sindrom kompartemen. The sindrom kompartemen lumangsung nalika hiji tatu ngabalukarkeun bareuh parna dina bagian ngandung awak.
Lamun tekanan ti bareuh teh geus diangkat sahingga dina hiji aréa diwatesan, anu suplai getih ka aréa nu bisa jadi diwatesan, sarta bisa ngabalukarkeun komplikasi serius.
Watson TS, et al. "Perlakuan tina Lisfranc Joint tatu: Konsép Ayeuna" J Am Acad Orthop Surg Désémber 2010; 18: 718-728.