Loba nu inappropriately dilabélan sakumaha ngabogaan seizures
Lamun atawa salah dipikacinta nyaéta jalma ngora anu geus didiagnosis kalawan epilepsy , Anjeun kudu sadar yen kadang diagnosis ieu salah kaprah. Teu nu ilahar keur jalma ngora pikeun dibikeun diagnosis epilepsy (atawa karusuhan rebutan) nalika maranéhna teu boga epilepsy pisan. Gantina, aranjeunna bisa boga kaayaan katelah pepet .
Pepet aya rugi fana tina eling yen ieu biasana disababkeun ku gangguan aliran getih kana otak.
Jalma anu mibanda pepet mindeng bisa nembongkeun aktivitas rebutan-kawas (nyaéta, otot cara ngadangheuakkeun), nu tiasa salah kaprah pikeun epilepsy.
Implikasi tina Mislabeling diagnosis
Keur dilabélan sakumaha ngabogaan epilepsy nyirorot bisa ngarobah kahirupan hiji jalma ngora urang, moal di sahenteuna sabab sahiji stigma pantes anu masih mindeng napel diagnosis éta. Langkung importantly, nyieun diagnosis erroneous of epilepsy paling mindeng ngabalukarkeun terapi nu bakal teu epektip, sarta yén ngungkabkeun jalma mun épék ngarugikeun perlu. Kusabab éta episode nu dipikaresep neruskeun, kasuksesan obat gunana bisa dipaké.
Ogé, sabab diagnosis nyata - pepet - geus lasut, ngabalukarkeun kaayaan tina pepet bakal teu ditéang kaluar. Sababaraha ieu jadi sabab kaayaan, kayaning arrhythmias cardiac , nyandak resiko signifikan lamun maranéhna balik undetected. .
Dua Jinis pepet Kalolobaan Mindeng Misdiagnosed sakumaha Epilepsy
Nembongan yen dua sabab tangtu pepet aya paling ilahar misdiagnosed sakumaha epilepsy di barudak dewasa ngora: pepet vasovagal jeung sindrom lila-QT .
Pepet Vasovagal (disebut oge basajan fainting mantra) lumangsung kusabab hiji refleks neurological anu mindeng dipicu ku nyeri, kaayaan sieun, hiji burih kesel, atawa loba hal lianna.
refleks ieu ngabalukarkeun pembuluh darah dina suku jeung dilate. Getih dumadakan pools dina suku, ngurangan volume getih balik ka haté jeung nurunkeun tekanan getih - ngabalukarkeun korban leungit eling.
Sakali anjeunna atanapi manehna janten supine (paling sering ku ragrag ka handap), graviti ngamungkinkeun getih pikeun balik deui ka jantung, sarta eling anu gancang regained.
Sindrom QT lila mangrupa gangguan diwariskeun ti sistem éléktrik cardiac (anu ngatur ngamen haté). Jalma anu mibanda sindrom QT lila bisa ngamekarkeun dadakan, episode kaduga tina rupa-aneh ti tachycardia ventricular (a berpotensi bahaya gancang wirahma haté), nu ilahar ngabalukarkeun pepet dadakan, sarta yén sanajan bisa ngakibatkeun dadakan ditewak cardiac jeung pati.
Jalma anu mibanda boh pepet vasovagal atawa sindrom QT lila bisa biasana diolah rada efektif, sakali diagnosis dijieun neuleu. Sarta loba larangan anu bisa ditempatkeun di urang mibanda epilepsy, kayaning larangan nyetir, anu biasana teu perlu sanggeus diagnosis nu bener geus dijieun, sarta pengobatan éféktif instituted.
Kumaha Mindeng Dupi ieu lumangsung?
The misdiagnosis of epilepsy mucunghul kajadian disturbingly remen.
Dina hiji ulikan, dina 222 penderita pepet vasovagal, 8% kedah aktivitas rebutan-kawas nalika maranéhna leungit eling salila ulikan tabel Dengdekkeun . Euweuh pasien ieu kabukti gaduh bukti gangguan rebutan leres sanggeus hiji ujian neurological éksténsif, kaasup tés EEG (tes electroencephalogram, nu paling sering nembongkeun aktivitas uteuk abnormal di urang mibanda epilepsy).
Loba jalma ieu geus dibéré diagnosis lepat tina epilepsy saméméh test tabel Dengdekkeun, sarta sababaraha geus narima pangobatan anti epilepsy teu epektip marengan larangan nyetir parna dumasar kana diagnosis lepat.
Dina ulikan sejen, penyidik reviewed nu Selandia Anyar cardiac diwariskeun Kasakit pendaptaran, sarta kapanggih anu di 31 urang aranjeunna dicirikeun anu kagungan sindrom QT lila, 13 kungsi ngalaman Nepi lila di narima diagnosis nu bener (hiji reureuh rata-rata 2,4 taun, tapi nepi ka 20,7 taun). Loba Nepi kasebut patali ka diagnosis lepat tina epilepsy.
Jeung mangsa Nepi ieu, sadaya pasien ieu nya di resiko pikeun maot ngadadak. (Utamana, saha anu geus maot dumadakan sanggeus hiji diagnosis lepat bakal pernah nampi diagnosis nu bener, teu bakal geus kaasup dina pendaptaran tinangtu ieu.)
A Kecap Ti
Lamun atawa salah dipikacinta geus dibéré diagnosis karusuhan rebutan atawa epilepsy, sarta uji EEG nyaéta normal - sarta utamana lamun episode rebutan-kawas geus kuat sanajan perlakuan - anjeun kudu keukeuh dina ulang evaluasi. Husus, anjeun kudu ménta dokter Anjeun mertimbangkeun pepet vasovagal jeung sindrom QT salami diagnoses poténsial.
> Sumber:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Dumasar-bukti guideline: Ngokolakeun hiji rebutan Mimiti Unprovoked di Dewasa: Laporan ti guideline Development Subcommittee tina Amérika Akademi neurologi jeung Amérika Epilepsy Society. Neurologi 2015; 84: 1705.
> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, et al. Misdiagnosis of Long-QT Sindrom sakumaha Epilepsy di presentasi munggaran. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.
> Passman R, Horvath G, Thomas j, et al. Spéktrum klinis na Prévalénsi Kajadian Neurological Provoked ku Dengdekkeun Table Tés. Arsip ngeunaan internal Kedokteran. 2003; 163: 1945-1948.