Kasakit Iie kalawan Risk High of Death, Brain Ruksakna
HIV tiasa ngaruksak sistim imun anjeun; yén loba jelas. Salaku HIV janten langkung aktif jeung ngajadikeun beuki salinan sorangan, karuksakan bisa jadi beuki parna, hasilna ngaronjat resiko keur ngembangkeun inféksi opportunistic .
Salah sahiji anu pang serius nyaéta kasakit disebut kutang leukoencephalopathy multifocal (PML). kondisi digambarkeun ku Ngaran pisan na: "leuko" hartina bodas, "encephalo" hartina uteuk, sarta "pathy" hartina panyakit.
Salaku PML sapertos anu karuksakan kutang ti urusan bodas tina uteuk dina sababaraha lokasi (multifocal).
kondisi disababkeun ku stripping bertahap tina palapah myelin nu nyertakeun tuntung saraf, utamana dina masalah bodas otak. Salaku kasakit demyelinating, PML manifests jauh di jalan anu sarua sakumaha sababaraha sclerosis (MS) , albeit gancang.
virus nu jawab PML hiji nu paling dulur geus kakeunaan disebut virus JC (atawa virus John Cunningham). Bari eta diperkirakeun yén 70-90% ti populasi sadunya geus kakeunaan virus, éta ukur bisa ngabalukarkeun panyakit lamun hiji jalma boga suprési imun parna saperti kajadian kalawan AIDS.
PML geus laju luhur mortality sakali didiagnosis, kalawan 30-50% ti jalma dying dina bulan mimiti diagnosis. Jalma anu salamet ilaharna mibanda derajat varying karuksakan-sabagian otak sedeng, batur parna.
PML téh paling gampang lumangsung nalika individu HIV-positip mibanda count CD4 tina handapeun 100 sél / ml.
Dumasar watesan, hiji diagnosis AIDS dijieun nalika CD4 pakait handap 200 sél / ml
Tanda na Gejala PML
Tanda na gejala PML bisa nyarupaan loba kaayaan sejen, utamana dina tahap awal na. Ilaharna, hijina tanda gangguan bisa ngawengku:
- A kelemahan halus dina leungeun atawa suku
- Kasusah pamikiran atawa concentrating
- A kurangna langkung koordinasi
- headaches
Mindeng kali, jalma kasalahan gejala ieu keur kacapean, efek samping ubar, atawa malah hiji stroke hampang atawa serangan ischemic fana . Salaku PML progresses, gejala langkung serius bisa ngembang, kaasup ucapan jeung impairment visi, kitu ogé seizures jeung parobahan kapribadian.
Dina sababaraha kasus, penderita bisa ngalaman naon nu disebut hiji sindrom leungeun alien nu ngalir leungeun dina sorangan tanpa jalma nu malah nyaho atawa keur sanggup ngadalikeun eta.
Diagnosis PML
PML tiasa ilaharna jadi didiagnosis di salah sahiji dua cara:
- Ku examining cairan tulang tonggong pikeun bukti genetik virus JC dirojong ku hiji MRI (nuclear magnetic Imaging) nyeken pikeun ngonfirmasi lesions dina masalah bodas otak.
- Ganti, hiji biopsy otak bisa dipaké, gandeng ku téhnik pikeun mastikeun ayana virus JC.
Nyaeta aya perlakuan pikeun PML?
Saacanna mecenghulna terapi antiretroviral (ART) , PML sok fatal dina sababaraha minggu atawa bulan diagnosis. Bari ayeuna teu aya ubar nu efektif tiasa ngahambat atanapi cageur PML, anu inisiasi ti ART bisa ngurangan loba gejala ku malikkeun sababaraha fungsi imun baé urang.
Eta geus ditémbongkeun ART teh tiasa manjangkeun umur hiji jalma kalawan PML pikeun sababaraha taun.
Dina sisi flip, résiko PML bisa greatly dicegah ku mastikeun palaksanaan awal ART, ideally dina waktu diagnosis na méméh depletion sahiji fungsi imun.
Sajumlah perlakuan eksperimen geus ogé geus digali, sanajan hasil dicampurkeun atawa anecdotal di pangalusna. Aranjeunna kaasup ngagunakeun anti malarial mefloquine ubar jeung perlakuan jeung interleukin-2 (hiji protéin anu ngatur sél getih bodas).
Pikeun titimangsa, aya geus ngan sakeupeul alit jalma anu kaciri geus kapok tina PML maké mefloquine, bari dua pasien mucunghul cageur ngagunakeun imun protéin, interleukin-2.
Hanjakal, dina duanana hal, anu karacunan tingkat tinggi pakait sareng pamakéan narkoba complicates perlakuan dina maranéhanana kalayan PML.
sumber:
Nasional Institutes of Kaséhatan (Manih). "Kutang Multifocal Leukoencephalopathy Émbaran Page" Washington, DC; diropéa Pébruari 14, 2014; diakses Pébruari 24, 2016.
Shackelton, L .; Rambaut, A .; Pybus, G .; et al. "JC Virus Evolusi jeung pergaulan na kalawan populasi manusa". Journal of Virology. 2006; 80 (20): 9928-9933.
Gofton, T .; Al-Khotani, A .; O'Farrell, B .; et al. "Mefloquine dina pengobatan kutang multifocal leukoencephalopath y". Journal neurologi, Neurosurgery na Psychiatry. Juni 2010; 82 (4): 452-455.
Buckanovich R. Liu, G .; Stricker, C; et al. "Nonmyeloablative cangkok sél sirung allogeneic pikeun lymphoma refractory Hodgkin urang nyusahkeun ku interleukin-2 responsif leukoencephalopathy multifocal kutang". Taunan Hematology. Juli 2002: 81 (7): 410-413.