Alergi, lingkungan, jeung genetik bisa kabeh maénkeun bagéan hiji
Angioedema, bareuh nu lapisan jaringan geuwat handapeun kulit, bisa jadi dibalukarkeun ku hiji alergi, réaksi ubar, lingkungan salah urang, atawa malah stres. Ogé bisa jadi turunan, ku mutasi gen patali keur diliwatan handap di kulawarga. Mékanisme kaayaan di sakabéh perkara nyaéta gangguan dina sistem imun nu kimia disebut histamine atanapi bradykinins anu abnormally dileupaskeun kana aliran getih.
Wewengkon awak kapangaruhan-rupi, basa, tikoro, leungeun, atawa suku-bisa nyadiakeun hint a sakumaha ka cukang lantaranana, tapi teu salawasna.
ngabalukarkeun umum
Kaala angioedema (AAE) bisa boh jadi immunologic (patali jeung alergi), non-immunologic (dipicu ku sabab non-alérgi), atawa idiopathic (asalna kanyahoan). Teu kawas angioedema sareng cukang lantaranana murni genetik (tempo di handap), sababaraha faktor aub dina jenis ieu bisa jadi modifiable.
Immunologic
Alergi teh ngabalukarkeun paling umum tina angioedema, dipicu ku réaksi pikeun pangobatan , pangan , stings serangga , atawa zat lianna kayaning latex . cukang lantaranana dianggap immunologic sabab ngalibatkeun hiji respon abnormal tina sistim imun.
Alesan kanyahoan, awak kadang bakal kasalahan hiji zat disebutkeun bahya pikeun hiji bahaya na bubarkeun jumlah badag di histamine kana aliran getih minangka sarana pertahanan.
Bari histamines anu dimaksudkan pikeun dilate pembuluh getih ku kituna sél getih bodas bisa meunang ngadeukeutan ka situs ngeunaan hiji tatu, nalika aranjeunna dileupaskeun dina henteuna cilaka, aranjeunna bisa memicu hiji Asép Sunandar Sunarya gejala ngarugikeun, kaasup muriang jarami ( alérgi rhinitis ), hives ( urticaria ), sarta asma alérgi .
Sanajan kitu, kawas salah sahiji réaksi maranéhanana, angioedema lumangsung dina jaringan subcutaneous ngan handapeun lapisan luhur kulit atawa mémbran mukosa. bareuh nu ngayakeun bakal itchy atawa beureum sarta bisa lepas sababaraha jam atawa poé. Nalika bareuh nu tungtungna eureun, kulit biasana baris muncul normal kalayan henteu flaking, peeling, atawa bruising.
Non-Immunologic
Kalawan angioedema immunologic, sél jawab instigating serangan nu dipikawanoh salaku sél tihang . Sél tihang ngandung granules beunghar histamine na, nalika maréntahkeun ku sistim imun pikeun ngalakukeunana, bakal ngalaman prosés nu disebut degranulation rék dipegatkeun histamine kana sistem.
Kalawan angioedema non-immunologic, sistim imun boga nanaon do kalawan release nu. Gantina, kimia tangtu atawa prosés fisiologis tiasa dipicuna sél tihang pikeun degranulate. Réaksi baris mindeng lumangsung dina jalma kalawan karusuhan sél tihang kaayaan, kayaning mastocytosis .
Ubar ilaharna pakait sareng ieu ngawengku:
- Opiates, utamana codeine na morfin
- Nonsteroidal obat anti radang (NSAIDs), hususna aspirin
- Ka jero nadi vancomycin , a antibiotik kuat
- dyes radiocontrast non-ionik dipaké pikeun ningkatkeun X-ray gambar
Sabab non-immunologic séjén kaasup transfusi getih, kangker kawas lymphoma , kasakit otoimun kawas lupus , sarta inféksi tangtu kayaning hépatitis, HIV, cytomegalovirus , sarta virus Epstein-Barr.
Rangsangan fisik tangtu kayaning panas, tiis, latihan kaleuleuwihan, Geter , paparan panonpoé, sarta malah stress emosi geus dipikawanoh ngabalukarkeun angioedema.
Idiopathic
Kalawan angioedema idiopathic, aya henteu bakal dipikawanoh ngabalukarkeun atanapi katerangan keur bareuh akut dadakan.
Naon ngajadikeun kondisi kitu vexing nyaeta yen jalma dipangaruhan nu rawan kanceuh, sakapeung parna.
Dumasar kana hasil panalungtikan ti Universitas Wisconsin Sakola Kadokteran, leuwih ti satengah 99 urang didiagnosis kalawan angioedema idiopathic ngalaman episode kumat pikeun leuwih ti sataun. Beungeut, sungut, sarta basa éta wewengkon ilahar kapangaruhan. Gemblengna, 55 persén di antarana dilaporkeun narima sahanteuna hiji kursus-dosis tinggi corticosteroids mun alleviate bareuh. Beuki ngeunaan acan ieu kanyataan yén 52 persen diperlukeun sahanteuna hiji nganjang ka kamar darurat.
genetika
Turunan angioedema (HAE) dianggap mangrupa gangguan dominan autosomal , hartina anjeun bisa inherit gén masalah tina ngan hiji indung.
Aya dua jenis HAE patali mutations dina gén SERPING1 sarta katilu disababkeun ku mutasi dina gén F1.
Katiluna jenis ngabalukarkeun aktivasina abnormal tina sistim imun jeung bisa ngabalukarkeun bareuh dina sakabéh bagian awak. Dimana HAE beda AAE nyaéta yén penjahat utama teu histamine. Rada, serangan nu bakal instigated ku sejen sanyawa kajadian alami nu katelah bradykinin.
Bradykinin, kawas histamine, ngabalukarkeun ngaleuleuskeun saluran getih tapi teu jadi minangka sarana pikeun ngatur fungsi awak. Contona, awakna bakal ngaleupaskeun bradykinins pikeun nurunkeun tekanan getih atawa ngatur fungsi engapan atawa ginjal.
Pelepasan abnormal of bradykinins tiasa memicu angioedema, paling sering tina suku, leungeun, rarangan, beungeut, biwir, laring, atawa cerna (GI) saluran. A tatu minor atanapi episode stres emosi tiasa memicu serangan, tapi paling lumangsung tanpa ngabalukarkeun dipikawanoh.
Angioedema saluran GI tiasa parna, ngabalukarkeun utah ganas, nyeri sengit, sarta réaksi dehidrogénasi tina henteu keur sanggup tetep cairan handap. Mun bareuh lumangsung dina tikoro, eta tiasa hirup-ngancam.
Kusabab sambetan Ace (dipaké pikeun ngubaran darah tinggi) Karya ku sustaining tingkat bradykinin sipatna diantara cukang lantaran paling umum tina angioedema ubar-ngainduksi (albeit ku mékanisme kasakit béda ti opiates atanapi aspirin).
HAE dianggap langka, kajadian dina salah sahiji unggal 50.000 jalma, sarta mindeng ukur disangka lamun batur kalawan angioedema teu ngabales antihistamines. HAE tiasa biasana jadi dikonfirmasi ku tilu tés getih nu evaluate respon imun.
Faktor résiko
Aya sih euweuh jalan ka ngajelaskeun naha sababaraha urang meunang angioedema jeung nu lianna kalayan kaayaan kaséhatan sami atanapi lifestyles mah henteu. Jeung nu keur ceuk, Anjeun bisa jadi di résiko luhur lamun kudu atawa tos ngalaman salah sahiji di handap:
- Réaksi ubar ngalibetkeun hiji baruntus atawa hives
- Alergi ngalibetkeun hives
- Sajarah angioedema
- sajarah kulawarga hives atanapi angioedema
- Kasakit otoimun kayaning lupus atawa thyroiditis Hashimoto urang , nu angioedema mangrupakeun gejala mungkin
Lamun atawa salah dipikacinta geus ngalaman sababaraha bouts of angioedema, Anjeun bisa nyandak kauntungan tina perlakuan nu bisa nulungan nyegah panarajang bakal datang. Pilihan kaasup dosis nightly tina antihistamine Zyrtec (cetirizine) , upami cukang lantaranana nyaéta alérgi, atawa imun-ngarobah ubar kayaning Kalbitor (ecallantide) atanapi Firazyr (icatibant).
> Sumber:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. "The diagnosis sarta manajemen urticaria akut jeung kronis: update 2014". J alergi Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.
> Inomata, M. "kamajuan Anyar di Angioedema Narkoba-ngainduksi". Allerg Int. 2012; 61 (4): 545-57. Doi: 10,2332 / alergolint.12-rai-0493.
> Rosenberg, D .; Mathur, S .; sarta Viswanathan, R. "Ciri klinis of Idiopathic Angioedema". J alergi Clin Immunol. 2017; 139 (2): AB235. Doi: 10,1016 / j.jaci.2016.12.757.