Diagnosing pusing hiji tantangan, tapi nyungsi hiji regimen perlakuan anu lumaku pikeun hiji individu, tiasa sasarengan upami teu langkung tricky. Pikeun headaches cluster , aya sababaraha pangobatan abortive na preventif, kitu ogé sababaraha therapies novél - pikeun eta jelema anu teu ngabales nginum obat. Hayu urang marios perlakuan ieu di handap.
pangobatan akut
Oksigén hiji tipe perlakuan akut dipaké dina headaches klaster.
dosis ilaharna 100% oksigén kaseuseup di 7-10L / mnt keur 15-20 menit. Hiji aspék ngajangjikeun oksigén nyaéta yén aya ampir euweuh efek samping. Di sisi séjén, ketersediaan hiji tanki oksigén dina momen naon, jeung repot mawa hiji sabudeureun, bisa jadi burdensome.
Triptans , utamana sumatriptan (Imitrex) jeung zolmitriptan (Zomig), geus kapanggih janten mujarab pikeun relieving headaches klaster. The dosis umumna 6mg of subcutaneous - nyuntik ku jarum dina jaringan lemak - sumatriptan, 20mg of sumatriptan intranasally, atawa ngaliwatan irung, atawa 5-10mg of zolmitriptan intranasally. Salaku kalayan sagala triptans, ubar ieu kedah dihindari kakandungan na di urang mibanda panyakit jantung na darah tinggi uncontrolled. Efek samping tina triptans ngawengku: seueul, paresthesias , kacapean sarta dada atanapi tightness tikoro.
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal) mangrupa pilihan - sanajan jarang dipaké - mun alleviate headaches klaster.
Ka jero nadi - atawa ngaliwatan urat nadi - administrasi ieu panginten janten paling mujarab - sanajan, ieu ngawatesan alatan durasi pondok serangan klaster. Dihydroergotamine teu bisa dipake babarengan jeung triptans, kakandungan, atawa di individu kalawan tekanan getih kirang ngawasaan jeung / atawa panyakit jantung.
Lidocaine bisa nyadiakeun relief sedeng pikeun headaches klaster jeung kadangkala dipake dina kombinasi kalayan sumatriptan. Lidocaine dirumuskeun ku tetes nasal, jeung jalma nu bohong turun kalayan sirah na kana tos ka sisi nyeri.
Octreotide - a nginum obat anu mirip jeung somatostatin hormon - mangrupakeun pilihan potensi individu kalawan panyakit jantung na klaster headaches, sakumaha pamakéan na teu contraindicated di penderita ieu. Somatostatin nyaéta hormon nu nyegah sékrési zat P - protéin aub dina pangaturan nyeri. efek samping tina octreotide kaasup nyeri suntik samping, seueul, teu ngarareunah beuteung na kadar gula tinggi.
pangobatan preventif
Verapamil mangrupakeun nginum obat dipaké pikeun ngubaran darah tinggi, tapi ogé dipaké pikeun nyegah headaches klaster. Bari dina verapamil, dokter anjeun bakal nangkep denyut jantung anjeun sarta wirahma. Kabebeng mangrupakeun efek samping paling umum tina verapamil.
Litium biasana dipilih secondarily mun verapamil alatan interaksi ubar sababaraha na, sarta efek samping potensi karacunan sarta épék ngabahayakeun dina ginjal sarta tiroid. efek samping bisa ngawengku diare, tremor, sarta ngaronjat urination.
Topiramate (Topamax) nyaéta sejen terapi kadua garis pikeun pencegahan headaches klaster.
efek samping bisa ngawengku: leungitna beurat, kacapean, pusing, paresthesias, disfungsi kognitif, jeung robahan rasa.
Perlakuan preventif séjén kaasup pangobatan anti rebutan kawas Gabapentin (Neurontin) jeung asam Valproic - nu bisa ngabalukarkeun efek samping kawas gain beurat sarta kacapean. Valproic asam ogé merlukeun ngawaskeun test getih, utamana ati.
Botulinum toxin - dipikawanoh ku ngaran dagang Botox - karya ku blocking sambungan saraf. Hiji 2007 ulikan na The Journal of Rieut jeung Nyeri kapanggih yén Botox bisa aya mangpaatna salaku nambihkeun on preventif terapi pikeun jumlah kawates pasien kalayan headaches klaster kronis.
Corticosteroids - kawas prednisone - bisa dipake mangtaun kadali a lieur klaster jeung nyadiakeun hiji rencana perawatan preventif jangka pondok. Hanjakal, geus ilahar pikeun headaches mun recur sakumaha prednisone nu ageman pareum.
Naon Mun kuring Ulah ngabales nginum obat?
Pasien anu masih gaduh headaches klaster sanajan nginum obat mungkin perlu perlakuan langkung invasif, kawas blok saraf tangtu atawa stimulasi otak jero. Ieu prosedur munculna nyandak resiko sorangan jeung kudu tinimbangan ati ku anjeun, dokter Anjeun, tur bedah Anjeun.
Candak-Imah nunjuk
• headaches Kluster anu excruciatingly headaches nyeri keur nu aya duanana pilihan perlakuan akut jeung preventif aya.
• Sedengkeun mayoritas sufferers lieur klaster ngabales aa regimen pangobatan, prosedur langkung invasif kawas jero stimulasi uteuk atanapi saraf blok bisa dianggap - sanajan maranehna ulah mawa resiko sorangan.
• Kudu nu ngajengkeun pikeun kaséhatan anjeun sarta bisa jujur kalawan neurologist Anjeun atawa spesialis lieur ngeunaan therapies lieur klaster Anjeun. Mangtaun kontrol ngaliwatan ieu headaches debilitating sarta ngamaksimalkeun kualitas anjeun hirup.
sumber
Ashkenazi A & Schwedt T. Kluster lieur - terapi akut jeung prophylactic. Lieur. 2011 Feb; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Ngokolakeun Kluster Rieut. Kami Fam DOKTER. 2005 Feb 15; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Hiji pendekatan pharmacological kana mékanisme analgesizing of somatostatin di lieur klaster. Ric Clin Lab. 1987 Apr-Jun; 17 (2): 155-62.
Komite Klasifikasi lieur ti International lieur Society. "The International Klasifikasi Gangguan Rieut: 3rd Edition (versi béta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Botulinum tipe-A toxin terapi di lieur klaster: hiji ulikan muka. J Rieut Pain. 2007 Sep; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Kluster lieur. Kami Fam DOKTER. 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.
Bantahan: Informasi di situs ieu téh pikeun kaperluan informational wungkul. Sakuduna teu dipaké salaku diganti for teu jaga pribadi ku dokter dilisensikeun. Mangga tingali dokter anjeun nasihat, diagnosis, sarta pengobatan wae gejala ngeunaan atawa kaayaan médis.