Mimitina Narkoba bisa Ngubaran Sadaya Tipe Inféksi HCV
Epclusa (sofosbuvir na velpatasvir) mangrupakeun dibereskeun-dosis kombinasi ubar dipake dina pengobatan kronis hépatitis C (HCV) inféksi. Dua ubar nu ngandung Epclusa gawé ku blocking duanana énzim (RNA polimérase) jeung protéin (NS5A) vital ka réplikasi tina virus.
Ihtisar
Epclusa ieu disatujuan dina Juni, 2016 ku AS Pangan sarta Narkoba Administrasi (FDA) pikeun pamakéan di sawawa umur 18 taun sarta leuwih sarta mangrupa agen langsung-akting mimiti bisa ngubaran sagala genep genotypes HCV utama .
Epclusa téh cocog pikeun duanana saméméhna untreated penderita (treatment-naif), kitu ogé maranéhanana kalayan parsial atawa euweuh respon kana terapi HCV prior (treatment-ngalaman).
Epclusa bisa dipaké dina jalma didiagnosis kalawan Sirosis , sanajan Dianjurkeun yén ribavirin nyaeta ko-dikaluarkeun dina kasus Sirosis decompensated (ie, dimana ati mangrupakeun fungsi euweuh). Epclusa geus dilaporkeun ka gaduh ongkos tamba approaching 100 persen sababaraha grup, bari efficacy taun jalma kalawan Sirosis decompensated disebut jadi saluhur 94 persen.
Epclusa dirilis dina hiji harga borongan rata-rata $ 74.760, atanapi $ 890 per karacunan pikeun Tangtu 12-minggu perlakuan.
Hépatitis C Prévalénsi
Kira 75 persén Amerika kalawan HCV gaduh genotype 1, bari 20 nepi ka 25 persén gaduh genotypes 2 atanapi 3. Sedengkeun ukur sajumlah leutik jalma di AS geus kainfeksi genotypes 4, 5, atawa 6, aranjeunna tetep di galur khu dina Wétan tengah, Afrika beulah kidul, sarta Asia.
Di Mesir, di nagara kalawan populasi HCV pangbadagna, ampir salah di tujuh urang (14.5 persen) dipercaya bisa kainféksi.
Diantara urang aya kénéh jeung HIV, laju HCV ko-infeksi ngalir saluhur 30 persén di AS jeung Eropa. Sacara global, beungbeurat sakabéh HIV / HCV ko-infeksi nyaeta sabudeureun 4-5 juta jalma, atawa antara 10 jeung 15 persén.
Diantara populasi ieu, therapies HCV dianggap penting jeung ongkos luhur impairment ati ko-aya. éféktivitas Epclusa di nyampurkeun sadayana genotypes HCV utama ngajadikeun eta ubar hal penting ti sudut pandang global, kalawan ukur sababaraha contraindications kana perlakuan. (Tempo "Contraindications sarta pertimbangan" di handap.)
takeran
Dosage hiji tablet (400mg sofosbuvir / 100mg velpatasvir) dicokot poean sareng atawa henteu sareng kadaharan. tablet Epclusa téh pink inten ngawangun, sarta pilem-coated, kalawan "GSI" embossed dina hiji sisi na "7916" dina lianna.
resep saran
Epclusa ieu prescribed leuwih kursus 12-minggu pikeun jalma kalawan inféksi HCV kronis, kalawan atawa tanpa Sirosis katembong (nu ati téh masih hanca). Dina jalma kalawan Sirosis decompensated, Epclusa ieu prescribed pikeun Tangtu 16-minggu dina kombinasi kalayan ubar ribavirin .
Balukar Sisi umum
efek samping nu paling umum pakait jeung pamakéan Epclusa (kajadian dina sahenteuna 5 persen pasien) nyaéta:
- rieut
- kacapean
- seueul
- Kelemahan sarta leungitna énergi
- insomnia
- sénsitip
Dina ieu panalungtikan klinis, efek samping anu umum dianggap kelas low kalawan kirang ti 1 persén pamilon discontinuing perlakuan salaku hasil tina acara ubar ngarugikeun.
Dina penderita Sirosis decompensated, anémia jeung diare anu ogé ilahar dilaporkeun. panalungtikan klinis ngusulkeun yen efek samping pakait sareng Epclusa sarta pamakéan ribavirin, bari biasa, nya ilaharna hampang mun sedeng, kalawan ngan 5 persen pamilon discontinuing terapi salaku hasil tina acara ubar ngarugikeun.
interaksi ubar
handap kedah ogé dihindari nalika maké Epclusa:
- nginum obat anti kanker: Hycampin
- Anticonvulsants: Tegretol, Dilantin, Trileptal, phenobarbital
- nginum obat anti tuberkulosis: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- HIV nginum obat : Sustiva (efavirenz), boosted Aptivus (tipranavir / ritonavir)
- suplemén herbal: Wort St. John urang
Contraindications sarta pertimbangan
The anti arrhythmia ubar Codarone (amiodarone), dipaké pikeun ngubaran keteg jajantung teratur, henteu dianjurkeun pikeun pamakéan ku Epclusa iwal dianggap medically perlu. pamakéan éta digabungkeun obat ieu bisa hasil dina slowing serius tina haté (bradycardia), pangaruh nu masih tacan sapinuhna dipikaharti. Mun ko-dikaluarkeun, ngawaskeun cardiac niatna dianjurkeun.
Sambetan pompa proton umumna teu dianjurkeun pikeun pamakéan ku Epclusa iwal dianggap medically perlu. Bisi misalna, Epclusa kudu dilaksanakeun tina dahareun 4 jam sateuacanna tina dosis inhibitor pompa proton.
Dina jalma ko-kainfeksi HIV anu nganggo tenofovir ubar (kapanggih dina Truvada , Atripla , Complera, sarta Stribild), miara tambahan nu kudu dilaksanakeun nalika resep Epclusa. Lamun dipaké babarengan, Epclusa bisa ningkatkeun toxicities nu patali ginjal pakait sareng pamakéan tenofovir. ngawaskeun renal biasa disarankeun.
Antacids (boh aluminum- atanapi magnésium basis) nu kudu dilaksanakeun misah 4 jam saméméh atawa sanggeus dosis Epclusa, bari reséptor H2 sambetan (aka H2 blocker) kudu dilaksanakeun boh sakaligus kalawan Epclusa atawa 12 jam eta.
Dosages tina Lipitor ubar statin (avorvastatin) jeung Crestor (rovustatin) mungkin perlu ngurangan lamun prescribed barengan Epclusa salaku papasangan obat ieu bisa ningkatkeun duanana efek konsentrasi sarta sisi pangobatan kolesterol-nurunkeun.
Bari euweuh contraindication pikeun pamakéan Epclusa kakandungan, saeutik data klinis manusa téh aya. Sanajan kitu studi sato kana pamakéan duanana sofosbuvir na velpatasvir geus ditémbongkeun euweuh pangaruh dina ngembangkeun boh. rundingan spesialis disarankeun nalika kakandungan nepi assess urgency terapi Epclusa, husus naha pikeun ngamimitian geuwat atawa antosan dugi sanggeus pangiriman.
Eta Dianjurkeun yén sakabéh awéwé umur anak-bearing jadi diawaskeun bulanan keur kakandungan salila kursus terapi. Hal ieu ogé Dianjurkeun yén boh awéwé sarta pasangan jalu nya jadi disadiakeun sahenteuna dua padika non-hormonal of kontrasépsi sarta yén maranéhna dipaké salila kursus terapi jeung genep bulan sanggeus.
sumber:
Gilead Élmu. "Highlights OF resep informasi - EPCLUSA ". Foster Kota, California
Mohamoud, D .; Mumtaz, G .; Riome, S .; et al. "The epidemiology of virus hépatitis C di Mesir: a review sistematis jeung sintésis data". BMC kasakit tepa. 2013; 13 (288): Doi 10.1186 / 1461-2334-13-288.