AAI Hasil Ti Misaligned vertebrae
instability Atlantoaxial (AAI) masalah orthopedic umum katingal di urang mibanda sindrom Down. Sanajan eta boga ngaran pajeulit jeung sora rada intimidating, keur bagéan paling, éta ngabalukarkeun henteu masalah pikeun jalma anu miboga éta. Dina raraga ngartos AAI, hal anu penting pikeun ngarti saeutik ngeunaan fungsi jeung struktur tulang tukang, saraf, vertebrae na ligamén.
Tulang tukang, saraf, vertebrae na ligamén
Luhureun éta tulang tukang mangrupakeun struktur tube-kawas kandel anu dimimitian dina dasar uteuk sarta ngalir sagala cara turun deui ka wewengkon lumbar. The tulang tukang ngandung saraf awak atawa neuron. Saraf anu tipe husus sél nu mawa pesen antara uteuk jeung sésana awak. A saraf téh kawas kabel listrik nu pas arus listrik sarta mawa sinyal antara bagian awak.
Vertebrae anu irregularly tulang ngawangun dikelompokeun kana kolom di deui awak nu ngalir ti dasar otak kana pelvis. The tulang tukang ngalir ngaliwatan tur ditangtayungan ku tumpukan ieu vertebrae. Aya 33 vertebrae, anu umumna pegat kana opat région: cervical (7), thoracic (12), lumbar (5) jeung Vertebra tina pelvis. vertebrae cervical anu lokasina di wewengkon beuheung sarta disingget jadi C1-C7. Lamun ngabengkokkeun sirah anjeun gancang sareng ngajalankeun ramo Anjeun ka handap deui tina sirah anjeun, nu nabrak badag mimiti nu ngarasa anu anjeun C1 atanapi cervical-1 Vertebra.
Hiji handap salajengna nyaeta c2 jeung saterusna. C1 anu dimaksud salaku Vertebra atlas jeung c2 salaku Vertebra sumbu. Misalignment vertebrae ieu disebut instability sakumaha atlantoaxial atanapi AAI.
Vertebrae anu diayakeun di tempat ku otot jeung ligamén. Fungsi kolom vertebral kaasup panyalindungan tina tulang tukang jeung organ internal, rojongan struktural pikeun sirah jeung ngajaga duanana kalenturan jeung mobilitas.
Kusabab jalma kalawan sindrom Down boga nada otot lemah sareng ligamén lax, vertebrae maranéhna bisa jadi misaligned. Sabot C1 jeung c2 vertebrae anu misaligned, Anjeun kudu AAI. Dina urang jeung sindrom Down, ligament paling mindeng kalibet dina AAI disebut "ligament transverse".
Diagnosis AAI
Nu ilahar tina asimtomatik AAI dijieun ngaliwatan screening-sinar x. Kabéh barudak kalawan sindrom Down kudu diayak pikeun AAI ku umur 3. diagnosis symptomatic AAI biasana dilakukeun boh ngaliwatan ujian neurological (ujian fisik anu examines kumaha saraf nu gawe) jeung / atawa ku x-ray.
Rupa AAI
Aya dua jenis instability atlantoaxial - AAI asimtomatik na symptomatic AAI. Asimtomatik AAI hartina AAI bisa ditempo dina hiji x-ray, tapi teu ngabalukarkeun naon masalah neurologic di jalma anu boga eta. Symptomatic AAI hartina AAI hadir dina hiji x-ray, sarta eta geus ngabalukarkeun sababaraha masalah neurologic pikeun jalma nu boga eta. Wae antara 10% nepi ka 20% tina jalma kalawan sindrom Down gaduh asimtomatik AAI on x-ray, sarta ngan 1% keur 2% tina jalma kalawan sindrom Down gaduh symptomatic AAI.
Gejala Neurologic di AAI
Salah sahiji jobs sahiji kolom vertebral nyaéta pikeun nangtayungan tulang tukang, nu ngalir jero eta.
The tulang tukang nyaeta kumpulan saraf nu ditangtayungan ku kolom vertebral. Symptomatic AAI ngabalukarkeun rupa-rupa gejala neurologic béda kayaning:
- Clumsiness
- Kurangna Koordinasi
- kasusah leumpang
- Leumpang kalawan gait abnormal (ie limping)
- Meunang capé gampang
- Nyeri saraf atawa kabisa ngan bisa laksana pikeun mindahkeun beuheung
- Spasticity - tightness dina otot
- Clonus - kontraksi otot atawa spasms
Lamun batur kalawan sindrom Down tumuwuh salah sahiji ieu gejala neurological, maranéhna kudu geuwat jadi dievaluasi ku dokter a. tabib biasana baris ngalakukeun studi ujian neurologic jeung urutan Imaging lengkep, kayaning x-ray, CT neang atawa hiji MRI.
Perlakuan AAI
AA asimtomatik teu merlukeun perlakuan nanaon. Paling sering kolotna anu ngan saukur disarankan gejala naon lalajo keur di jalma kalawan AAI.
Lamun hiji jalma geus némbongkeun tanda komprési tulang tukang, perlakuan dituduhkeun. Tujuan nyampurkeun symptomatic AAI nyaéta pikeun nangtayungan tulang tukang, nyaimbangkeun kolom tulang tonggong atawa vertebrae na decompress sagala saraf trapped. Gumantung kana extent masalah, stabilisasi tulang tukang bisa dihontal ngaliwatan ngagem kerah lemes, traction halter kalayan nginum obat nyeri na relaxants otot jeung kamungkinan bedah.
sumber:
Amérika Akademi Pediatrics, Komite on Olahraga Kedokteran. Instability Atlantoaxial di sindrom Down. Pediatrics. Vol. 107 No 2, February 2001, pp. 442-449 [/]
Álvarez, N. Atlantoaxial instability di Individu kalayan Turun Sindrom, Emedicine, Dec 8, 2008.