Nepi ka 74,6 persén surgeries tulang tonggong deui low gagal pikeun sakabéhna ngagentos nyeri, nurutkeun ka 2016 review diterbitkeun dina diterbitkeun dina Journal of Pain Panalungtikan.
Percanten atawa henteu, aya ngaran médis pikeun ieu-gagal deui sindrom bedah. FBSS sakumaha eta ilahar disebut pikeun pondok, nujul kana nyeri pengkuh di handap mangrupa bedah deui. nyeri nu tiasa di balik anjeun, dina leg, atawa duanana.
FBSS boga harti imprecise, sarta anjeun bakal nempo, bisa gancang jadi kaayaan kompléks.
Ngaran séjén keur sindrom gagal deui bedah ngawengku: Post-lumbar bedah sindrom, sindrom pos-laminectomy, gagal deui sindrom, sarta pos operative sindrom pengkuh. (A sindrom nyaeta kumpulan tanda na gejala).
Nu Balik Surgeries bisa mere Anjeun Gagal Balik Sindrom?
Bari gagal deui sindrom bedah bisa hasil tina sagala jenis bedah deui, paling umum ngawengku laminectomy na discectomy. Laminectomy, nu kawanoh ogé salaku decompression, nyaeta prosedur nu bagian tina ring bony di bagian tukang Vertebra dicabut nyieun rohangan keur saraf maot unimpeded. Laminectomy mindeng dipaké pikeun ngatur gejala stenosis tulang tonggong.
Dina discectomy a, fragmen a disc herniated téh dikaluarkeun tina tulang tonggong anjeun. Nyoplokkeun potongan disc bisa mantuan nyandak tekanan kaluar saraf tulang tonggong. Ieu kusabab popotongan sering "darat" dina akar saraf tulang tonggong , irritating aranjeunna sarta mindeng ngabalukarkeun nyeri ogé gejala lianna.
Hiji alesan naha laminectomy na discectomy boga laju luhur gagal bisa kudu ngalakukeun jeung kanyataan yén ieu surgeries tulang tonggong sakabéh nu diantara nu paling ilahar dibikeun ka penderita.
Naon kajadian Sanggeus Balik Bedah Gagal?
Kahayang kajadian ka jalma anu balik bedah "gagal?" Hanjakal, gambar bisa suram; ieu téh kusabab aya euweuh tamba nyata pikeun FBSS.
Dokter Anjeun bisa nyarankeun gaduh 2nd bedah, anu disebut bedah révisi , tapi, tangtu, ieu gumantung kana loba hal kaasup jinis bedah maneh tadi asalna, tipeu nyeri Anjeun ngalaman afterwards sareng nu sanesna. Jeung lamun bedah révisi teu nulungan gejala anjeun, dokter Anjeun malah mungkin ajak anjeun ngalaman acan prosedur invasif sejen.
Ku jalan kitu, antara 13 persen na 35 persén tina jalma anu meunang balik surgeries ogé meunang surgeries harita, nurutkeun kana 2016 review didadarkeun di luhur.
resensi nunjuk kaluar nu surgeries terusan teu ukur ngakibatkeun waragad médis tinggi tapi sakumaha unggal prosedur saterusna rengse, odds of a hasilna nyugemakeun diminishes.
Aya sababaraha warta alus dina sakabéh ieu, leuwih tiheula. Loba jalma anu meunang surgeries 2nd na 3 ngalaporkeun yén prosedur saterusna dianggo ngan rupa-maranéhanana nyeri jeung gejala séjén anu tungtungna Isro, sarta bék maranéhanana ngarasakeun sakumaha alus sakumaha nu anyar.
Tapi jalma kalawan gagal deui sindrom bedah anu geus undergone sababaraha surgeries révisi kalawan saeutik atawa euweuh pamutahiran nu mindeng relegated ka manajemén nyeri. Dina hal ieu, ubar nyeri na neuromodulation -which ngawengku boh hiji stimulator tulang tukang dipelak, atawa, umumna salaku Resort panungtungan, hiji nyeri dipelak (narkoba) pompa-mindeng diusahakeun, kitu ogé latihan, therapies holistik, sarta kognitif behavioral terapi.
Diajar kumaha carana ngatur nyeri dina dasar poean mangrupakeun skill konci nu bakal dimekarkeun nalika anjeun dina program manajemen nyeri .
Pamakéan sistem stimulasi tulang tukang dipelak pikeun control nyeri ieu exploding di industri ayeuna. Dimimitian dina abad pertengahan 20, éta pohara efektif salaku bagian tina hiji rencana perlakuan sakabéh pikeun nyeri handap mangrupa bedah deui. jenis ieu nyeri umumna mangrupakeun campuran nyeri saraf, hususna, radiculopathy, sarta nyeri tina ruksakna jaringan (disebut nocioceptive).
Ayeuna nu nyaho saeutik ngeunaan gagal deui sindrom bedah, Anjeun bisa jadi wondering naon kajadian "dina tiung" jadi mun nyarita; dina basa sejen, naha anjeun bakal meunang nyeri sanggeus bedah a?
teu kudu dioperasi nu nulungan nyeri anjeun?
Gagal Balik ngabalukarkeun Bedah Sindrom
Umumna disebutkeun, gagal deui nyeri bedah bisa dipikaharti saperti kajadian mangsa salah sahiji tilu fase: Fase tata, fase kamar operasi, sarta fase pos-bedah.
The Planning Phase
Fase tata ngawengku hal kawas: anu anjeun calon alus keur bedah di tempat munggaran?
Mun tulang tonggong anjeun teu stabil malah méméh bedah jadi hiji pilihan (ie antukna éta nu nuju nyieun rounds ngobrol jeung spesialis, surgeons jeung anggota sejenna tina tim perlakuan dina usaha angka kaluar naon dina,) a bedah deui nya dipikaresep moal keur anjeun.
Mun nyeri Anjeun teu disababkeun ku hal mékanis kawas cakram herniated, deui, anjeun bisa jadi calon alus keur bedah dina. kaayaan kaséhatan anu digolongkeun kana kategori ieu ngawengku masalah métabolik kayaning diabetes, sakumaha ogé vascular (wadah getih) masalah, virus jeung tumor.
trauma saméméhna mangrupa alesan sejen nu bisa jadi precluded ti bedah deui, sanajan nyeri Anjeun.
Sarta pamustunganana, lamun marengan leg anjeun atanapi nyeri deui, anjeun ogé kudu depresi, kahariwang atawa masalah psikis sejenna, Anjeun bisa jadi di hiji résiko luhur keur gagal deui sindrom bedah. (Hiji hal mertimbangkeun saméméh mutuskeun maju kalawan prosedur).
Salila Balik Bedah
The 2nd fase FBSS ngabalukarkeun-mana lumangsung bari anjeun dina operasi tabel-ngawengku hal kawas kasalahan bedah jeung tipe bedah nu nuju gaduh (utamana salaku eta hubungan kana jenis atawa severity gejala FBSS anu lumangsung engké).
jenis naon tina kasalahan bisa ahli bedah ngadamel bari anjeun "di handapeun?" Manehna bisa beroperasi dina tingkat salah, atawa sisi salah awak Anjeun. Atawa manehna meureun boh leuwih atawa dina beroperasi, hartina manehna ngaluarkeun boh teuing atawa teuing saeutik tina struktur tulang tonggong.
Mun manehna leuwih ngoperasikeun, ieu kadangkala dianggap agrésif, sarta eta tiasa ngakibatkeun instability tulang tonggong anu aya saméméh operasi anu. Mun manehna sahandapeun ngoperasikeun, manéhna bisa kalah ka dipiceun sababaraha atawa sakabéh hal anu sumber tina nyeri anjeun (disebut "Generators nyeri").
Sarta kecap tina warning. Lamun geus opted pikeun prosedur minimally invasif kayaning a microdiscectomy-meureun lantaran anjeun ngawartoskeun bakal gampang di maneh ti nu kabuka Jenis-anjeun gejala tradisional FBSS (lamun meunang aranjeunna) bisa jadi kitu gampang. Sanajan sababaraha taun profési satuju, loba ahli tulang tonggong yakin yén gaduh prosedur minimally invasif henteu otomatis hartosna yén FBSS bakal hampang, ogé. Komo, Journal of Pain Panalungtikan review disebutkeun di luhur artikel ieu nyebutkeun aya euweuh téhnik bedah eta, nalika dipaké, bakal ngajamin yén FBSS henteu lumangsung.
Fase 3rd nalika FBSS disababkeun lumangsung sakali prosedur ieu dipigawé. Disebut pos-operative, grup ieu isu kaséhatan bisa nanaon ti inféksi, drainase tatu atanapi hematomas ka ngulang deui herniation disc, spasm otot, sarta leuwih. Di handap ieu daptar pondok tina hal anu bisa ngabalukarkeun nyeri sanggeus bedah tulang tonggong lumbar.
- Inféksi. Hiji studi 2016 nu diusahakeun pikeun nangtukeun naon jieunan jelema parios deui kana rumah sakit kapanggih inféksi jadi komplikasi ilahar encountered.
- Pseudoarthrosis, nya éta istilah umum anu dipaké pikeun hiji narekahan tulang nu teu waras. A pseudoarthrosis sanggeus bedah tulang tonggong sacara umum patali jeung prosedur fusi tulang tonggong jeung titik ka gagalna tulang pikeun ngahiji jalan nu sakuduna dituju.
- Fibrosis Epidural mangrupakeun ngaran médis fancy pikeun jaringan tapak tatu nu ngabentuk sakitar akar saraf tulang tonggong. Éta pisan umum di handap mangrupa bedah deui.
- Parobahan anatomi anjeun jeung / atawa biomechanics awakna bisa ngakibatkeun instability tulang tonggong , disfungsi gabungan sacroiliac , stenosis foraminal (ie, a narrowing sahiji "liang" di samping tina tulang tonggong ngaliwatan nu saraf lulus). parobahan struktural sapertos ogé bisa nyimpen tekanan tambahan dina sababaraha area tulang tulang tonggong leuwih batur, ngarah kana beuki masalah dina tulang tonggong engké. Kanyataanna, lamun ieu kajadian, Anjeun bisa manggihan yén nyeri jeung masalah nu tadina dipingpin anjeun neangan bedah mulang.
- Spasm otot mangaruhan otot paraspinal, otot diafragma jeung sajabana.
- Parobahan jaringan myofascial anjeun (myofascia nujul kana jaringan konéktif ngawengku sabudeureun otot nu ngabantu awak tetep formulir na integritas na) bisa ngabalukarkeun disebut nyeri anu bisa jadi gampang pahili jeung radiculopathy. (Radiculopathy nujul kana nyeri na sensations listrik, ogé numbness sarta kelemahan yen mungkin turun salah suku lamun root saraf tulang tonggong téh jengkel atawa pressured. Loba jalma nyauran ieu " sciatica ").
parobahan Myofascial bisa lumangsung deukeut tingkat vertebral anu dijalankeun dina, utamana dina otot paraspinal nu balik kana spasm. - Anjeun kasaimbangan maju-to-balik bisa jadi kaganggu sanggeus dioperasi deui, sarta kahareupna stabilitas anjeun sarta koordinasi anjeun buka ngeunaan kagiatan sapopoé Anjeun bisa jadi dirobah.
The Future of FBSS
Nepi nepi ka ayeuna (2016), pamakéan frasa, "gagal deui sindrom bedah" tersirat nu nyeri, gejala jeung / atawa masalah médis anyar atanapi ngulang deui sanggeus anu bedah tulang tonggong éta lepat sumber bedah dina. Salaku bisa ningali ti luhur, éta téh kadang leres, tapi mindeng aya alesan sejen pikeun FBSS.
industri ayeuna di fluks sakumaha eta nyiar hiji konsensus dina harti anyar pikeun FBSS. Ieu ngawengku, diantara lain perkara, mungkin renaming tina kaayaan sakumaha ogé datang nepi ka basa nu leuwih kahareup-fokus (naon nu kudu hareup) jeung kirang bedah-blaming.
> Sumber:
> Blond S., Mertens P., David R., Roulaud M., Rigoard P. Ti "Mechanical" pikeun "Neuropathic" Balik Pain Konsep di FBSS Pasén. A Review Sistematika Dumasar Faktor Anjog ka Chronification of Pain Bagian C). Neurochirurgie. March 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> Blond S., David R., Mertens P. Pathophysiological Characterization of Balik Pain Generators di Gagal Balik Bedah Sindrom (Bagian B). Neurochirurgie. March 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Bordoni B., Marelli F. Gagal Balik Bedah Sindrom: Review jeung New hipotesis. J Pain res. 2016. Jan https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand G., Girodon J., Debiais F. Médis Ngokolakeun Gagal Balik Bedah Sindrom di Éropa: modalitas Evaluasi sarta Usul Treatment. Neurochirurgie. March 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909.
> Rigoard P., Desai M., Mekarwangi R. Gagal Balik Bedah Sindrom: Naon di Ngaran a? A Proposal keur Ganti "FBSS" ku "Pops" Neurochirurgie. March 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773.