Berpotensi kanker kuku deadly mindeng misdiagnosed
melanoma Subungual disebut ogé kanker tina Unit kuku, mangrupakeun tipe malignancy nu timbul dina jaringan tina ranjang kuku. A melanoma mangrupakeun tipe kangker nu tumuwuh dina sél disebut melanocytes. Melanocytes mangrupakeun sél anu ngahasilkeun Melanin, anu pigmén nu mere kulit, bulu, sarta panon warna maranéhanana.
Bari melanomas subungual anu paling ilahar kapanggih dina jempol atawa toe badag, maranéhna bisa lumangsung dina salah sahiji fingernails atanapi toenails.
Éta téh mindeng misdiagnosed salaku inféksi jamur alatan parobahan ciri maranéhanana di warna na tékstur kuku.
melanoma Subungual mangrupakeun kaayaan rélatif ilahar tur nuju ka lumangsung leuwih dina individu darker-skinned. Di Asia, mangka ngira yén saloba 20 persén melanomas anu melanomas subungual. Éta kajadian paling sering di jalma antara umur 40 sarta 70.
gejala
melanomas Subungual biasana némbongan salaku corétan darkened anu ngajalankeun longitudinally (jejeg cuticle nu). Kasarna satengahna corétan ieu coklat, bulao, atawa hideung, sedengkeun lianna satengah nu non-pigmented.
Salaku kanker progresses, beuki corétan mungkin muncul, mindeng mibanda kelir béda. Salaku progresses waktu, bagian pangdeukeutna ka cuticle nu bisa jadi leuwih lega.
tanda Hutchinson urang téh Pananjung umum di paling melanomas subungual. Ieu nujul kana penampilan a tilas gumelar ti ka luhur kuku sagala jalan ka ranjang kuku (dimana paku dimimitian) jeung kana cuticle sorangan.
Ieu differentiates tina kaayaan nu patali kuku lianna dina jihat uniformity anak, discoloration longitudinal, sarta involvement of cuticle nu.
Salaku melanoma nu terus tumuwuh, éta bisa ngabalukarkeun perdarahan, formasi nodule a, atawa deformity kana paku sorangan.
carana nangtukeun rupa panyakitna
A diagnosis bakal biasana dijieun kalawan pamariksaan ati tina kuku na lesion.
Dermatologists bakal ngagunakeun alat disebut dermascope nu nyadiakeun aranjeunna tempoan magnified tina kuku jeung jaringan sakurilingna.
Pamustunganana, hiji ujian visual boga watesan na, utamana saprak eta jadi jarang ditempo. Hasilna, ieu sering salah kaprah keur lianna, kaayaan beuki umum, kayaning:
- Hematoma Subungual , a bruising handapeun paku nu lacks nu uniformity of melanoma subungual
- Inféksi jamur (onychomycosis) nu langkung sering geus poék, stripes non-longitudinal dibiruyungan corétan konéng atawa bodas
- Mol (nevi) nu mangrupakeun kurang kamungkinan kana muncul dina corétan
- Deposit of Melanin handapeun paku nu bisa lumangsung sakumaha hasil tina kakandungan (kitu oge kémoterapi atawa terapi radiasi)
A diagnosis definitif ngan bisa dijieun ku biopsy (ngaleupaskeun jeung ujian jaringan kapangaruhan).
Mun hiji melanoma ieu disangka, hiji biopsy excisional bakal biasana dipigawé nyabut sakabéh lesion tambah sababaraha jaringan sakurilingna. A punch kirang-invasif atanapi biopsy incisional bisa dipaké lamun diagnosis visual URANG SUNDA nu ngayakinkeun.
Pementasan of Melanoma
Gumantung kana ukuran jeung jerona hiji melanoma subungual, nguji salajengna bakal diperlukeun pikeun nangtukeun panggung kasakit. Salaku kalayan bentuk sejen kanker, panggung bisa rupa-rupa ti carcinoma di situ (pre kanker) sagala jalan ka panggung 4 kasakit métastatik (mana kanker geus sumebar ka organ séjén).
Keur ngabedakeun melanoma geus metastasized, aya rupa tés oncologist bisa giliran kaasup biopsy sahiji titik sentinel limfa (tempat ngumpulna pangcaketna tumor) sarta téknik Imaging kayaning tomography komputerisasi (CT scan) atanapi tomography émisi positron (pepet nyeken) .
Faktor résiko
Bari urang masih teu nyaho naon sabab melanoma subungual, urang ulah nyaho loba sahiji faktor résiko pakait sareng perkembangannya.
Hiji hal anu teu némbongan janten faktor - sarta differentiates tina sakabeh tipe séjén melanoma - nyaeta paparan panonpoé. Ultraviolet (UV) radiasi ti panonpoé atawa sumber lianna ngayakeun nyumbang ka perkembangannya atawa ngaronjatkeun kagancangan ku nu eta tumuwuh.
Faktor résiko anu ulah maén bagéan hiji di antarana:
- Saméméhna trauma kana ramo atawa toes (a Pananjung umum)
- sajarah pribadi atawa kulawarga melanoma
- sababaraha mol
- suprési imun, kaasup panarima organ sarta jelema kalayan HIV canggih
- Genetika, kayaning pamadegan jeung kondisi turunan pigmentosa xeroderma (sensitipitas ekstrim ka radiasi UV)
anggapanana
Perlakuan melanomas subungual geus robah considerably dina taun panganyarna. Baheula, amputasi tina sakabéh toe atanapi ramo ieu dianggap pengobatan pilihan.
Kiwari, loba melanomas subungual nu diperlakukeun leuwih kolot kalayan mung panyabutan lokal tina tumor dina. Nalika amputasi dituduhkeun, éta mindeng ngalibatkeun mung gabungan munggaran pangcaketna kuku jari ka. Pikeun toenails, amputasi jeung gabungan kadua leuwih umum.
A 2014 review tina literatur médis ngusulkeun yén pendekatan leuwih konservatif bisa dianggo sagampil ogé mangrupa amputasi lengkep; komo, amputasi lengkep teu ditémbongkeun pikeun ngaronjatkeun survival.
Pikeun sateuacanna melanoma subungual, tipe séjén terapi bisa jadi diperlukeun, kaasup:
- Kémoterapi, tinangtu boh systemically ngaliwatan véna atawa langsung kana tumor nu
- Terapi radiasi, dipaké utamina salaku perlakuan palliative ngurangan nyeri
- Immunotherapy , bentuk anyar terapi kanker anu boga tujuan pikeun merangsang sistim imun tarung sél cancerous
- Sasaran therapies, ubar bisa sasaran nu mutations BRAF anu lumangsung dina 50 persén tumor melanoma subungual
Respon kana perlakuan bisa robah dumasar kalolobaan dina panggung kanker. Hasil for teu urang jeung melanoma subungual condong poorer ti tipe séjén melanoma, mindeng alatan reureuh di néangan diagnosis tur perlakuan.
Ieu ukur highlights butuh peta kudu manggihan parobahan mana wae kana paku atawa kulit anu sigana abnormal atanapi kalah ka meunang hadé. campur mimiti nyaéta cara surest pikeun ngahontal kasuksésan perlakuan.
A Kecap Ti
Lamun geus didiagnosis kalawan melanoma subungual, éta penting pikeun manggihan ahli ngalaman kalawan kasakit. melanomas Subungual anu cukup ilahar, sarta kurangna pangalaman bisa hasil dina pendekatan unnecessarily agrésif pikeun perlakuan.
Bari ngabogaan hiji tim perawatan unggulan sabudeureun anjeun Kadé, anjeun tetep nu facet pangpentingna tim éta. Diajar saloba Anjeun tiasa ngeunaan kangker Anjeun. Menta tulung jeung nampa pitulung. Jadi aub kalawan komunitas rojongan online anu bisa babagi pangalaman sarta wawasan maranéhanana.
Sarta ngadamel titik jadi ngajengkeun sorangan dina miara kanker Anjeun. Bener teu nyieun bédana a.
> Sumber
- > Cochran, A .; Buchanan, P .; Bueno, R .; et al. "Melanoma Subungual: A Review of Treatment Ayeuna". Plastik sarta Reconstructive Bedah. 2014; 134 (2): 259-73.
- > Nguyen, J .; Bakri, K .; Nurhayati, E .; et al. "Manajemén bedah tina Subungual Melanoma:. Mayo klinik Garapan of 124 Kasus" Annals of Bedah Plastik. 2013; 71 (4): 346-54.
- > Ohn, J .; Choe, Y .; Park, J .; et al. "Pola Dermoscopic tina jamur Melanoychia: studi banding jeung ngabalukarkeun sejenna Melanonychia". Journal of the Amérika Akademi Dermatology. Oktober 25, 2016 (Epub dihareupeun print).