Nyaho Naon nyangka Dupi Mantuan Anjeun Nyiapkeun
Lamun geus nembe didiagnosis kalawan amyotrophic gurat sclerosis (Hawking) atawa kasakit motor neuron lianna, Anjeun meureun geus sababaraha patarosan na masalah ngeunaan masa depan anjeun. Salaku tina acan, aya henteu cageur kasakit ieu. Tapi anu henteu hartosna anjeun moal bisa meunang pitulung. Aya kavling sumberdaya sadia, nu bisa nyieun anjeun jadi nyaman sabisa, jeung nu lianna nu malah bisa mangaruhan sabaraha lila anjeun bisa cicing.
Dahar di Hawking
Hawking lalaunan robs rahayat kakuatan diperlukeun pikeun mindahkeun. Kusabab gizi nyukupan penting keur ngajaga ngajentrekeun, éta gampang pikeun ngabayangkeun kumaha penting gizi bisa jadi pikeun batur nalangsara ti Hawking. Tapi dahar henteu salawasna gampang, utamana dina tahapan canggih tina kasakit. Otot nu mantuan Heureuy teu dianggo ogé. kamampuan pikeun batuk lamun dahareun mana anu turun tube salah bisa jadi compromised. Hasilna, éta penting pikeun mastikeun aya euweuh tanda choking bari dahar.
Di sawatara titik, penderita Hawking bakal nguntungkeun ti hiji evaluasi tina pangabisa maranéhna pikeun ngelek, kayaning a ulikan barium ngelek . Aranjeunna mung tiasa tiasa dahar jeung nginum dahareun jeung cairan tina hiji konsistensi tangtu, kayaning pangan lemes atawa cair thickened. Antukna, pipah endoscopy percutaneous (pepeg) dipikaresep bakal perlu nyadiakeun tingkat nyukupan gizi. Bari pepeg meureun ngaronjatkeun waktos survival ku cara ningkatkeun tingkat gizi umum, teu vitamin husus atawa suplement lianna geus kabuktian éféktif dina nulungan jeung Hawking.
Engapan di Hawking
Anjeun teu kedah janten profésional kaséhatan ngakuan yén engapan penting, atawa anu diperlukeun sababaraha usaha muscular hirup. Salaku Hawking progresses kitu, kalakuan basajan tina engapan bisa jadi leuwih pajeulit, sarta malah merlukeun tim ahli médis. Salian dilegaan lifespan jalma kalawan Hawking, miara engapan alus ogé bisa ningkatkeun tanaga, vitalitas, daytime sleepiness, kasusah concentrating, kualitas sare, depresi, sarta kacapean.
Alesan ieu, nya meureun mangrupakeun ide nu sae pikeun mibanda engapan anjeun dievaluasi mimiti na sering, sanajan lamun teu ngarasa nu nuju gaduh kasusah nanaon.
Bantuan engapan mimiti bisa dimimitian peuting ku ventilasi noninvasive metoda kayaning CPAP atanapi BiPAP. Ieu ngarojong airway tur mastikeun yén sanajan awak paling di sésana, éta narima cukup oksigén sarta blows kaluar karbon dioksida cukup. Salaku Hawking progresses, ventilasi noninvasive bisa jadi diperlukeun salila poé ogé wengi. Antukna, metode leuwih invasif kayaning ventilasi mékanis bakal perlu dianggap. pilihan sejen nyaeta pacing diaphragmatic, nu otot jawab ngembangna bayah geus rhythmically dirangsang ku listrik pikeun mantuan eta kontrak nalika neuron motor euweuh ngirim eta surat ieu. Sakabéh pilihan ieu téh pangalusna dibahas kalawan tim anu kaasup hiji neurologist, therapist engapan, sarta sugan pulmonologist hiji ogé.
Ngajagi nu Airway di Hawking
Sajaba kalakuan ngembangna bayah, engapan merlukeun sagala rél jadi kabuka, tinimbang plugged kalawan mukosa, sungut sékrési, atawa dahareun. Lamun urang nu séhat kami ngajaga airway urang ku neureuy rutin, batuk, sarta nyokot breaths jero occasional, sadaya tanpa bener pamikiran ngeunaan eta.
Lamun kami teuing lemah ngelek atawa batuk ogé, pitulung anu diperlukeun ngajaga airway nu.
Loba téhnik nu sadia pikeun mantuan tetep bayah muka. Saré sareng sirah rada orientasi tegak bisa nulungan nyegah sékrési ti akang turun tube salah peuting. therapists engapan bisa ngajarkeun babaturan sareng kulawarga cara sacara manual mantuan batuk pikeun nyieun leuwih éféktif. Langkung technologically pilihan canggih kaasup mékanis insufflation / exsufflation (MIE), anu ngawengku hiji alat nu lalaunan inflates bayah, teras gancang robah tekanan kana simulate batuk. Frékuénsi luhur témbok dada osilasi (HFCWO) ngalibatkeun hiji kutang béja yén, nalika dipaké ku sabar, mantuan megatkeun up mukosa dina bayah meh bisa coughed up leuwih gampang.
Bari laporan mimiti dina efektivitas HFCWO geus dicampur, loba pasien ngarasa éta mantuan.
bagian sejen tina mayungan airway téh ngurangan jumlah sékrési dihasilkeun tina irung jeung sungut. Éta bisa ngabalukarkeun drooling, sarta ogé nempatkeun sabar dina ngaronjat résiko tina engapan pamadegan sékrési kana bayah. A rupa-rupa pangobatan geus sadia pikeun mantuan ngadalikeun sékrési ieu.
Rencanana Nyanghareupan di Hawking
Aya no way sabudeureun eta. Antukna, urang sadayana maot, sarta urang mibanda Hawking maot sooner ti batur. Ku waktos seueur pilihan langkung invasif luhur diwajibkeun, jalma kalawan Hawking dipikaresep moal kakurangan tina parobahan dramatis dina pangabisa maranéhna pikeun komunikasi. Sababaraha bakal sangsara tina pikun Hawking nu patali, jeung nu lianna ngan saukur bakal leungit kontrol sungut maranéhanana, basa, jeung cords vokal. Dina tahap ieu, professional médis aub kalawan miara sabar anu bakal perlu ngandelkeun boh dina pernyataan baheula ngeunaan naon sabar bakal hoyong ngeunaan miara maranéhanana, atawa ngandelkeun kaputusan-maker surrogate.
Dina naon kaayaan, lamun sagala, bakal rek perlakuan jeung ventilasi mékanis, nyoco tabung, sarta leuwih prolonging hirup-eureun? Di handap ieu mangrupakeun kaputusan pisan pribadi, kalawan implikasi légal, etika, jeung agama. Ieu kritis rencana payun ku nyusun hiji hirup bakal atawa surat kuasa , ku kituna anjeun bisa kaanggo tungtung hirup jeung martabat maneh pantas.
sumber:
Gedang, RG, et al. (2009). Prakték parameter update: The ngurus sabar kalawan amyotrophic sclerosis gurat: Narkoba, gizi, jeung therapies engapan (hiji review dumasar-bukti). Laporan ti Standards Quality Subcommittee tina Amérika Akademi neurologi, neurologi, 73 (15): 1218-26
Gedang, RG, et al. (2009). Prakték parameter update: The ngurus sabar kalawan amyotrophic gurat sclerosis: perawatan multidisciplinary, manajemén gejala, sarta kognitif impairment behavioral / (hiji review dumasar-bukti). Laporan ti Standards Quality Subcommittee tina Amérika Akademi neurologi, neurologi, 73 (15): 1227-33.
Orla Hardiman, (2011). Manajemén gejala engapan di Hawking. Journal neurologi, 258 (3): 359-65.
Bantahan: Informasi di situs ieu téh keur kaperluan atikan wungkul. Sakuduna teu dipaké salaku diganti for teu jaga pribadi ku dokter dilisensikeun. Mangga tingali dokter anjeun diagnosis tur perlakuan wae gejala ngeunaan atawa kaayaan médis.