sindrom narkotika bowel (NBS) nyaéta kaayaan nu mangrupa pangalaman jalma ngaronjat nyeri beuteung sarta gejala cerna lianna stemming ti asupan pangobatan opioid narkotika. pamakéan narkotika misalna teu kudu jadi jangka panjang, sabab sindrom anu bisa ngamekarkeun sanggeus ngan sababaraha minggu pamakéan. Dina NBS, kanaékan nyeri teu ngeureunan di spite ngaronjatkeun dosis anu nginum obat nyeri-relieving narkotika.
dosis ngaronjat sapertos mungkas nepi porsi ukur nambahan nyeri saterusna. Hal ieu ngira yén pamakéan kronis hasil narkotika opiate dina parobahan saraf jeung otot dina saluran pencernaan ngarah kana ngaronjat sensations nyeri jeung respon sabagean gede mun nginum obat salajengna.
Salah teu kudu boga sajarah gangguan saluran pencernaan prior guna ngamekarkeun NBS. Ieu bisa ngamekarkeun dina saha anu narima sajumlah tinggi nginum obat narkotika pos-bedah atawa salaku perlakuan keur kaayaan nyeri wae. Jalma anu mibanda gejala pencernaan kronis ti boh masalah GI fungsi kawas KIBS, atanapi jenis séjén panyakit pencernaan kronis, kayaning IBD atanapi diverticulitis , bisa ngamekarkeun NBS sabab dokter maranéhna geus prescribed narkotika dina upaya betah nu nyeri beuteung kaayaan maranéhanana. Mindeng médis nu unaware nu resép maranéhanana narkotika bisa jadi nyieun masalah goréng.
Hal ieu téori yén jumlah warga anu gaduh NBS ieu rising.
Ieu rada ngareureuwas maca éta Amérika Unites, nu ngandung kira 5% populasi sadunya, akun pikeun 80% pamakéan narkotika di sakuliah dunya.
gejala
nyeri beuteung teh gejala khu of NBS. gejala lianna di antarana:
- kabebeng
- Tabung Gas jeung bloating
- Leungitna napsu jeung / atawa beurat
- seueul
- utah
Sababaraha penderita NBS ngalaporkeun yén dahar bisa nganyenyerikeun hate gejala nyeri. Ieu bisa ngakibatkeun dijauhkeun dahareun, nu ngakibatkeun leungitna beurat.
Dina sababaraha kasus, X sinar-of beuteung bisa némbongkeun indikasi hiji halangan parsial dina peujit, nalika dina kanyataanana, éta ukur cadangan stool sarta hawa, nyababkeun hiji diagnosis boh ileus peujit atawa pseudo-halangan.
anggapanana
Perlakuan primér nyaéta pikeun ngaeureunkeun sagala pamakéan pangobatan narkotika. Kanggo sababaraha, proses ieu nu bakal kajadian laun, bari keur paling proses ieu bisa lumangsung gancang. Panjang waktos anu diperyogikeun ka mundur ti nginum obat teh pakait jeung sabaraha lila salah geus ngagunakeun pangobatan narkotika. Dina basa sejen, hiji jalma anu tumuwuh NBS gancang pos-bedah teu merlukeun salami hiji prosés weaning-off jadi batur anu geus.
discontinuation ieu pangobatan narkotika geus rengse ditéang jeung pangobatan sejen tur therapies aimed dina ngaminimalkeun efek tina ditarikna tur maturan hartosna alternatip pikeun relief nyeri. Dina kalolobaan kasus, ieu bisa dilakukeun dina hiji basis outpatient. Sanajan kitu, pasien anu keur ngalaman seueul, utah atawa tanda ileus peujit atawa pseudo-halangan bisa merlukeun rumah sakit.
Bisa jadi nangtang pikeun penderita mikir ngeunaan weaning diri kaluar tina pangobatan maranéhna salaku ubar bisa nawarkeun relief nyeri.
Sanajan kitu, dina kasus NBS, hal anu penting pikeun ngakuan yén narkotika anu slowing nu bowels handap sarta contributing ka nyeri jeung gejala pencernaan lianna nu keur ngalaman.
perlakuan séjén pikeun NBS ngawengku:
- Antidepressants, alatan sipat nyeri-alleviating maranéhanana.
- pangobatan anti kahariwang betah efek psikologis ditarikna narkotika.
- Perlakuan psikologi, sapertos CBT , pikeun manajemén nyeri.
- Naltrexone ngabantuan jalma ulah ngagunakeun narkotika.
Loba dokter ngubaran NBS dina ragam sarua sakumaha maranéhna bakal ngubaran opioid-ngainduksi kabebeng (OKI), nu hiji pasualan nginum obat kawas Relistor (methylnaltrexone) bakal jadi prescribed.
sumber:
Grunkemeier, D., et.al. "The narkotika Bowel Sindrom: Fitur klinis, Pathophysiology sarta Manajemén" Gastroenterology klinis na Hepatology 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) The Encyclopedia dina sistim digésti na Gangguan cerna (2nd Ed.) New York: Fakta dina payil.