Sababaraha Aturan Béda Larapkeun pikeun Medicaid jeung Subsidi Premium
Lamun nuju hiji imigran anjog di AS, salah sahiji hal munggaran dina daptar ka-do anjeun meunangkeun asuransi kaséhatan. Teu siga ayeuna loba nagara séjén, anu AS teu gaduh cakupan kaséhatan universal, jeung sanajan Medicare na Medicaid aya rencana kaséhatan-disponsoran pamaréntah, aranjeunna geus teu sadia pikeun imigran anyar.
Ku kituna hayu urang nyandak katingal di sababaraha patarosan remen-tanya ngeunaan naon sadia pikeun imigran, kaasup arrivals anyar jeung jelema nu geus di AS pikeun lila.
Anu Subsidi ACA Premium dugi ka Warga AS?
No subsidi Premium (sks pajeg premium) dina séntral anu sadia pikeun warga lawfully-hadir, anu ngawengku daptar panjang statuses imigrasi (dicatet yén Aksi nunggak keur budak Arrivals-DACA-henteu dianggap status imigrasi layak pikeun purchasing sinyalna di bursa).
Kanyataanna, subsidi premium nu sadia pikeun imigran panganyarna kalawan panghasilan handap tingkat kamiskinan, nu teu kasus pikeun non-imigran atawa imigran anu geus warga AS lawfully hadir pikeun leuwih ti lima taun.
The ACA nyaéta panggero pikeun jalma kalawan panghasilan handap tingkat kamiskinan pikeun nampa Medicaid tinimbang rencana swasta di bursa, naha nu mangrupa subsidi premium umum henteu sadia pikeun pelamar kalawan panghasilan handap tingkat kamiskinan. Tapi imigran panganyarna henteu layak pikeun federally-dibiayaan Medicaid dugi aranjeunna geus di AS pikeun sahenteuna lima taun (nagara bagian boga pilihan ngagunakeun waragad sorangan manjangkeun sinyalna Medicaid mun imigran panganyarna, anu sabagian do, utamana bisi éta tina ibu hamil).
Sabot ACA ieu ditulis, lawmakers sadar yen bangbarung panghasilan nurunkeun ACA urang keur subsidi premium (ie, tingkat kamiskinan) bakal ninggalkeun imigran panganyarna kalawan incomes low tanpa pilihan sinyalna realistis. Ngarah husus disadiakeun keur subsidi premium nu bakal nutupan imigran anyar kalawan panghasilan handap tingkat kamiskinan.
Dina kaayaan ieu, panghasilan ngalamar urang geus ngarawat sakumaha lamun éta di tingkat kamiskinan (atawa 133 persen tina tingkat kamiskinan di nagara anu dimekarkeun Medicaid, dimana éta panghasilan panghandapna nu ngajadikeun hiji jalma layak pikeun subsidi di bursa tinimbang Medicaid) . Dina 2017, nu hartina enrollee tangtu ngabogaan mayar 2,04 persen panghasilan nya pikeun rencana pérak kadua panghandapna-ongkos di tukeran dina (didieu Éta penjelasan ngeunaan kumaha karya math).
Ironisna, gap sinyalna yén lawmakers anu nyobian pikeun nyegah pikeun imigran panganyarna réngsé nepi nerapkeun gantina pikeun 2.6 juta non-imigran dina 18 nyebutkeun yén opted teu nampa waragad féderal rék dilegakeun Medicaid (hiji nagara pilihan kagungan salaku hasil tina hiji Agung Pangadilan 2012 fatwa yén ngaleungitkeun katuhu pamaréntah féderal pikeun kaayaan waragad Medicaid sakabéh on kahayang kaayaan urang rék dilegakeun sinyalna).
Kusabab eta nagara teu dimekarkeun Medicaid, sawawa tanpa barudak gumantung umumna ineligible pikeun Medicaid paduli sabaraha low incomes disebut. Sarta alatan subsidi premium henteu sadia pikeun jalma kalawan panghasilan handap tingkat kamiskinan (saprak maranéhanana sakuduna dituju gaduh Medicaid handapeun ACA), maranéhanana individu saukur teu boga naon aksés realistis jeung asuransi kasehatan, saperti Mayar harga pinuh pikeun sinyalna isn 't umumna praktis pikeun urang jeung panghasilan handap tingkat kamiskinan.
Tapi unggal kaayaan, imigran panganyarna kalawan status lawfully-hadir anu layak pikeun subsidi premium sanajan panghasilan maranéhanana nyaéta handap tingkat kamiskinan.
Kumaha Dupi éta Exchange Apal Éta Ngalamar Dupi Lawfully Hadir?
Salila prosés enrollment, anu séntral kedah pariksa yen enrollee nyaeta lawfully hadir di AS Aya bagian dina aplikasi mana non-warga bisa ngasupkeun status imigrasi maranéhanana sarta kaasup rinci kayaning hiji angka alien atawa hiji angka I-94 (didieu Éta nafsirkeun tina dokumén nu bisa dipaké pikeun ngabuktikeun status imigrasi, sarta kumaha carana asupkeun éta lamun nuju enrolling via HealthCare.gov; séntral kaayaan-ngajalankeun gaduh prosés sarupa).
Mun anjeun teu bisa asupkeun nomer dokumen atawa anjeun meunang kasalahan, anjeun gé boga hiji pilihan pikeun unggah salinan hiji tina dokumén imigrasi, atawa kintun ka bursa nu. Mun anjeun teu bisa nyadiakeun dokumén imigrasi pisan, sinyalna Anjeun bisa ngeureunkeun nepi keur retroactively dibolaykeun.
Dina 2014, aya ngeunaan 109.000 urang anu enrollments HealthCare.gov anu terminated lamun maranéhanana éta bisa nyadiakeun bukti karésidénan légal AS. Sarta ku pertengahan 2015, sinyalna ieu terminated pikeun sejen 306.000 jalma anu kungsi enrolled di rencana HealthCare.gov pikeun 2015 tapi geus teu disadiakeun dokuméntasi imigrasi nyukupan.
Ku kituna lamun enroll sarta ngabogaan kasulitan ku sistem nu verifies status imigrasi, ulah ngan hayu eta geser, sakumaha sinyalna Anjeun bisa terminated lamun ngalakukeun. Ngahontal kaluar kana bursa pikeun pitulung, boh dina telepon atawa di-jalma di hiji pusat enrollment, sarta pastikeun yén dokuméntasi anjeun ditarima.
Naon sinyalna geus sadia pikeun imigran Saha Dupi 65 atawa heubeul?
Sateuacan 2014, aya sababaraha pilihan pikeun imigran panganyarna yuswa 65 atawa heubeul. kawijakan asuransi kaséhatan individu swasta umum éta teu sadia pikeun saha leuwih umur 64, sarta kawas Medicaid, aya nungguan lima taun saméméh imigran panganyarna tiasa enroll di Medicare. Jadi imigran heubeul mindeng kapaksa ngandelkeun asuransi perjalanan jangka panjang, iwal maranéhna miboga aksés ka rencana dunungan-disponsoran di AS
Malah sanggeus lima taun, Medicare éta mindeng unaffordable pikeun imigran. Kusabab Medicare ieu sawaréh dibiayaan ku pajeg sidik yen buruh AS mayar mangsa careers maranéhanana, Medicare Bagean A (asuransi rumah sakit) nyaeta ngan premium-haratis pikeun jalma nu geus dibayar pajeg Medicare salila sahenteuna sapuluh taun (cicing-di-ngarep spouses bisa cocog keur Medicare dumasar kana sajarah karya salaki urang).
Sanggeus lima taun, imigran anu 65 atawa heubeul tiasa mésér Medicare sanajan maranéhna teu dibayar kana sistem Medicare via pajeg sidik. Dina 2017, Medicare Bagean A nyaeta $ 413 / bulan pikeun jalma tanpa jujutan gawe, na Medicare Bagian B nyaeta $ 134 / bulan (dulur bayaran a premium pikeun Medicare Bagian B , paduli sajarah karya). Medigap sinyalna na Medicare Bagian D téh suplemén Kadé bisa ditambahkeun kana Medicare, tapi aranjeunna datangna kalawan premiums tambahan.
Tapi imigran lawfully-hadir bisa enroll di rencana swasta di pasar individu pas maranéhna anjog di AS, sarta hatur nuhun ka ACA, aranjeunna geus euweuh dicegah tina lakukeun sangkan lamun maranéhna geus leuwih ti umur 64 (pasar individu sinyalna nyaéta sadia paduli umur, salami baé henteu ogé enrolled di Medicare). Sajaba ti éta, subsidi premium nu sadia paduli umur, sarta sakumaha ditétélakeun di luhur, subsidi anu sadia pikeun imigran panganyarna kalawan panghasilan handap tingkat kamiskinan.
Pikeun ayeuna mah, dina kaayaan ACA, individu jeung leutik premiums grup pikeun enrollees heubeul anu capped dina henteu leuwih ti tilu kali premium muatan pikeun heubeul 21 taun. Jadi hiji-lami 85 taun bakal boga muatan jumlah sarua salaku heubeul 64 taun (dina duanana kasus, ayeuna teh tilu kali laju muatan pikeun heubeul 21 taun, iwal kaayaan butuh nisbah handap; eta teu kaci leuwih luhur ti tilu hiji).
The Amérika Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan Act (AHCA), anu lulus House dina Méi 2017 tur geus ditaliti di Sénat , bakal nambahan ratio kasebut, ku kituna enrollees heubeul bakal jadi boga muatan lima kali saloba enrollees ngora (atawa malah leuwih lengkep, lamun kaayaan hiji nya neangan waiver sarta nerapkeun nisbah luhur).
Aya kénéh ngarambat rencana asuransi na "inbound imigran" rencana kaséhatan sadia, tapi aranjeunna condong jadi beuki kawates dina wengkuan ti rencana sadia di tukeran, kalawan caps benefit jeung kaayaan exclusions pre-nu aya. Rencana ieu teu dianggap sinyalna penting minimum, nu hartina yén pinalti ACA for kabawa tanpa sinyalna ieu ditaksir on imigran lawfully-hadir anu ngandelkeun rencana ieu, iwal maranéhna boga ngajadikeun bebas pinalti.
AHCA nu bakal ngaleungitkeun pinalti ACA retroactively ka mimiti 2016, tapi dugi panerapan pikeun ngaleungitkeun pinalti nu geus enacted, aya kénéh pinalti pikeun mahluk tanpa sinyalna penting minimum dina 2017 , iwal mun cocog keur ngajadikeun bebas pinalti .
Tiasa hiji imigran enroll di sinyalna Di luar Buka Enrollment?
Sumuhun. Kenging gelar warga AS atawa gaining status lawfully-hadir di AS ieu mangrupa acara qualifying, anu méré jalma kana 60 dinten enroll dina rencana ngaliwatan bursa asuransi kaséhatan (dicatet yén ieu téh salah sahiji ngan sababaraha acara qualifying anu henteu pemicu periode husus enrollment pikeun rencana kaluar-tukeur ; periode enrollment husus teh ngan aya di bursa nu).
Sababaraha imigran panganyarna boga aksés ka rencana dunungan-disponsoran, sarta maranéhanana rencana oge gaduh perioda enrollment husus pikeun jalma anu hired luar tina enrollment kabuka atanapi ngalaman acara qualifying . Ku kituna sanajan enrollment kabuka -for duanana individu jeung dunungan-disponsoran rencana-hijina asalna sabudeureun sakali per taun, imigran anyar boga kasempetan pikeun enroll di sinyalna paduli lamun aranjeunna immigrate.
Tiasa Undocumented imigran ménta sinyalna?
Dina aturan ACA, jum'atan imigran hadir bisa enroll di rencana ditawarkeun ngaliwatan bursa, sarta bisa nampa subsidi premium lamun panghasilan maranéhanana ngajadikeun eta layak. Tapi ACA teu ngagaduhan dibekelan nu ngidinan imigran undocumented pikeun ménta sinyalna.
hukum nu kuduna nyegah imigran undocumented ti purchasing sinyalna di bursa-malah lamun aranjeunna mayar harga pinuh; tingali bagian 1312 (f) (3) di ACA . imigran Undocumented oge ineligible pikeun Medicaid. Kusabab aranjeunna moal bisa enroll dina séntral atanapi Medicaid, imigran undocumented anu dibebaskeun tina pinalti mandat individu ACA urang .
California mimiti ngagunakeun waragad kaayaan sangkan Medicaid (Medi-Cal) sadia pikeun barudak imigran undocumented sakumaha tina 2016, sarta 170.000 barudak miboga sinyalna salaku hasilna.
pajabat California hayang nyandak ieu undak salajengna sarta ngidinan sawawa imigran undocumented mésér sinyalna (tanpa subsidi) dina bursa California urang, katutupan California. The enacted kaayaan panerapan (SB10) Juni 2016 pikeun meunangkeun bola rolling on ieu, sarta dikintunkeun proposal 1332 waiver ka pamaréntah féderal dina bulan Séptember 2016 , saprak persetujuan féderal perlu guna ngarobah aturan nu ayeuna ngawatesan pendatang undocumented ti purchasing malah rencana bursa full-harga.
Tapi dina Januari 2017, dua poé saméméh Donald Trump diresmikeun, California kaluar proposal 1332 waiver maranéhna Ditengah masalah yén Administrasi Trump berpotensi make data California katutup pikeun maluruh tur nundung imigran undocumented.
Imigran Undocumented bisa ménta sinyalna handapeun rencana dunungan-disponsoran atanapi rencana kaséhatan murid lamun maranéhna geus disebutkeun layak, sarta maranéhna ogé bisa mésér sinyalna pasar individu salami aranjeunna dibeuli kaluar-tukeur . Tapi for jaman ayeuna keur sipatna teu bisa enroll di sinyalna ngaliwatan bursa asuransi kaséhatan dina kaayaan naon.
> Sumber:
> Healthcare.gov. Status imigrasi jeung pasaran.
> Internal Pajeg Service, Pendapatan Asli Prosedur 2016-24 .
> Kaiser kulawarga Yayasan: sinyalna Gap: Uninsured Dewasa Miskin di Amérika nu Ulah Teu Ngalengkepan Medicaid. Oktober 19, 2016.
> Medicare.gov. Medicare 2017 waragad dina glance a.
> National Imigrasi Hukum Center. "Lawfully Hadir" Individu Ngabogaan hak dina Act Kamanusaan sarta Studi Affordable.