A Cukang lantaranana Langka of Rieut di Young Awewe
Idiopathic Intracranial hipertensi (kiih) nyaéta kaayaan médis nu dihasilkeun tina ngaronjat tekanan cairan tulang tonggong sabudeureun uteuk, dina henteuna hiji tumor atanapi karusuhan otak séjén. Hal ieu baheulana kawanoh salaku pseudotumor cerebri. Kiih paling umum dina awéwé anu obese na di childbearing taun maranéhanana.
Gejala kiih
Lieur jeung visi parobahan téh gejala Palasik ditempo dina kiih.
Dina hiji ujian mata, dokter bakal ningali papilledema kaayaan -a dicirikeun ku bareuh disc optik tina panon, alatan ngaronjat tekanan dina uteuk. Hal ieu didiagnosis ku dokter salila hiji ujian ophthalmoscopic.
Séjén umum (tapi teu ekslusif) gejala ditempo dina pasien kalayan kiih di antarana:
- parobahan visual fana
- pulsatile tinnitus (dédéngéan pulsating atawa throbbing noise dina sirah anjeun)
- photopsia (perceiving flashes cahaya)
- nyeri balik panon
- visi ganda
- leungitna visi
Naon nu Rieut tina kiih Yeuh Kawas?
A lieur ti kiih bisa meniru yen tina hiji sirah atawa tegangan-tipe lieur , nyieun diagnosis nu tricky. Tambah, aya mah teu salah "tipe lieur" husus yén urang jeung kiih kudu. Nu keur ceuk hiji kiih lieur Palasik nya parna sarta throbbing, kawas sirah a. nyeri nu tiasa intermittent atawa konstanta sarta bisa jadi pakait jeung seueul jeung / atawa utah. Kadang-kadang, jalma kalawan lieur kiih bakal catetan nyeri balik panon jeung / atawa nyeri kalawan gerakan panon maranéhanana.
Kumaha ieu kiih didiagnosis?
Mun dokter tersangka kiih na nilik papilledema dina ujian mata, manéhna baris mesen hiji MRI otak jeung na tanpa jelas mariksa pikeun ngabalukarkeun kaayaan tina ngaronjat tekanan intracranial Anjeun. sabab sekundér hipertensi intracranial ngawengku (tapi henteu diwatesan ku):
- thrombosis venous cerebral
- tumor uteuk atanapi bisul (kumpulan cairan kainféksi)
- hydrocephalus Obstructive
- Hemorrhage Subarachnoid
- hipertensi malignant
Lamun teu aya cukang lantaranana ditempo dina MRI, anjeun bakal ngalaman hiji kabocoran lumbar pikeun ngonfirmasi tekanan luhur: jeung ka aturan kaluar inféksi ngaliwatan analisis cairan cerebrospinal atanapi CSF. Dina kiih, euweuh inféksi, jadi komposisi CSF kasebut normal. Tapi kabocoran lumbar bakal némbongkeun hiji tekanan lawang gede ti 250 mmH2O, nu diagnostik pikeun tekanan intracranial luhur:.
Perlakuan kiih
Perlakuan kiih merlukeun followup nutup ku neurologist na opthamalogist. The terapi andalan pikeun kiih téh nginum obat resép disebut acetazolamide nu ngurangan Laju produksi CSF. dokter Anjeun bisa mertimbangkeun therapies séjén lamun boga alergi sulfa atawa keur reuneuh. Sakapeung, punctures lumbar serial na corticosteroids dipaké dina istilah pondok-ka ngabantu nurunkeun tekanan-tapi CSF, ieu moal solusi jangka panjang.
Mun lieur hiji individu urang tahan ka terapi médis jeung / atawa manehna geus nalangsara ti leungitna visi kutang, bedah ieu diperlukeun. campur bedah diperlukeun prosedur disebut optik malapah saraf fenestration (ONSF) jeung / atawa prosedur CSF shunting.
Dina optik malapah saraf fenestration, a sesela atawa jandela dijieun dina palapah saraf optik. Hal ieu ngamungkinkeun CSF ka solokan, alleviating tekanan dina saraf nu, permitting visi janten sawaréh atawa pinuh dibalikeun. Studi némbongkeun yén ONSF sabagian éféktif dina ngaronjatkeun leungitna visi, utamana lamun dipigawé saméméhna ti engké. Dina CSF shunting, cairan tulang tonggong geus diverted ka bagian séjén awak, deui alleviating tekanan dina uteuk.
A Kecap tina
The lieur tina kiih téh variabel sarta dihasilkeun ngaronjat tekanan intracranial , signified ku papilledema on hiji ujian panon. Perlakuan anu kritis tur urgent pikeun nyegah leungitna visi sarta merlukeun nutup-followup kalawan neurologist anjeun sarta opthamalogist.
sumber:
Lee AG & Besar M. Idiopathic hipertensi intracranial (pseudotumor cerebri): fitur klinis na diagnosis. Di: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Lee AG & Besar M. Idiopathic intracranial hipertensi (pseudotumor cerebri): Prognosis jeung perlakuan. Di: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
National Institute of Gangguan Neurological sarta stroke. Pseudotumor Cerebri Émbaran Page.
Obi ee, Lakhani BK, Burns J, & Sampath R. optik malapah saraf fenestration pikeun hipertensi intracranial idiopathic: a review tujuh taun hasil visual dina puseur tersiér. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Oct; 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe NJ. Hasil lila-Istilah ngeunaan optik saraf malapah Fenestration pikeun Idiopathic Intracranial hipertensi: campur Tadi ni'mat ningkat hasil. Neuro-Ophthalmology. 2013; 37 (1): 12-19.