Warrants Emergent Perhatosan Médis.
Ngabayangkeun anjeun saksi nu dadakan, bang nyaring tina hiji kacilakaan mobil signifikan. Ayeuna ngabayangkeun ledakan mobil ieu kajadian dina uteuk anjeun.
Ieu bisa jadi analog ka thunderclap primér lieur-gangguan lieur nu ngabalukarkeun awal dadakan, extraordinarily parna sarta ngabeledug tina nyeri sirah.
Éta penting pikeun dicatet yén lieur kieu bisa meniru tipe sarua nyeri nu accompanies otak ngancam kahirupan-disorders- kitu, upami jalma anu ngabogaan lieur thunderclap, anjeunna perlu neangan perhatian médis emergent.
Kanyataanna, hiji nyeri sirah thunderclap sabenerna leuwih gampang jadi tina masalah wadah getih serius dina uteuk (kawas hemorrhage subarachnoid) atawa masalah otak organik lianna, ti karusuhan lieur primér langka ieu.
Ihtisar
Internasional Rieut Society ngahartikeun hiji thunderclap lieur primér salaku "-inténsitas tinggi lieur di awal kasar mimicking yen tina hiji aneurysm cerebral ruptured, dina henteuna sagala Patologi intracranial".
Ogé, nurutkeun kana IHS "bukti yen thunderclap lieur aya salaku karusuhan primér téh langka". Ieu ngandung harti yén hiji workup pisan teleb perlu dipigawé dina baé kalayan nyeri sirah thunderclap pikeun mastikeun euweuh langkung serius bade on.
Dina basa sejen, primér thunderclap lieur mangrupakeun diagnosis pangaluaran-sagalana sejenna kudu maréntah kaluar munggaran.
gejala
Numutkeun kriteria klasifikasi édisi katilu tina Klasifikasi Internasional Rieut karusuhan, gejala anu lieur thunderclap primér ngawengku:
- Inténsitas: parna, "lieur awon tina hirup kuring."
- Awal: ngadadak, ngahontal inténsitas maksimum dina <1 menit
- Durasi: lasts 5 atawa leuwih menit.
Salian fitur di luhur, hiji thunderclap lieur primér teu bisa dipedar ku kaayaan médis séjén.
carana nangtukeun rupa panyakitna
A lieur thunderclap mangrupa ngabalukarkeun mahiwal tina hiji lieur primér sarta unggal hartosna kudu dibawa ka aturan kaluar kaayaan médis langkung serius lianna.
Contona, vascular atanapi wadah getih gangguan otak, kawas hemorrhage subarachnoid, mindeng ngabalukarkeun lieur-kitu thunderclap éta imperatif kaayaan ngancam kahirupan-ieu anu maréntah kaluar munggaran.
Hiji jalma ku lieur thunderclap kudu boga kabocoran lumbar némbongkeun cairan normal cerebrospinal atanapi CSF, kitu ogé Imaging uteuk normal, biasana ku CT otak scan jeung / atawa otak magnét Imaging résonansi ( MRI ). Biasana, hiji angiography résonansi magnetik ( MRA ), sarta / atawa venography ( MRV ) geus rengse jang meberkeun aturan kaluar sagala masalah wadah getih dina uteuk. Kadang-kadang nu angiogram cerebral anu dipigawé.
Conto headaches nu bisa meniru thunderclap lieur primér nyaéta:
- hemorrhage Subarachnoid
- hemorrhage Intracerebral
- Cerebral Venous Thrombosis
- hipofisis Apoplexy
- artéri dissection
- Inféksi kawas Acute Sinusitis atanapi Meningitis
- stroke Ischemic
- Akut Hypertensive Krisis
- sindrom cerebrovasoconstriction malik
- Spontan hypotension intracranial
- kista Colloid tina véntrikel katilu
sabab
Ngabalukarkeun nyeri sirah thunderclap primér téh sakitu legana kanyahoan. Ieu bisa jadi patali jeung spasm tina pembuluh getih dina uteuk.
anggapanana
Perlakuan anu lieur thunderclap gumantung kana asal. Contona, pengobatan hiji hemorrhage subarachnoid bakal ngalibetkeun interventions médis jeung / atawa neurosurgical emergent.
Mun emergencies médis geus maréntah kaluar, perlakuan pikeun lieur thunderclap primér tiasa nangtang. Individu umumna teu ngabales ogé mun relievers nyeri nyeri sirah has.
Hiji studi heubeul di neurologi némbongkeun yén nimodipine, a pameungpeuk channel kalsium, bisa nyadiakeun resolusi lieur di urang mibanda lieur thunderclap primér. Tapi, studi éta wungkul leutik rada 11 pasien-na aya euweuh grup kontrol, anu nunjukkeun pangaruh placebo mungkin.
Langkung panalungtikan dina karusuhan lieur primér langka ieu bakal mangpaat.
> Sumber:
> Rieut Klasifikasi Panitia Internasional Rieut Society. "The International Klasifikasi Gangguan Rieut: 3rd Edition (versi béta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipine pikeun pengobatan primér thunderclap lieur neurologi. 2004 Apr 27; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Thunderclap lieur. Di: UpToDate, Swanson punjul (Ed), UpToDate, Waltham, MA.