Lamun geus bébéja anjeun gaduh nodule paru atawa nodules lung kana hiji x-ray, anjeun meureun pisan mamang. Naon sababaraha sabab? Kumaha mindeng ulah urang gaduh nodules paru? Sarta naon anu Chances yén éta kanker paru ?
Éta penting pikeun nangtang katuhu jauh nu mayoritas -at sahanteuna 60 persén lung nodules sakabéh-henteu cancerous. Urang bakal ngobrol ngeunaan ieu jadi sabab mungkin, tapi éta sarua penting dicatet yén lamun nodule hiji kanker paru aya kénéh kasempetan alus nu eta bisa diubaran.
A nodule, ku harti, nyaeta kirang ti tilu sénti diaméterna, sarta dina ukuran ieu, loba kangker lung pisan curable. Acan malah keur kangker paru anu leuwih badag, ongkos pengobatan sarta survival pikeun kanker paru geus ningkat nyata dina ngan sababaraha taun katukang.
Hiji titik ahir saméméh awal nyaeta mun dicatet yén handap ngaliwatan on lalaki diagnosis nu penting malah lamun geus pernah smoked. Dina waktu ayeuna, aya deui urut perokok jeung pernah perokok anu ngamekarkeun kanker paru , ti jalma anu ngaroko.
Naon Dupi Lung Nodules?
A nodule lung diartikeun salaku "titik" dina paru nu geus tilu sénti (kira 1,5 inci) diaméterna atanapi kirang. nodules ieu mindeng disebut minangka "lesions koin" lamun digambarkeun dina hiji tés Imaging. Mun hiji Abnormalitas ieu ditempo dina hiji x-ray tina bayah téh leuwih badag batan tilu sénti, éta dianggap " Massa paru " tinimbang nodule sarta leuwih gampang janten cancerous.
nodules Lung biasana kudu bisa sahanteuna hiji centimeter di ukuranana méméh maranéhna bisa ditempo dina dada x-ray, sedengkeun nodules sakumaha leutik salaku salah mun dua milimeter bisa sakapeung ditempo dina CT scan.
Prévalénsi
nodules Lung anu rada umum na nu kapanggih dina salah sahiji di x-sinar 500 dada, sarta hiji di 100 CT neang tina dada.
Kira 150.000 nodules paru nu kauninga dina jalma di Amérika Serikat unggal taun. Kasarna satengah jalma leuwih umur 50 anu ngaroko kudu nodules dina CT scan tina dada maranéhanana.
Mun hiji nodule poténsi katempona dina dada x-ray, hal anu penting pikeun boga CT scan. Leutik kangker bisa lasut dina dada x-ray .
gejala
Paling nodules lung teu ngakibatkeun gejala naon na nu kapanggih "ngahaja" atawa "saliwatan" lamun dada x-ray dipigawé pikeun sababaraha alesan séjén. Mun gejala anu hadir, aranjeunna bisa ngawengku batuk, batuk nepi getih, wheezing, shortness tina napas, atanapi inféksi engapan lamun nodule (s) anu lokasina deukeut hiji airway utama.
sabab
Nodules Lung tiasa boh benign (non-cancerous) atanapi malignant (kanker). Nu jadi sabab paling umum sakabéh kaasup granulomas (clumps jaringan inflamed alatan hiji inféksi atawa radang) jeung hamartomas (tumor paru benign). Ngabalukarkeun paling umum tina nodules lung malignant ngawengku kanker paru atawa kangker ti wilayah sejen awak anu nyebarkeun ka bayah ( kanker métastatik ).
Nodules bisa direcah jadi sababaraha kategori utama.
- Inféksi - sabab Infectious of nodules bisa ngawengku inféksi baktéri kayaning tuberkulosis jeung inféksi mycobacterial sejen, inféksi jamur kayaning histoplasmosis, blastomycosis, aspergillosis, sarta coccidiomycosis, sarta inféksi parasit kayaning ascariasis (roundworms,) echinococcus (cysts hydatid) jeung paragonimous (ati flukes.) Lamun sistim imun "dinding kaluar" wewengkon inféksi dinya sering ngabentuk granulomas.
- Peradangan - Kaayaan sapertos rematik rheumatoid , sarcoidosis , sarta granulomatosis Wegener urang, kitu ogé pneumoconioses kayaning silicosis ogé bisa ngakibatkeun granulomas.
- Tumor Benign - tumor paru Benign kayaning hamartomas (tumor paling umum benign lung,) adenomas bronchial, fibromas, blastomas, neurofibromas, sarta hemangiomas. bisa némbongkeun nepi salaku nodule dina bayah dina x-ray.
- Tumor ganas - kangker nu bisa muncul salaku nodule a ngawengku kanker paru, lymphomas , sarcomas, sarta tumor carcinoid.
- Metastases - nodules Lung ogé bisa jadi alatan metastases ti kangker lianna kayaning kanker payudara, kanker titik, kanker kandung kemih, sarta kanker prostat.
- Nodules séjén benign - infarctions pulmonal (wewengkon jaringan paru nu leungit suplai getih maranéhanana,) Abnormalitas wadah getih (AV malformations,) atelectasis (runtuhna bagian tina paru a,) fibrosis pulmonal , sarta amyloidosis téh kabéh jadi sabab séjén mungkin tina paru a nodule.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Hal kahiji dokter anjeun bakal rék ngalakukeun lamun manehna nilik hiji nodule lung dina x-ray anjeun pikeun ménta naon x-sinar saméméhna geus kungsi tur dibandingkeun. Lamun nodule atanapi nodules geus hadir pikeun lila, tés salajengna bisa jadi teu jadi diperlukeun. Mun nodule kasebut anyar atawa anjeun teu ngagaduhan x-sinar saméméh ngabandingkeun, workup salajengna bisa jadi diperlukeun.
Mun hiji nodule geus kapanggih dina dada x-ray, lengkah munggaran biasana bakal ngalakukeun hiji CT scan tina dada anjeun. tés lianna kayaning hiji MRI bisa jadi diperlukeun.
Dina tahap ieu, dokter anjeun bakal hoyong terang sajarah Anjeun kitu oge sareng faktor résiko wae anjeun gaduh kanggo sagala jinis nodules lung (tempo di handap.) Contona, upami anjeun ayeuna ngumbara, hiji inféksi jamur bisa jadi leuwih gampang sedengkeun lamun gaduh smoked, a tumor ganas bisa jadi leuwih gampang. Ciri tina tumor sakumaha ditempo dina CT scan Anjeun ogé bakal dievaluasi.
A scan pepet kadang mantuan salajengna watesan nodule a. Teu kawas CT neang na MRI téh "struktural" tés. Éta bisa manggihan lesions dina bayah tapi teu bener masihan ukuran naon anu lumangsung di nodule a. Ku scan pepet, jumlah leutik gula radioaktif anu nyuntik kana aliran getih anjeun. Aktip tumor tumuwuh nyandak up leuwih ti gula nu hurung dina ujian. Ieu tiasa mantuan distinguishing a tumor tumuwuh ti jaringan tapak tatu salaku tumor tumuwuh bakal nyandak up leuwih ti gula. Ieu hususna mantuan pikeun maranéhanana anu geus miboga radiasi saméméhna dada, inféksi paru atawa bedah nu bisa ngahasilkeun jaringan tapak tatu.
Mun nodule a teu muncul bisa tumuwuh atawa boga ciri tina hiji tumor benign, (boga "probability low" keur kanker) a "antosan jeung lalajo" pendekatan mungkin kadang dicokot ku CT scan-terusan sanggeus hiji kurun waktu nu tangtu. nodules solitér tunggal anu tetep unchanged periode dua atawa leuwih taun teu umum peryogi naon workup salajengna.
Biopsy of pulmonal Nodules
Hanjakal, a biopsy lung ieu mindeng diperlukeun uninga pasti naon anu ngabalukarkeun nodule a. Thankfully, métode anyar tur kirang invasif jaringan sampling anu kiwari sering aya. Ieu bisa jadi penting malah lamun dokter anjeun cukup yakin naon anu ngabalukarkeun nodule atanapi nodules.
Hiji conto nyaéta nalika nodules aya panginten janten kanker métastatik ti tumor sejen kayaning kanker payudara. panalungtikan panganyarna nunjukkeun yen sanajan lamun nodule lung ieu kapanggih dina jelema anu bisa jadi diperkirakeun gaduh metastases lung, ngan satengah di nodules éta metastases nalika biopsied. Nepi ka 25 persen, rada, éta kanker paru primér kadua.
Gumantung kana lokasi nodule, hiji biopsy jarum rupa bisa dipigawé. Kadang-kadang hiji ultrasound endobronchial na biopsy bisa dilakukeun salaku bagian tina bronchoscopy a. Di kali hiji biopsy kabuka bisa jadi diperlukeun. Sanajan ieu hal, téhnik anyar, kayaning bedah thoracoscopic video-ditulungan (VATS) bisa mindeng dipigawé tinimbang thoracotomy a.
Benign vs Nodules Ganas
Gemblengna, likelihood nu hiji nodule paru nyaéta kanker téh 40 persén, tapi risiko a nodule lung keur cancerous variasina considerably gumantung kana sababaraha faktor. Dina urang kirang ti 35 taun umur, kasempetan nu hiji nodule paru nyaéta kanker téh kirang ti hiji persen, sedengkeun satengahna nodules lung di urang leuwih umur 50 téh malignant (cancerous).
faktor sejenna nu ngangkat atawa nurunkeun résiko anu hiji nodule paru nyaéta kanker ngawengku:
- Ukuran - leuwih badag nodules leuwih gampang jadi cancerous ti leuwih leutik.
- Roko - Wayah sareng tilas perokok leuwih gampang boga nodules lung cancerous ti pernah perokok. Diajar persentase perokok anu meunang kanker paru.
- Penjajahan - Sababaraha Mun mindeng teuing Mikrobiologi ngangkat likelihood nu nodule hiji kanker.
- Sajarah médis - Gaduhan sajarah kanker naek kasempetan nu nodule hiji bisa jadi malignant.
- Kulawarga histor y - Jalma anu boga nodules sarta kulawarga sajarah kanker paru anu leuwih gampang boga nodules cancerous ti maranéhanana tanpa jujutan kulawarga.
- Gejala - The kasempetan nu nodule hiji kanker paru nyaéta gede lamun séjén tanda atawa gejala kanker paru anu hadir.
- Bentuk / penampilan nodule nu - lemes, nodules babak anu leuwih gampang jadi benign, sedengkeun "spiculated" nodules, atawa kalayan wates teratur atawa lobular leuwih gampang jadi cancerous.
- Padet / non-padet - Nodules anu bagian solid tinimbang padet téh leuwih gampang jadi cancerous
- Tumuwuhna - Cancerous nodules lung condong tumuwuh cukup pesat kalawan waktos duka kali rata-rata ngeunaan opat bulan, bari nodules benign condong tetep ukuran sarua leuwih waktos.
- Calcification - nodules Lung anu calcified leuwih gampang jadi benign.
- Cavitation - Nodules didadarkeun salaku "cavitary," hartina bagian pedalaman nodule mucunghul darker dina sinar x, nu leuwih gampang jadi benign.
- Taneuh kaca nodules - Nodules nu digambarkeun salaku gaduh penampilan kaca taneuh anu mindeng tangtangan sarta tiasa boh benign atanapi malignant. Alatan kasulitan ieu, hiji biopsy of lesions ieu biasana diperlukeun.
- Jumlah nodules - Jalma anu mibanda sababaraha nodules leuwih gampang boga kanker ti jalma anu boga solitér atanapi ngan hiji nodules pulmonal sababaraha.
- Lokasi di nodules - Lobules lokasina di katuhu atawa kénca lobus handap atawa lobus tengah katuhu tina paru anu kurang kamungkinan kana jadi cancerous ti maranéhanana lokasina di lobus luhur ti kénca atawa katuhu.
- Etnis na lokasi geografis - Lamun geus ngumbara di luar Amérika Serikat, a nodule lung leuwih gampang janten benign. Contona, studi ecent geus kapanggih yén nodules lung alatan schistosomiasis, inféksi parasit, anu cukup umum di migran Afrika. Kitu ogé, nodules patali inféksi jamur, kayaning coccidiomycosis anu umum di Kulon.
Indeterminate Lung Nodules
Jumlah nodules paru nu maca ku radiologists salaku "indeterminate" geus ngaronjat kalawan mecenghulna screening kanker paru. Dédéngéan nu nodule anjeun atanapi nodules anu indeterminate tiasa ngabingungkeun. Teu dinya atra? Hanjakal, aya kali lamun teu mungkin dina tés Imaging nyalira uninga naha nodule hiji malignant-malah sanggeus tempo sadaya sahiji faktor di luhur. Dina raraga ngajawab pertanyaan ieu, biopsy a kudu dipigawé. Thankfully, radiologists, surgeons, sarta pathologists babarengan keur nyungsi métode kirang invasif jaringan sampling. Ngartos hadé naha sual ieu jadi susah, anjeun bisa keukeuh leuwih jéntré ngeunaan béda antara tumor benign na malignant .
Kangker paru screening
Screening kanker paru di urang luyu geus kapanggih ngurangan laju mortality tina kanker paru ku 20 persen. Tapi sakumaha kalayan sagala uji screening, aya résiko positip palsu, sarta éta umum pikeun manggihan nodules on CT screening. Tapi nyungsi nodules henteu salawasna hartosna kanker. Kanyataanna, ngulik estimasi sahingga tebih yén ngan sabudeureun lima persén nodules kapanggih dina screening CT lung munggaran anu cancerous.
anggapanana
Perlakuan nodules lung variasina lega gumantung kana cukang lantaranana, naha maranéhna téh patali jeung inféksi, radang, kanker, atawa kaayaan séjén. Paling nodules lung benign, utamana maranéhanana anu hadir jeung teu robah leuwih kurun waktu sababaraha taun, tiasa ditinggalkeun sorangan.
A Kecap Ti
Lamun geus kadéngé nu atawa salah dipikacinta boga nodule lung anjeun meureun kombinasi saraf jeung overwhelmed. Aya kitu loba kemungkinan béda jeung sababaraha ieu frightening. Ieu bisa mantuan saeutik mertimbangkeun yén mayoritas nodules henteu kanker, sarta malah jelema anu bisa jadi curable kalawan bedah.
Lamun mutuskeun panalungtikan nodule anjeun dina garis éta penting pikeun dicatet yén élmu anu ngarobah gancang. téhnik diagnostik anyar nu jadi sadia sakumaha ogé perlakuan anyar unggal taun. Kusabab ubar keur ngarobah sangkan gancang, Ieu penting janten ngajengkeun sorangan dina perawatan médis Anjeun. Lamun teu meunang jawaban, ménta deui patarosan. Mertimbangkeun lalaki pendapat kadua paduli naon ngadangu. Tungtungna, ngahontal kaluar pikeun kulawarga sarta babaturan. Mun nodule Anjeun tétéla janten kanker paru aya hiji komunitas kanker paru aktif anu bakal ngabagéakeun anjeun.
> Sumber:
> Gould, M., Donington, J., Lynch, W. et al. Evaluasi Individu Jeung pulmonal Nodules: Nalika éta Kangker Lung? . Dada. 2013. 143 (S Suppl): e93S-e120S.
> McWilliams, A., Tammemagi, M., Mayo, J. et al. Probabiliti Kangker di pulmonal Nodules dideteksi dina CT screening munggaran. The New England Journal of Medicine. 2013. 369: 910-919S.
> Wang, Y., Gong, J., Suzuki, K., sarta S. Morcos. Strategi Imaging bukti Dumasar pikeun solitér pulmonal Nodule. Journal of Kasakit thoracic. 2014. 6 (7): 872-87.
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Transthoracic jarum aspirasi di solitér pulmonal Nodule. Translational Lung Kangker Panalungtikan. 2017. 6 (1): 76-85.
> Yao, Y., LV, T., sarta Y. Song. Kumaha nangtukeun jenis panyakitna pulmonal Nodules: Ti screening mun Terapi. Translational Lung Kangker Panalungtikan. 2017. 6 (1): 3-5.