Kapan anjeun Nyanghareupan hiji penting kaputusan Podomoro , éta mantuan pikeun mibanda rinci ngeunaan pilihan anjeun, mangpaat, jeung resiko tina prosedur. Tapi panalungtikan ngabuktikeun yén loba pasien teu narima decision support maranéhna butuh. Kanyataanna, nurutkeun salah sahiji ulikan leuwih ti satengahna penderita kanker payudara narima mastectomy teu boga informasi aranjeunna diperlukeun sangkan kaputusan informed ngeunaan bedah reconstructive .
Resiko pakait sareng Teu Narima Quality Rojongan Putusan
Ulikan dilakukeun ku Clara Lee, MD, anu bedah reconstructive payudara di The Ohio State University komprehensif Kangker Center - Rumah Sakit Arthur G. James Kangker jeung Richard J. Solove Research Institute, nu diukur pangaweruh pamilon 'ngeunaan mastectomy na mastectomy nganggo sistem rekonstruksi. Ogé reviewed preferensi individu masing-masing sabar urang kaasup penampilan payudara sanggeus perlakuan, dina waktos recovery, sarta résiko komplikasi.
Naon Dr. Lee sarta associates nya kapanggih éta nu kirang ti satengah tina awéwé tadi pangaweruh nyukupan ngeunaan naon nu diperlukeun rekonstruksi payudara sarta dijieun pilihan anu di garis kalawan preferensi pribadi maranéhanana. Hasilna, sababaraha awéwé teu meunang perlakuan jeung miara éta maranéhna pikaresep.
Sajaba ti, di awéwé di pangajian teu boga pamahaman alus tina resiko komplikasi pakait nganggo sistem rekonstruksi pinareup, atawa nyiksa maranéhna sadar kumaha tinggi eta resiko éta.
Malah lain ngan ukur 14 persen pasien kungsi keupeul teguh dina resiko tina komplikasi utama. Ieu ngeunaan lantaran kasempetan tina komplikasi utama dina dua taun kahiji sanggeus bedah Bulan antara 16 nepi ka 40 persén. Dina tungtungna, ieu ngandung harti yén loba awéwé nyokot resiko anu-geus aranjeunna geus dibikeun kaputusan nyukupan rojongan-bisa jadi teu dicandak.
Naon deui, papanggihan tina ulikan ieu henteu unik pikeun rekonstruksi payudara. Kanyataanna, aya loba wewengkon kasehatan dimana aya sela di pamahaman anu sabar ngeunaan informasi perlakuan konci. Hasilna, dina kaputusan penderita mungkas nepi pembuatan anu mindeng kaluar ti alignment jeung hal paling maranéhna ngeunaan miara, pangarang ulikan urang menyimpulkan.
Naha Nyadiakeun Rojongan Putusan Dupi kituna penting
Lamun datang ka kaséhatan maranéhanana, ieu panalungtikan nembongkeun yen penderita hayang jadi aub dina prosés-nyieun kaputusan. Kanyataanna, lamun pasien nu dibikeun AIDS putusan, kayaning booklets pendidikan, DVD atawa parabot interaktif séjén pikeun mantuan aranjeunna ngadamel pilihan, aranjeunna mungkas nepi perasaan langkung pangaweruh tur wareg kalayan perawatan maranéhanana. Éta ogé ngalaman kirang setrés, jeung kahariwang lamun maranéhna nyaho persis naon nyangka.
Contona, dina hiji survéy nasional sawawa malik kaputusan médis kawas nyokot nginum obat anyar , ngabogaan bedah elective, atawa ngalaman screening kanker, penderita overwhelmingly dituduhkeun yén maranéhna hayang leuwih jéntré ngeunaan resiko pakait jeung perlakuan anyar. Éta ogé hayang ngarasa kawas médis maranéhanana anu ngadengekeun aranjeunna. Tapi kirang ti satengah tina penderita ngomong yén dokter maranéhna ménta aranjeunna ngeunaan gol maranéhanana, karesep, jeung masalah.
Kurangna ieu komunikasi jeung putusan rojongan erodes nu hubungan dokter-sabar .
Samentara éta, ulikan sejen nu reviewed pemberdayaan sabar , pamakéan AIDS putusan, diskusi masalah Podomoro sarta guaran ngeunaan pilihan perlakuan kapanggih yen ngalaksanakeun buah ieu inpormasi Podomoro pedah duanana dokter jeung sabar. Henteu ngan aya pasien beuki wareg kalayan perawatan maranéhanana, tapi maranéhanana ogé ngawangun trust tur hormat keur dokter maranéhanana, dua elemen krusial tina hubungan dokter-sabar. Leuwih ti éta, pamakéan AIDS kaputusan henteu dimaksudkan pikeun ngaganti tabib. Gantina, eta anu dimaksud kana pelengkap dina diskusi anjeunna geus ngabogaan kalawan penderita Na.
gagasan teh nya eta decision support ngamungkinkeun sabar nyandak peran langkung aktif di Podomoro nya.
Pikeun nangtukeun usefulness pangrojong kaputusan, anu klinik Mayo geus berkembang nguji AIDS kaputusan sorangan na dikabaran aranjeunna haratis ka panyadia Podomoro lianna. Contona, Diabetes nginum obat bantuan pilihan Putusan maranéhanana, mantuan pasien na panyadia maranéhanana milih diantara genep pangobatan béda dipaké pikeun ngubaran diabetes tipe-2 . Jeung pamakéan tina AIDS putusan, penderita pilih isu anu pangpentingna pikeun aranjeunna. Ieu bisa ngawengku kontrol getih gula, metoda pamakéan, nguji gula sapopoé, resiko gula getih low, robah beurat, efek samping, jeung waragad. Aranjeunna lajeng dianggo raket jeung dokter maranéhna pikeun nyieun babandinganana antara obat na préferénsina.
Eta sia ngarah kaluar yén sababaraha pasien teu hayang babagi dina pembuatan kaputusan sarta mindeng resep pikeun dokter maranéhna pikeun nyieun kaputusan dina suku pangalusna maranéhanana. Tapi persentase pasien preferring pendekatan ieu leuwih leutik ti jalma anu hayang jadi aub.
Nalika Rojongan Putusan Dupi Kalolobaan Diperlukeun
decision support, atawa pembuatan kaputusan dibagikeun sakumaha kadang sok disebut, ieu wanti lamun pasien boga kaayaan leuwih sering dipake tinimbang-sénsitip, kawas mastectomy nganggo sistem rekonstruksi payudara. Dina instansi ieu, aya leuwih ti hiji formulir lumrah perlakuan. Teu kawas isu Podomoro dimana pilihan perlakuan jelas, kawas pengobatan usus buntu , aya sababaraha kaayaan dimana aya lain pilihan pangalusna jelas. Akibatna, mutuskeun kumaha kursus Peta nyandak bisa gumantung kana karesep hiji sabar urang ogé kasabaran nya pikeun resiko.
Hasilna, loba professional Podomoro ngarasa kaputusan ieu téh pangalusna dijieun kalayan bantuan AIDS putusan. Contona, dina hiji studi anu dilakukeun ku Kolaborasi Cochrane, peneliti manggihan yén pamakéan AIDS kaputusan ngaronjatkeun pangaweruh jeung kapuasan a sabar urang. Leuwih ti éta, maranéhna manggihan yén pasien nu reviewed AIDS kaputusan saméméh nyieun kaputusan milih ngudag surgeries elective na invasif utama kirang sering. Pananjung Ieu hal penting sabab bisa ngurangan overuse sarta nyalahgunakeun prosedur nu tangtu, utamana lamun saloba 25 persén bedah elective bisa jadi teu perlu atawa pantes.
Tungtung miara hirup téh aréa sejen dimana decision support ieu utamana diperlukeun. Contona, penderita sarta anggota kulawarga maranéhanana kudu nangtukeun kumaha maranéhna rék alamat kaayaan béda nu bisa timbul di ahir hirup tur pastikeun kahayang panungtungan maranéhanana anu ngahormatan. Hiji conto bisa jadi nyawalakeun rupa pangobatan nyeri, efek samping, sarta sabaraha sabar hayang jadi prescribed di ahir hirup. Isu sejen nu perlu kajawab kaasup resuscitation , tabung nyoco, sarta respirators. Jalma peryogi kauninga kumaha kaayaan bisa timbul na naon pilihan disebut. Ku cara ieu, maranéhna bisa nyieun kaputusan informed sateuacanna.
Loba jalma mindeng sieun ngabogaan diskusi ieu. Contona, sabar mindeng boga patarosan ngeunaan tungtung hirup, tapi nyaeta sieun kesel leuwih maranéhanana dipikacinta. Ngarah tetep sepi. Samentara éta, anggota kulawarga ogé bisa boga patarosan tapi ulah nyaho kumaha carana mawa eta nepi tanpa hurting parasaan hiji dipikacinta urang. Dina kasus ieu, decision support disadiakeun ku tabib teu bakal ukur alleviate beungbeurat nanyakeun tapi ogé bakal mantuan pasien na kulawarga maranéhanana alamat isu penting. Janten cara pikeun sabar komunikasi nya wishes méméh kaayaan dirina maksakeun nya pikeun ngalakukeunana. Bari teu aya solusi sampurna bringing nepi tungtung masalah kahirupan, AIDS kaputusan bisa mantuan mempermudah hiji paguneman disebutkeun uncomfortable.
A Kecap Ti
Sawaktos Anjeun keur Nyanghareupan hiji diagnosis anyar, néangan hiji dokter atanapi Podomoro sistem anu henteu ngan sabar-fokus tapi ogé nyadiakeun decision support kualitas luhur. Ieu ngawengku nyungsi hiji praktisi nu nyadiakeun Anjeun gaduh leuwih seueur inpo ngeunaan pilihan perlakuan anjeun jeung resiko nu dimaksudkeun. Loba dokter nyadiakeun inpo ieu ngaliwatan rupa-rupa parabot kaasup di-jalma diskusi, DVD, sarta bahan dicitak. Lamun anjeun boga aksés ka parabot-nyieun kaputusan ieu, sarta bisa dianggo barengan dokter anjeun, anjeun tiasa ngadamel putusan katuhu pikeun anjeun. Sarta pamustunganana lembaga anu ngurus jeung perlakuan anjeun meunang aya dina garis kalawan perlakuan jeung miara rék.
> Sumber:
> "Satengah tina kanker payudara Pasén Cokot 'Low-Quality' Rojongan Putusan Nalika Tempo Reconstructive Bedah" UT News, Universitas Texas Austin, May 3, 2017. https://news.utexas.edu/2017/05/03 / diajar-goréng-putusan-rojongan-pikeun-payudara-kangker-penderita
> Hosteler, Martha jeung Klein, Sarah. "Nulungan Pasén Jieun pilihan Treatment Leuwih alus kalawan Putusan Aids" Quality Perkara, Pasamakmuran Dana, Oktober 2012. http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus
> "Dupi payudara Rekonstruksi Katuhu keur Anjeun?" BreastCancer.org. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/is-reconstruction-for-you