Harti: Microsporidiosis mangrupa panyakit opportunistic disababkeun ku spésiés béda ti fungi unicellular, microsporidia. Kasakit nu bisa mangaruhan saluran cerna sarta bagian séjén awak, geus ampir sok katingal dina individu kalawan sistim imun parah compromised, kayaning maranéhanana kalayan HIV . Beuki sering ti moal, inféksi lumangsung nalika baé urang count CD4 pakait handap 100 sél / ml.
Bari microsporidiosis ieu pangseringna pakait sareng rentang gejala cerna, kaasup diare parna sarta wasting , jenis nu tangtu microsporidia bisa mangaruhan ginjal, bayah, sinuses, panon jeung sistim saraf pusat, kitu ogé.
Mimitina pamikiran janten patogén Protozoa panalungtikan genetik engké dikonfirmasi microsporidia jadi anggota Karajaan fungi. Aya ayeuna 14 spésiés microsporidia dipikanyaho nginféksi manusa.
Rates Prévalénsi
Bukti ayeuna sigana nyarankeun yén Prévalénsi of microsporidiosis diantara Amerika HIV-kainféksi rendah, kasarna 1.6%. Sanajan kitu, studi lianna geus ditémbongkeun yén Prévalénsi inféksi microsporidial di maranéhanana individu engké-tahap kalayan gejala diarrheal kronis atanapi parna téh luhur, beuki sabudeureun 39%.
Modus Transmission
Pangiriman microsporidia masih tacan sagemblengna jelas, najan ieu panalungtikan sigana nyarankeun yén spora jamur bisa jadi ingested, kaseuseup, atawa malah dialirkeun jaringan mucosal rawan (kayaning panon).
Salila inféksi, anu spora kalikeun dina sitoplasma (ie, cairan interior) sél kainféksi, kalawan sababaraha spésiés kawas Encephalitozooan intestinalis- mangaruhan diare parna, sedengkeun nu sejenna kawas Encephalitozoon cuniculi- impacting ginjal sarta sistim saraf pusat.
Gejala Microsporidiosis
Bari individu imun kompeten bisa jadi didiagnosis kalawan microsporidiosis, ku na badag, kasakit ieu kasampak dina pamadegan kalawan AIDS .
Nalika impacting saluran cerna, diare parna sarta wasting anu mindeng dicatet, oftentimes dina henteuna muriang, peradangan atawa muriang tinggi. Oftentimes, gejala nu ngalelep teu bisa dibédakeun tina nu di cystoisosporiasis na cryptosporidiosis .
Gejala tiasa tebih-ranging (gumantung nu spésiés microsporidia salah ieu kainfeksi) jeung bisa kaasup:
- Batuk, wheezing na labored engapan
- inféksi saluran kemih Atypical
- kelemahan muscular jeung nyeri
- Headaches na migraines
- visi kabur, sensitipitas cahya, nyeri panon, tearing kaleuleuwihan
- kamacetan nasal, nyeri sinus
- hampru Inflamed
Diagnosis Microsporidiosis
Diagnosis microsporidiosis ieu dirojong ku presentasi fitur klinis na symptomatology; pre-test probabiliti (a assessment subjektif tina likelihood inféksi dina individual); jeung nganalisa tina tai, urin, jaringan awak, atawa cairan ragana lianna.
Transmisi mikroskop éléktron, sanajan mahal, bisa méré diagnosis definitif ku jelas identifying nu spora microsporidia. Ganti, gram patri mikroskop cahya dianggap éféktif dina identifying spore resapan.
Genetik PCR (réaksi ranté polimérase) tés anu sadia pikeun idéntifikasi microsporidia, tapi ampir sagemblengna dina setélan panalungtikan wungkul.
Perlakuan Microsporidiosis
Salaku microsporidiosis umumna pakait sareng suprési imun parna, mangka disarankan yén terapi antiretroviral kombinasi (karanjang) jadi dikaluarkeun salaku bagian tina kursus awal Peta.
Obat azole, albendazole, bisa dipaké dipaké dina pengobatan microsporidia, utamana kalayan spésiés kawas E. intestinalis, sanajan sababaraha studi geus ditémbongkeun ka jadi kirang éféktif dina nyampurkeun spésiés lianna. Itraconazole ogé remen dipake ku albendazole dina kasakit disseminated (ie, lamun eta geus nyebarkeun saluareun situs aslina tina presentasi).
The fumagillin antifungal ieu ogé dianggap pilihan giat, kalawan sababaraha studi suggesting yen eta peta punjul dina kasus inféksi E. bienusi.
Sanajan kitu, teu sadia pikeun pamakéan sistemik di Amérika Serikat. tetes fumagillin Topical nu sadia pikeun inféksi tina panon, sanajan disarankeun pikeun pamakéan ditéang jeung terapi albendazole.
Perhatikeun kitu, eta eta pamakéan albendazole ayeuna teu dianjurkeun salila trimester mimiti kakandungan alatan tés sato nu nyarankeun hiji risiko defects kalahiran boh. Aya ayeuna data cukup sakumaha ka pamakéan albendazole kakandungan manusa.
Pencegahan Microsporidiosis
Salaku etiology (ngabalukarkeun) tina microsporidiosis teu sagemblengna jelas, mangka disarankan yén individu imun-compromised turutan tungtunan sarua keur cystoisosporiasis, nu ngawengku Ngahindarkeun cai untreated, daging atah, atawa kadaharan ti laut atah.
Ngucapkeun: mi-kro-spo-leupas-ee-OH-suhs
sumber:
Keeling, P .; sarta Madhani, H. "Lima Patarosan ngeunaan Microsporidia". PLoS | patogén. Séptémber 2009; 5 (9): e1000489.
AS Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa (DHHS). "Pedoman pikeun Pencegahan sarta perlakuan tina Opportunistic inféksi dina HIV-kainféksi Dewasa na rumaja - Microsporidiosis". Rockville, Maryland; diropéa Méi 7, 2013
Dworkins, M .; Buskin, S .; Davidson, A .; et al. "Prévalénsi peujit Microsporidiosis di Asasi Manusa Immunodeficiency Virus-kainféksi Pasén Jeung diare di Mayor Amerika Lokasi." Revista do Instituto de Medicina tropis de São Paulo. November-Désémber 2007; 49 (6): 339-342.
Kotler, D. na Orenstein, J. "Prévalénsi peujit Microsporidiosis di HIV-kainféksi Individu dimaksud pikeun Gastroenterological Evaluasi". Amérika Journal of Gastroenterology. November 1994; 89 (11): 1998-2002.
Molina, J .; Tourneur, M .; Sarfati, C .; et al. "Fumagillin Treatment tina peujit Microsporidiosis". New England Journal of Medicine. June 2002: 346 (25): 196319699.