Cystoisosporiasis (baheulana kawanoh salaku isosporiasis) mangrupa inféksi parasit ilahar tina peujit digolongkeun dumasar puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC) salaku hiji kaayaan AIDS-watesan . Prévalénsi sakuliah dunya nyaeta variabel, jeung inféksi kajadian pangseringna di wewengkon tropis atawa subtropis (utamana di Karibia, Amerika Tengah jeung Afrika Kidul).
Ku mecenghulna terapi antiretroviral kombinasi (ART) , cystoisosporiasis dianggap langka dipimilik ku jalma hirup ku HIV di dunya maju. Sanajan kitu, wabah occasional geus dilaporkeun dina taun panganyarna, umumna alatan balik travelers atanapi migran ti wewengkon tropis.
kausal Agen
Cystoisosporiasis disababkeun ku Cystoisospora belli (C. belli), hiji parasit peujit raket patalina jeung Toxoplasma gondii (T. gondii) jeung Cryptosporidium.
(T. gondii na Cryptosporidium nyaeta ajen kausal pikeun dua kaayaan AIDS-watesan sejen, toxoplasmosis tina uteuk jeung cryptosporidiosis visinil.)
Modeu transmisi
Manusa hijina sarwa dipikawanoh keur C. belli, kasakit nu geus nyebarkeun ngaliwatan dahareun atawa cai anu geus kacemar ku tai ti manusa kainféksi. Transmisi ngaliwatan kelamin lisan-anal ( "rimming") oge mungkin.
gejala
Gejala bisa lepas for minggu jeung kaasup nyeri beuteung crampy sarta diare caian profuse, dipirig ku kalemahan jeung muriang low-grade.
Pikeun individu imun-compromised, gejala ieu bisa kamajuan ka dehidrasi, kurang gizi atanapi cachexia lamun ditinggalkeun untreated.
Dina individu imun-kompeten, C. inféksi belli téh mindeng asimtomatik.
carana nangtukeun rupa panyakitna
The presentasi klinis téh ngalelep teu bisa dibédakeun tina cryptosporidiosis sarta merlukeun ujian mikroskopis of stool sampel sabar urang (atawa, aya kalana, a biopsy tina témbok peujit) pikeun ngonfirmasi diagnosis nu.
anggapanana
Cystoisosporiasis ieu paling mindeng diolah jeung antibiotik basis sulfa, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ).
Dina individu imun-kompeten, cystoisosporiasis sacara umum mangrupa gering timer ngawatesan jeung biasana resolves dina sababaraha poé perlakuan. Jalma imun-compromised kalawan diitung CD4 handapeun 150 sél / μL umumna ngabales kirang oge jeung nu rawan kambuh sakali terapi ieu dieureunkeun. Dina kasus kawas, lila hirup- prophylaxis of TMP-SMZ bisa jadi dituduhkeun.
Epidemiology
Cystoisosporiasis nyaeta endemik di Afrika, Australia, Karibia, Amérika Latin jeung Asia Tenggara. Di sababaraha nagara, kayaning Haiti, saloba 15% tina jalma anu kainfeksi C. belli. Diantara jelema kalayan HIV canggih (CD4 cacah dina 200 sél / ml), laju mangrupakeun malah luhur, hovering di sabudeureun 40%.
perjalanan internasional geus facilitated sumebarna panyakit di wilayah sejen, kalawan hiji wabah nyatet di wewengkon Los Angeles ti 1985 nepi ka 1992. Dina conto ieu, inféksi anu dikonfirmasi utamina di neighborhoods Hispanik jeung ampir sagemblengna diantara individu anu digolongkeun kana ngabogaan AIDS. Prévalénsi ranged ti antara 5-7%.
Nu leuwih anyar, padumuk lingkungan Atlanta hiji anu dipercaya geus kainfeksi C. belli di na sabudeureun Juli 2015, kalayan salah sahiji jalma dilaporkeun geus balik ti lalampahan ka Kenya.
Ongkos di-panghasilan low, nagara tinggi-Prévalénsi geus nyirorot motong di taun anyar alatan pamakéan nyebar tina TMP-SMZ, ubar dirumuskeun sakumaha prophylaxis pikeun nyegah pneumocystis pneumonia (PCP) dina jelema kalayan HIV.
Ngucapkeun: sis-to-panon-kitu-spore-panon-uh-sis
Dipikawanoh ogé Salaku: Isoporiasis
sumber:
Puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). "Appendix A - AIDS-watesan Kaayaan". Atlanta, Georgia; panungtungan reviewed November 20, 2008.
Heyworth, M. "kasakit parasit di sarwa immunocompromised. Cryptosporidiosis, isosporiasis, sarta strongyloidiasis". Gastroenterology klinik ngeunaan Amérika Kalér. 1996; 25 (3): 691-707.
Lagrange-Xélot, M .; Porcher, R .; Sarfati, C .; et al. "Isosporiasis di penderita inféksi HIV di jaman terapi antiretroviral kacida aktif di Perancis". Kedokteran HIV. Pébruari 2008; 9 (2): 126-130.
Guiguet, M .; Furco, A .; Tattevin, P .; et al. "HIV-pakait inféksi Isospora belli:. Incidence sarta résiko faktor di databés Rumah Sakit Perancis on HIV" Kedokteran HIV. Maret 2007; 8 (2): 124-130.
Sorvillo, F .; Lieb, L .; Seidel, J .; et al. "Epidemiology of isosporiasis diantara jalma kalawan sindrom immunodeficiency kaala di Los Angeles County". Amérika Journal of Tropical Kedokteran sarta Baktériologi. Désémber 1995; 53 (6): 656-9.
Petchenik, M. "Dokter yakin parasit ngabalukarkeun gering misterius di lingkungan Atlanta". Dayton Daily Anyar; diterbitkeun 15 Juli 2015.
DeHovitz, J .; Pape, J .; Boncy, M .; et al. "Manifestasi klinis tur terapi inféksi belli Isospora di penderita sindrom immunodeficiency nu kaala." New England Journal of Medicine. July 10, 1986; 315 (2): 87-90.