Medicare nyaéta sistem single-payer tapi éta cukup?
Saha bae anu percaya sistem Podomoro Amérika teh pangalusna di dunya aya dina keur kejutan. Kabeneran aya Amérika Serikat spends paling on kasehatan per kapita tapi boga hasil kaséhatan poorest.
Léngkah analisis ku The Pasamakmuran Dana husus melong 11 bangsa dimekarkeun. Data ieu dikumpulkeun di sakuliah lima kategori: 1) prosés care (care preventif, miara aman, miara ngagabung, sareng Dursasana sabar), 2) efisiensi administratif, 3) aksés (affordability na timeliness), 4) equity pikeun jalma di sakuliah low- na tinggi -incomes, sarta 5) hasil Podomoro (kaséhatan populasi, mortality amenable mun Podomoro, sarta hasil kaséhatan kasakit-spésifik).
Sedih ngomong, AS rengking ka-10 keur EFISIENSI administrasi sarta 11 pikeun hasil aksés, equity, sarta Podomoro.
Nagara nu rengking luhur Amérika Serikat dina daptar miboga hiji hal di umum - kasehatan universal . pertanyaan anu naha atanapi henteu Amérika Serikat kedah nuturkeun di maranéhanana footsteps.
Medicare salaku Single-Payer System
Salila kampanye presiden 2016, urut Sekretaris Hillary Clinton nyatakeun yén Medicare éta sistem single-payer. Naon ari éta hartosna?
Hiji sistem single-payer hiji tempat salah éntitas, biasana hiji pamaréntah, manages sarta bayaran pikeun Podomoro Anjeun. "Sujang payer" ieu mindeng interchanged jeung frase "kasehatan universal" dina jihat lay, sanajan maranéhna henteu persis salah na sarua.
Di Amérika, Medicare geus sistem Podomoro kami neuteup ka salaku urang tumuwuh heubeul. Ieu sistem single-payer sabab pamaréntah dana program kaséhatan via pajeg kami mayar kana eta .
Kitu cenah, teu kasehatan universal sabab teu nutupan sarerea. Gantina, eta dugi ka urang 65 taun tur heubeul atawa pamadegan kalawan disabilities tangtu .
Tricker sugan téh nu bari Medicare dimimitian kaluar salaku sistem single-payer leres, éta geus robah jadi hal anu leuwih capitalistic.
Pamarentah féderal susunan standar pikeun naon kudu katutup tapi urang bisa milih ngadaptarkeun hiji Medicare Kauntungan rencana , ngajalankeun ku pausahaan asuransi swasta, sabalikna Medicare tradisional, dijalankeun ku pamaréntah.
Medicare pikeun Sadaya vs Medicare pikeun More
Medicare bisa dimekarkeun tur dijieun sadia ka sadaya Amerika. Dina cara nu, Medicare bisa jadi kasehatan universal. rencana kitu ieu endorsed ku Sénator Bernie Sanders of Vermont sarta sumping ka jadi katelah Medicare pikeun Kabéh.
Salila nawar nya pikeun 2016 kapersidenan, urut Sekretaris Hillary Clinton ngusulkeun "Medicare pikeun More" salaku cara rék dilegakeun Medicare. Gantina Medicare pikeun Kabéh, manéhna diusulkeun turunna eligibility Medicare umur ti heubeul 65 ka 50 taun.
Kumaha ieu bakal nulungan?
Jalma di group umur ieu condong boga angka kaayaan médis jeung kaayaan médis langkung hartosna belanja Podomoro langkung. Sahenteuna 87 persén Amerika yuswa heubeul 65 nepi 74 taun boga sahanteuna hiji masalah médis kronis. Jumlah éta naék ka 92 persén pikeun maranéhanana 75 taun tur heubeul. The angka ngurangan kana 72 persén lamun urang nempo populasi ngora 50 nepi 64 taun heubeul, ayeuna teu katutupan ku Medicare.
Sakali batur meets kriteria eligibility pikeun Medicare, maranéhna ngawitan mayar premiums bulanan keur sinyalna médis.
duit ieu nempatkeun kana kolam renang sarta dipaké pikeun mayar jasa pikeun sakabéh beneficiaries. Mun ngora, Amerika rélatif healthier anu ditambahkeun kana kolam renang nu, teras hiji hal metot bakal lumangsung Medicare salaku urang apal. Pasti bakal leuwih duit babagi. Padahal pasti bakal leuwih jalma di kolam renang, aya bakal janten jumlah rata leutik kaayaan médis pikeun alamat. Ieu berpotensi nambahkeun taun tabungan ka Medicare Amanah Dana .
Pro tina Universal Kaséhatan Kamanusaan sarta Studi
Kabeneran aya nu waragad Podomoro geus ngaronjat sharply leuwih taun, moal kusabab inflasi atawa téhnologi médis ongkosna mahal tapi kusabab bisnis badag tur kapitalisme.
Salami pausahaan asuransi swasta jeung pausahaan farmasi nahan senar dompet, waragad Podomoro bakal neruskeun naek. Hiji sistem single-payer bakal nyabut motivations kauntungan-disetir pikeun kasehatan tapi naon nu sejenna henteu eta nawiskeun?
Sarerea bakal boga aksés sarua miara paduli umur, panghasilan, atawa pangabisa. Ogé, anjeun bakal moal deui kudu manggihan dokter di "jaringan" Anjeun sabab kabeh dokter bakal di jaringan Anjeun. Copays na deductibles bakal dileungitkeun.
Hiji survey nasional ti bangku gereja Panalungtikan Center di 2017 nyatet 66 persén Amerika yakin pamaréntah kedah mastikeun aksés ka kaséhatan sarta nu 33 persen ngarasa yen sistem single-payer téh kalawan cara anu pangalusna pikeun buka.
Kontra ngeunaan Universal Kaséhatan Kamanusaan sarta Studi
Dollar na cents henteu hijina biaya kasehatan universal. Amerika mah ngan ukur bakal perlu mikirkeun dipikaresep kanaékan pajeg maranéhna bakal mayar tapi ogé kumaha sinyalna universal bakal bentukna lembaga anu ngurus aranjeunna nampi. Antosan kali pikeun layanan non-emergent bakal meunang deui. Kalawan leuwih jalma dina sistem, aksés ka dokter maranéhanana pilihan bisa kapangaruhan ku kali nungguan deui. Sababaraha urang mungkin kudu ngarobah dokter ngakses perawatan non-emergent di luhur timely.
Antosan kali di nagara kalayan perawatan kaséhatan universal tiasa panjang. Dina Denmark, mean waktu pikeun meunangkeun operasi katarak sanggeus kaputusan dijieun pikeun ngubaran téh 112 dinten. Anjeun bisa jadi teu tiasa pikeun meunangkeun ngagantian hip di Inggris pikeun 78 poé. surgeries Elective di Irlandia atanapi Norwégia bakal ninggalkeun maneh ngantosan 75 poé. Kitu cenah, perkara urgent anu acted on urgently. Aya reureuh dina miara mun anjeun sabenerna butuh eta.
Di panjang-amprok, Amérika Serikat bisa ngahemat dina waragad sakabéh tur ningkatkeun hasil Podomoro handapeun sistem universal, tapi ulah Amerika kudu sabar ngadagoan péngkolan maranéhanana?
A Kecap tina
Sistem Podomoro AS ngabogaan pilihan nyieun. Bisa ngaronjatkeun kana modél single-payer miboga Medicare, dilegaan jangkauan -na pikeun leuwih Amerika. Alternatipna, eta bisa nuturkeun jalur pikeun kasehatan universal anu loba bangsa dimekarkeun geus ditémbongkeun janten langkung ongkos-efektif jeung efisien jeung hasil kaséhatan hadé. Keur Sawala pangalusna di Podomoro sakuliah dunya teu cukup alus. Amérika pantes hadé.
> Sumber:
> Harun HJ. Nu Jalan mun sinyalna Universal? N Engl J Med. 2017 Dec 7; 377 (23): 2207-2209. Doi: 10,1056 / NEJMp1713346.
> Kaayaan kronis Diantara heubeul Amerika. Ramatloka AARP. http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.
> Kiley Rojongan Public J. pikeun sinyalna Kaséhatan 'Tunggal Payer' tumuwuh, disetir ku Demokrat. Bangku gereja Center Panalungtikan. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/. Diterbitkeun June 23 2017.
> Schneider EC, Sarnak DO, Squires D, Shah A, Doty MM. Eunteung, eunteung 2017: International Babandingan ngagambarkeun flaws jeung prak keur Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan Leuwih alus AS. Pasamakmuran Dana. http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/. Diterbitkeun Juli 2017.
> Viberg N, Forsberg SM, Borowitz M, na Molin R. International ngabandingkeun ngantosan Times di Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan - Watesan jeung prospek. Sarat jeung Kaayaan Kaséhatan. September 2013; 112 (1-2): 53-61. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01