What is the Ngawatesan Cas?
Henteu unggal dokter narima Medicare . Malah pikeun maranéhanana anu ngalakukeun, aranjeunna henteu sadayana sholeh ku aturan sami. Nu ngawengku sabaraha maranéhna bakal ngecas nuhun jasa maranéhanana. Nyaho naon néangan mun anjeun milih dokter Anjeun bisa nyimpen duit anjeun.
Dokter Saha milih-Out of Medicare
hal munggaran heula, teu dokter Anjeun nyandak Medicare? Jang ngalampahkeun kitu, dokter anjeun perlu milih-di keur Medicare.
Éta hartina anjeunna satuju mun nampa Medicare sakumaha asuransi anjeun sarta satuju kana jasa istilah diatur ku pamaréntah féderal.
Kusabab ngaronjat tungtutan birokrasi jeung administrasi, beuki loba dokter nu opting kaluar tina Medicare . Dina 2010, ukur 130 dokter opted kaluar tina Medicare tapi jumlahna laun ngaronjat unggal taun, nepika ngahontal hiji luhur 7.400 di 2016. Sanajan jumlah nu turun ka 3.732 taun 2017, ieu bisa jadi keur estimasu akurat. Ieu sakali éta kasus nu dokter kapaksa milih-kaluar unggal dua taun. Dimimitian di 2015, hiji pamenta milih-kaluar bisa lepas salamina. Ieu bisa geus kapangaruhan jumlah milih-kaluar affidavits diitung dina 2017.
Mun dokter Anjeun teu nampa Medicare keur mayar, mangka anjeun bisa jadi dina kasulitan. Dina kasus hiji darurat médis leres, anjeunna obligated pikeun ngubaran anjeun. Luar anu, anjeun bakal diperkirakeun mayar jasa na kaluar tina saku. Ieu bisa meunang mahal gancang.
Éta écés dina suku pangalusna anjeun pikeun milih dokter nu opts-di keur Medicare. Nu bisa jadi teu salawasna bisa ngalakukeun lamun aya kakurangan dokter di wewengkon Anjeun.
Dokter Saha milih-Dina na Satuju kana Medicare fee Jadwal
Maké dokter nu narima asuransi anjeun bakal ngahemat duit tapi kumaha anjeun tiasa ngamaksimalkeun tabungan jelema?
Dokter anu nampa Medicare keur mayar ragrag kana dua kategori. Pamadegan yén "nampa ngerjakeun" saha jalma anu henteu.
Unggal taun, anu puseur pikeun Medicare na Medicaid (CMS) nyimpen kaluar hiji jadwal fee dokter dianjurkeun. Dokter anu satuju kana jadwal fee ieu "nampa ngerjakeun" sarta disebut panyadia milu. Aranjeunna satuju teu ngecas anjeun leuwih ti jumlah dianjurkeun pikeun sagala jasa dibikeun. tés screening preventif bébas anjeun basa aranjeunna keur maréntahkeun ku panyadia milu.
Dokter Saha milih-Dina na Cas Anjeun More
Dokter anu teu nampa ngerjakeun, di sisi séjén, yakin jasa disebut patut leuwih ti naon nu dokter jadwal fee ngamungkinkeun. Ieu panyadia non-milu baris ngeusi batre Anjeun leuwih ti dokter lianna.
Medicare geus nyetel wates dina sabaraha pamadegan dokter bisa ngecas. Jumlah nu katelah muatan ngawatesan. Wanoh hadir, muatan ngawatesan diatur dina 15 persen. Dokter anu ngeusi batre leuwih ti muatan ngawatesan bisa berpotensi dihapus tina program Medicare.
Contona, upami jadwal fee mangrupa daptar layanan pikeun $ 100, dokter bisa tagihannana anjeun nepi ka $ 115 dollar. Medicare bakal mayar ka arah bagian $ 100 of bil jeung dokter bakal tagihannana anjeun nyalira pikeun $ 15.
Sedih, muatan ngawatesan wungkul ngalegaan ka panyadia Podomoro. Non-milu suppliers tina alat-alat médis , hartina maranéhna teu "nampa ngerjakeun" atanapi satuju kana jadwal fee, bisa ngecas Anjeun saloba aranjeunna hoyong. Ieu hal sanajan dokter anu prescribed yen alat-alat katampa ngerjakeun. Nagara ieu aya di suku pangalusna anjeun pikeun balanja sabudeureun for jeung sya suplai médis nu nyadiakeun waragad pangalusna sarta layanan palanggan.
Insentif pikeun Dokter
Naon eureun kabeh panyadia Medicare tina henteu milu? moal bakal muatan ngawatesan Sangkan maranéhna gampang dina nyieun deui duit? Dina jawaban eta basajan. Dokter anu incentivized ku Medicare pikeun ilubiung dina jadwal fee.
Medicare bakal nutupan 100 persén jadwal Jumlah fee éta dianjurkeun pikeun panyadia milu tapi ngan 95 persen keur panyadia non-milu. Nempatkeun saukur, keur unggal $ 100 tina jasa, a panyadia non-milu bakal leungit $ 5 tina Medicare.
Padahal dokter bisa tagihannana hiji tambahan $ 15 ku muatan ngawatesan, ieu di pangalusna bakal untung $ 10. Hiji dokter geus beuratna naha atanapi henteu Populasi sabar na bakal bisa nanggung biaya ditambahkeun atawa lamun beuki duit bisa leungit dina hutang goréng sarta waragad kempelan.
Lain pedah keur panyadia milu ngawengku:
- Screening preventif gratis. Bari dokter masih narima pembayaran ti Medicare for teu jaga-Na, beneficiaries Medicare mayar moal kaluar waragad saku.
- Processing gancang tina klaim Medicare. pamaréntah téh notorious pikeun kali respon slow. Hastening reimbursement mangrupakeun benefit signifikan pikeun sagala kantor médis.
- Directories Medicare. Medicare promotes panyadia milu kana organisasi senior jeung ka saha nu miwarang pikeun diréktori maranéhanana.
Sabaraha Anjeun bakal mayar
Sababaraha tés screening preventif bébas Anjeun sawaktos Anjeun nampa perawatan ngaliwatan panyadia milu. Sesa waktu, Medicare bayaran 80 persén tina biaya dianjurkeun jeung anjeun mayar hiji coinsurance 20 persén .
milu panyadia | Non-milu panyadia | |
| Dokter fee Jadwal Jumlah | $ 100 | $ 100 |
ngawatesan Cas | N / A | $ 15 (Maksimum 15 persén) |
| Sabaraha ka Dokter Dupi Cas | $ 100 | $ 115 |
| Sabaraha Medicare bayaran | $ 80 (80 persén baku Medicare pembayaran) | $ 76 (95 persen tina 80 persén pembayaran Medicare baku) |
| Sabaraha Anjeun bakal mayar | $ 20 (20 persen coinsurance) | $ 34 ($ 19 [95 persén standar 20 persen coinsurance Anjeun] + $ 15 muatan ngawatesan) |
Ngarti kumaha sistem jalan bakal nulungan urang sangkan paling tina dollar Anjeun. tabel di luhur outlines nu ngarecahna ongkos lamun narima sarua $ 100 jasa ti hiji milu sarta panyadia non-milu.
A Kecap tina
kaséhatan téh cukup mahal tanpa anjeun ngabogaan salempang ngeunaan dokter Anjeun ngecas anjeun leuwih. Ladenan Anjeun nampi ti mana wae dokter dina program Medicare nyaeta sami tapi anjeun boga kauntungan tina meunang miara preventif bébas tur bisa boga muatan kirang pikeun layanan anjeun séjén lamun milih hiji anu "narima ngerjakeun". Teangan hiji panyadia Medicare milu jeung Fedi mangpaat.
sumber:
Boccuti, C. Mayar datangna ka Dokter nu: Ayeuna protections Financial pikeun Medicare Pasén Lamun Narima Layanan DOKTER. The Henry J. Kaiser kulawarga Yayasan. http://kff.org/medicare/issue-brief/paying-a-visit-to-the-doctor-current-financial-protections-for-medicare-patients-when-receiving-physician-services/. Diterbitkeun April 7, 2014.
> Dickinson V. pangsaeutikna Dokter Dupi opting kaluar tina Medicare. Modern Podomoro. http://www.modernhealthcare.com/article/20180130/NEWS/180139995. Diterbitkeun January 30, 2018.
Medicare.gov. Waragad Handap Ku Assignmen t. http://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs/assignment/costs-and-assignment.html.