Salt cerebral wasting Sindrom na SIADH sakumaha nyababkeun Low Natrium tingkat
tingkat natrium low (hyponatremia) dina penderita neurologi bisa ngakibatkeun seizures atanapi koma. Dina penderita karuksakan otak, kadarna tingkat natrium low dina getih bisa ngabalukarkeun cairan pikeun bocor sakuliah dinding pembuluh getih sarta worsen bareuh dina uteuk. Di sisi séjén, tingkat natrium nu teuing tinggi (hypernatremia) biasana tanda dehidrasi.
Dina kasus ékstrim, ieu ogé bisa ngakibatkeun seizures jeung koma.
Naha Mariksa pikeun Low Natrium atawa Luhur Natrium tingkat Perkara
Mariksa éléktrolit kawas natrium, kalium, kalsium sarta bikarbonat nyaeta praktek umum di rumah sakit. Kanyataanna, hiji panel éléktrolit anu mindeng kaasup dina draw getih poean ngan pikeun mastikeun yén tingkat ieu bahan kimia nu penting aya dina wates normal. Bari sababaraha bakal ngajawab yén mariksa ieu unggal dinten téh kaleuleuwihan dina loba pasien, aya alesan pisan alus bisa merhatikeun lamun tingkat éléktrolit henteu normal, sarta maranéhanana kudu pasti jadi dipariksa sahenteuna poéan dina Unit perawatan intensif neurological.
Kusabab pembengkakan otak bisa ngabalukarkeun herniation, karuksakan otak salajengna, sarta maot, dokter di ICU neurological mindeng jaga husus ulah kadar sodium getih low. Hanjakal, gangguan kawas hemorrhage subarachnoid , tumor uteuk , stroke sarta meningitis tiasa sadayana ngabalukarkeun hyponatremia, sarta kukituna jadi goréng silih musuhan pembengkakan otak.
Cara maranehna ngalakukeun ieu ku cara ngarobah kontrol hormonal normal tina cai sarta sodium tingkat dina awak urang.
Ikhtisar tingkat Natrium
Ieu umum malah keur mimiti taun mahasiswa médis pikeun meunangkeun bingung leuwih sipat masalah sareng sodium. Kadé inget yen naon nu nilai lab getih sabenerna ukuran nyaeta konsentrasi a.
Hartina, nilai anu ngagambarkeun jumlah natrium per jumlah adi. Aya dua cara, teras, éta tingkat ieu bisa jadi low:
- natrium nu bisa sabenerna janten jumlah low, atawa
- Aya tiasa paningkatan dina jumlah cairan.
Dina kanyataanana, kaayaan dimungkinkeun aya leuwih umum sarta bisa ngabantu kana gambar lima bal ping-Pong ngambang di jar cai. Tiap bal ngagambarkeun molekul natrium. Lamun jar cai téh leutik, anu bal bakal pageuh dipak babarengan-ieu sarua nyebutkeun konsentrasi nya tinggi.
Mun toples anu gigantic (ie, kavling cairan), nu bal bakal pisan tebih eta-ieu sarua nyebutkeun konsentrasi keur leutik. Dina kanyataanana, jumlah tina bal ping-Pong tetep sarua. Biasana, hyponatremia sabenerna ngagambarkeun jumlah gede cairan, kawas kasus jeung jar gigantic cai.
Syndromes anu bisa ngabalukarkeun Hyponatremia
Loba kaayaan mungkin jeung faktor gaya hirup bisa ngakibatkeun hyponatremia tapi hususna pikeun neurologi, 2 syndromes bisa ngabalukarkeun kadarna natrium low:
Sindrom of pantes Antidiuretic Hormon Hypersecretion (SIADH). sindrom Ieu salah sahiji cara anu kadarna natrium bisa jadi low. hormon Antidiuretic (ADH) biasana disékrésikeun ku awak pikeun ngawétkeun cai.
Ieu tiasa pisan mangpaat, contona, dina sapoé panas panas urang. hormon anu biasana diayakeun di pariksa lamun tingkat cairan ngahontal jumlah nu tangtu. Dina SIADH, rem dawam on ADH sékrési ulah dianggo, tur awak ngajaga nyerep cai.
Hanjakal, loba masalah neurological ngakibatkeun SIADH, nu pakait jumlah relatif natrium dina aliran getih sarta bisa worsen pembengkakan otak. Ieu bisa ngakibatkeun hiji spiral handap mana masalah kawas meningitis ngabalukarkeun SIADH, nu ngabalukarkeun bareuh otak, nu worsens SIADH, jeung saterusna.
SIADH ogé bisa disababkeun ku masalah sejen sagigireun ruksakna neurological. Contona, masalah paru kawas kanker atanapi pneumonia ogé bisa ngabalukarkeun SIADH, sakumaha tiasa seueur obat kawas carbamazepine na amitriptyline.
The ekstasi ubar ilegal oge bisa ngakibatkeun SIADH.
Salaku geus kami dibahas, najan SIADH ngabalukarkeun kadarna natrium low, hancana jadi alatan nyerep cai runaway. perlakuan, teras, nya pikeun ngaleutikan sabaraha cai sabar narima, sarta mastikeun cukang lantaran kaayaan ieu kajawab.
Salt cerebral wasting Sindrom (CSWS). sindrom ieu ogé disababkeun ku ruksakna otak, ogé ngabalukarkeun natrium leungitna, sarta bisa, ku kituna, janten hese ngabedakeun tina SIADH. Sanajan kitu, mékanisme nu pisan béda.
wasting uyah cerebral mangrupa iwal kana aturan anu hyponatremia sabenerna ngagambarkeun tingkat abnormally tinggi adi dipikagaduh. Ngaranna nunjukkeun, wasting uyah cerebral sabenerna disababkeun ku awak ridding sorangan uyah. Balik deui ka conto urang baheula, éta saolah-olah bal ping-Pong anu sabenerna keur dikaluarkeun tina toples, ngabalukarkeun konsentrasi ka leupaskeun.
Uyah cerebral wasting biasana mucunghul ngeunaan hiji minggu sanggeus tatu otak na resolves sanggeus dua opat minggu. Sanajan kitu, eta aya kalana bisa lepas periode waktos deui, langgeng sanajan taun.
Bari SIADH bisa ngabalukarkeun sakabéh tingkat cairan awak pikeun ngaronjatkeun atanapi sahenteuna tetep sarua, wasting uyah cerebral ngabalukarkeun réaksi dehidrogénasi. Ieu salah sahiji-hijina cara keur ngabedakeun antara dua masalah, hususna dina sabar saha pingsan atawa comatose .
perlakuan Options
Kadé nyobian ngabejaan beda antara CSWS na SIADH sabab dua masalah anu diolah pisan béda. Dina CSWS, sabar perlu cairan atawa maranéhna gé jadi dehydrated. Dina SIADH, tingkat awakna total natrium sabenerna tinggal sami, tapi jumlah natrium per ukur cai ragrag kusabab awak geus panahan langkung cai. cairan méré ngan bakal nyieun masalah parah, sareng jadi pasien kalayan SIADH anu diolah ku restricting jumlah cairan poean aranjeunna tiasa nampi. Sangkan bédana tiasa nangtang, sarta mangrupakeun ngan salah sahiji loba alesan naha penderita kauntungan tina husus unit perawatan intensif nalika aranjeunna geus ngalaman tatu neurological parna.
sumber:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael .N Diringer, Deborah M. Héjo, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurological na Neurosurgical Kamanusaan sarta Studi intensif, Kaopat Edition, Lippicott Williams & Wilkins 2004
Ropper AH, Samuels MA. Adams na Koswara urang Prinsip neurologi, 9 ed: The Pausahaan McGraw-Hill, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Braunwald E, Fauci ES, et al. Harrison urang Prinsip of internal Kedokteran. Ed 16. 2005.