Alternatif pikeun triptans, tapi efek samping bisa jadi ngawatesan
Migraines neruskeun tetep a neurological debilitating kaayaan-malah ku bubuka triptans nu pangobatan tradisional dipaké pikeun abort serangan sirah sedeng-to-parna.
Masalah sareng triptans nyaeta aranjeunna saukur teu salawasna dianggo pikeun jalma-leuwih 35 persén, nurutkeun data ilmiah. Ogé, urang sakapeung nyingkahan éta kusabab efek samping uncomfortable, kawas tightness dada, tikoro na nyeri otot, sarta numbness na tingling sensations.
Ku kituna, geus aya alternatif pikeun nyokot triptan pikeun sirah a? Meureun aya hiji on cakrawala jeung ayeuna teh disebut lasmiditan. Kawas ubar sagala, sanajan, lasmiditan teuing bisa mibanda sababaraha downsides nu masih perlu disusun kaluar ku peneliti.
Leungit, diajar ngeunaan ubar ieu novél anti sirah aya dina suku pangalusna anjeun sakumaha eta bisa muncul salaku pilihan giat pikeun anjeun di mangsa nu bakal datang. Sajaba, upami éféktif, lasmiditan bisa nyadiakeun wawasan salajengna kana biology balik serangan sirah . Na, langkung husus, éta bakal ngarojong téori neural asalna sirah sabalikna téori vascular asalna sirah.
Nyaeta Lasmiditan Aman & jétu?
Sajauh, aya dua fase II percobaan tina lasmiditan:
ulikan Salah
Numutkeun studi randomized, placebo-dikawasa fase II di Lancet, lasmiditan nembongan jadi mujarab pikeun nyampurkeun migraines sedeng-to-parna akut. Dina ulikan ieu, pamilon anu randomized pikeun nampa boh mangrupa karacunan placebo atawa karacunan lasmiditan of varying dosis (50mg, 100mg, 200mg, sarta 400mg).
Hasil kaungkap unggal dosis nyata ningkat respon lieur lasmiditan (didefinisikeun salaku ngurangan di nyeri sirah sedeng atanapi parna mun hampang atawa henteu nyeri) dina dua jam sanggeus awal lieur, sakumaha dibandingkeun placebo.
Bari ngajangjikeun salaku hiji terapi éféktif, nu downside tamba bisa jadi efek samping na-neurological patali, nu leuwih peserta ngalaman luhur dosis lasmiditan éta.
Ieu efek samping kaasup:
pusing
kacapean
Jangar (a sensasi spinning)
Somnolence
ulikan Dua
Ulikan sejen fase II di Cephalalgia nalungtik éta (IV) administrasi ka jero nadi of lasmiditan, nu hartina eta dibéré ngaliwatan véna a. Pamilon pangajaran kungsi lieur sirah sedeng-to-parna sarta aranjeunna nampi boh hiji dosis IV ngeunaan lasmiditan atawa dosis placebo di rumah sakit.
Hasil kaungkap dina dosis lasmiditan 20mg IV, relief lieur (diartikeun deui sakumaha panurunan dina nyeri mun hampang atawa taya di dua jam) éta 64 persen jeung placebo dinya éta 45 persen.
épék ngarugikeun kawas pusing, paresthesia, sarta sensasi heaviness (biasana hiji dahan) leuwih umum di group lasmiditan ti grup placebo (65 persen vs 43 persén).
Naon Ulah ieu Dua Studi Maksudna?
Duanana studi ieu nunjukkeun yén lasmiditan mangrupa nginum obat mujarab pikeun nyampurkeun migraines akut. Tapi, studi do mawa nepi isu tolerability ngeunaan efek samping. Gedé fase III studi anu diperlukeun pikeun ngagoda kaluar ieu efek samping sistim saraf sakumaha ieu bisa jadi faktor ngawatesan pikeun utilization hareup.
Kumaha Lasmiditan Works
Sarupa jeung pangobatan sirah sejen, mékanisme tepat balik kumaha lasmiditan karya teu sagemblengna jelas.
Kitu cenah, urang terang yen eta ngaktifkeun reséptor serotonin tangtu dina uteuk-na dina brains of migraineurs, kadar serotonin geus kapanggih bisa turun.
Triptans , anu pangobatan tradisional dipaké pikeun ngubaran migraines sedeng-to-parna, ogé ngabeungkeut reséptor serotonin. Ku kituna, kumaha lasmiditan unik ti triptans? Ahli dicatet yén lasmiditan téh leuwih selektif ti triptans-teu meungkeut ka reséptor serotonin anu, nalika diaktipkeun, ngakibatkeun wadah getih constriction (triptans nu ngalakukeun).
Kanyataanna, pangaruh ngarugikeun ieu (disebut vasoconstriction) mangrupakeun downside badag pikeun triptans na nyaeta naha maranéhna téh contraindicated di urang sareng sajarah:
- Panyakit jantung
- stroke
- Kasakit vascular periferal
- darah tinggi nu teu dikawasa ku pangobatan
- jenis nu tangtu migraines (contona, hemiplegic sirah na sirah basilar)
Saterusna, dina studi sato, lasmiditan ieu kapanggih pikeun meungpeuk spidol numbu ka stimulasi listrik tina ganglion trigeminal. Ieu fits di garis kalawan téori anyar ngeunaan "naha" tukangeun nyeri sirah, nu éta nyeri teu hasil utama wadah getih widening sabudeureun uteuk, tapi rada di aktivasina sahiji jalur saraf trigeminal.
Ku kituna, lasmiditan presumes ngabalukarkeun leuwih dumasar-saraf tina nyeri sirah sabalikna ka vascular (wadah getih) ngabalukarkeun. Ieu bisa ngajelaskeun naha triptans ulah dianggo pikeun sababaraha migraineurs.
Therapies Inovatif séjén
Ieu masih teuing mimiti ngomong kumaha lasmiditan bakal ongkos, tapi sahenteuna aya pilihan anyar munculna, sarta aranjeunna ngarobah cara urang ngartos kumaha migraines garap. Contona, sakali sistem trigeminal diaktipkeun dina mangsa sirah a, zat kawas calcitonin péptida patali gén- (CGRP) dileupaskeun. Ieu, kahareupna widen pembuluh darah sabudeureun uteuk. Pangobatan nu meungpeuk nu CGRP protéin boh ku mengikat keur eta langsung atanapi mengikat keur reséptor na anu keur dimekarkeun, sarta studi mimiti nu ngajangjikeun.
Sajaba ti éta, komo leuwih seru aya alat (teu pangobatan) nu merangsang saraf nu tangtu, kawas saraf vagus atawa saraf supraorbital. Ieu bisa jadi pilihan alus keur jalma anu teu bisa nyandak atanapi sabar ubar sirah lisan ayeuna. Sanajan kitu, aranjeunna tiasa ongkosna mahal tur sinyalna asuransi tiasa hiji masalah.
A Kecap Ti
Gemblengna, nu big picture dieu nyaeta yen lasmiditan seemed janten éféktif dina dua fase II studi pikeun soothing nyeri sirah. Tapi, éta penting pikeun inget yen studi gedé anu diperlukeun ( phase III studi ) pikeun ngagoda kaluar efek samping sistim saraf sakumaha ieu bisa ngawatesan faktor keur sababaraha urang. Warta alus nyaeta anu aya enrolling atanapi lumangsung fase III studi ulubiung.
> Sumber:
> Aggarwal M, Puri V, Puri S. serotonin jeung CGRP dina sirah. Ann Neurosci. 2012 Apr; 19 (2): 88-94.
> Capi M et al. Lasmiditan keur pengobatan sirah. Ahli Opin Investig Narkoba. 2017 Feb; 26 (2): 227-34.
> Farkkila M et al. Efficacy na tolerability of lasmiditan, hiji 5-HT (1F) reséptor agonist lisan, pikeun pengobatan akut tina sirah: a randomized, paralel-grup, ulikan dosis-ranging fase 2 placebo-dikawasa. Lancet Neurol. 2012 Méi; 11 (5): 405-13.
> Ferrari MD et al. Perlakuan akut tina sirah jeung selektif 5-HT1F reséptor agonist lasmiditan - a buktina-of-konsép sidang randomized. Cephalalgia. 2010 Oct; 30 (10): 1170-8.
> Peer C Tfelt-Hansen, Olesen J. The 5-HT1F reséptor agonist lasmiditan salaku perlakuan poténsi serangan sirah: a review dua percobaan placebo-dikawasa fase II. J Rieut Pain. 2012 Jun; 13 (4): 271-75.