Hasil awal on Narkoba Éta Target CGRP jeung reséptor Anak
Calcitonin péptida patali gén-(CGRP), protéin nu dihasilkeun ku sababaraha sél saraf dina duanana sistim saraf pusat jeung sistim saraf periferal, dipercaya maénkeun peran penting dina migraines. Henteu ngan ngabogaan protein ieu kapanggih bisa elevated salila serangan sirah, tapi dina alleviation tina nyeri sirah ku nginum obat sirah disebut triptan geus coincided jeung normalisasi tina tingkat CGRP dina saluran getih.
Salila serangan sirah, éta mungkin yen micu sirah tangtu merangsang pembuluh darah sabudeureun uteuk mun dilate, atawa widen. Ieu dilated pembuluh darah kranial lajeng ngaktipkeun serat saraf indrawi trigeminal. Sakali diaktipkeun, serat saraf trigeminal ngirim respon nyeri kana uteuk - nu nyarankeun sékrési rupa protéin, kawas CGRP.
CGRP lajeng micu dilatation salajengna tina pembuluh getih kranial sarta hal disebut "neurogenic peradangan". Salaku pananda serangan sirah, brainstem nu janten sensitized. Hal ieu jadi marga pikeun hiji siklus galak tina nyeri sirah na hiji sensitipitas ngaronjat ka lingkungan salah urang.
Naon Naha Studi awal on CGRP Tembongkeun?
Fase II studi - studi dilakukeun dina jumlah leutik pasien nangtukeun kauntungan sarta efek samping poténsi tamba - jadi jauh téh ngajangjikeun suggesting nu antibodi CGRP duanana nyegah migraines na aya alusna-bisa ditolerir.
Dina hiji pangajaran, 217 peserta anu ngalaman 4 to14 migraines sabulan, anu ambing randomized pikeun nampa handapeun éta injections kulit dua kali mingguan boh ubar disebut LY2951742 atanapi placebo - a gula atawa cai suntik - jumlahna 12 minggu.
(LY2951742 mangrupa antibodi pikeun calcitonin péptida patali gén-(CGRP) - ieu hartina eta ngiket ka CGRP jeung blok atawa inactivates eta).
Hasil ngusulkeun yén pamilon nu narima LY2951742 kungsi panurunan signifikan dina Jumlah poé lieur sirah maranéhna lamun dibandingkeun placebo. warta alus teuing éta obat ieu kapanggih janten aman tur bisa ditolerir ogé ku subjék.
Nu keur ceuk épék ngarugikeun kaasup:
- nyeri situs suntik
- nyeri beuteung
- inféksi saluran engapan luhur (misalna bronchitis)
ubar sejen disebut ALD403 - ogé mangrupa calcitonin patali gén-péptida antibodi - diuji dina 163 peserta anu ngalaman 5 ka 14 migraines sabulan. Hiji-satengah tina subjék ambing narima ka jero nadi 1000mg (ngaliwatan véna) dosis narkoba, sedengkeun lianna satengah narima placebo a. Mata pelajaran anu dituturkeun pikeun 6 bulan.
Salila minggu 5 ka 8, peserta anu narima ubar nempo hiji réduksi 66 persen dina Jumlah poé maranéhna ngalaman ti sirah hiji versus 52 persén pikeun maranéhanana anu narima placebo.
Ogé, dina 12 minggu, 16 persén ti pasien anu narima tamba éta sakabéhna sirah bébas versus enol jalma anu narima placebo nu.
Tungtungna, tamba sejen, diadministrasi handapeun kulit (suntikan subcutaneous) disebut AMG 334 - hiji antibodi nu ngiket kana reséptor CGRP (situs docking of CGRP) - ieu nembe kapendak pikeun nyegah migraines ogé. Kawas dua ubar lianna, AMG 334 éta ogé bisa ditolerir. Balukar ngarugikeun paling umum nya éta:
- gejala tiis
- kacapean
- lieur atanapi sirah (buka inohong - pohara leutik, 3 persén versus 1 persén di group placebo)
- seueul
- inféksi luhur engapan saluran (misalna bronchitis).
Nu Bottom Line
Ieu pasti hasilna seru keur komunitas sirah. Tapi, anu leuwih badag fase III ulikan - studi anu leuwih badag sarta pariksa klaim studi fase II - perlu dipigawé saméméh obat ieu bakal dilakukeun sadia pikeun penderita.
sumber:
Bigal abdi, Walter S, Rapoport AM. Calcitonin péptida gén-dilaporkeun (CGRP) jeung pamahaman ayeuna sirah na kaayaan pangwangunan. Lieur. 2013; 53 (8): 1230-44.
Durham PL. Calcitonin Gene-patali péptida (CGRP) jeung sirah. Lieur. 2006; 46 (Suppl 1): S3-S8.
Goadsby PJ, & Edvinsson L. Sistim trigeminovascular na sirah: studi characterizing cerebrovascular na neuropeptide parobahan ditempo dina manusa jeung ucing. Ann Neurol. 1993 Jan; 33 (1): 48-56.
Hasil awal pikeun ALD403, A Kedokteran Anyar Investigational pikeun Pencegahan sirah. (nd). Dina Amérika Rieut Society. Disalin 18 Méi, 2014.
Sun H et al. Kasalametan jeung efficacy of AMG 334 pikeun pencegahan hiji sirah episodic: a randomized, ganda-buta, placebo-dikawasa, fase 2 sidang. Lancet Neurol. 2016; 15 (4): 382-90.