Diagnosing sababaraha sclerosis (MS) nyaéta rumit sarta nangtang, lolobana alatan gejala MS anu unik keur unggal individu, sarta aranjeunna tiasa meniru pamadegan sababaraha panyakit séjénna. Sajaba ti éta, aya test tunggal getih, Pananjung ujian fisik, atawa test Imaging pikeun diagnosing MS.
Dinten, neurologists nganggo Kriteria McDonald mun nangtukeun jenis panyakitna MS. set ieu tungtunan ieu dirévisi taun 2010 nepi ka ngasupkeun MRIs kana prosés diagnosis.
Warta alus ngeunaan ieu téh yén jalma kalawan MS ayeuna keur didiagnosis saméméhna-ieu hartina urang bisa dimimitian perlakuan saméméhna jeung berpotensi ngalambatkeun panyakit maranéhanana ka handap.
The McDonald Kriteria Diagnosing MS
Kriteria McDonald revolve sabudeureun ayana MS relapses , ogé katelah serangan, flares, exacerbations, atawa bouts.
Hiji kambuh MS nujul kana boh mangrupa Abnormalitas neurological sabar-dilaporkeun atawa Abnormalitas neurological yen nu ditempo dina ujian fisik. Abnormalitas neurological Ieu kudu jadi has hiji lesion MS dina sistim saraf pusat nu aya uteuk, tulang tukang, sarta saraf optik. Ieu hal neurologist anjeun bakal nyaho.
Numutkeun kriteria McDonald, guna jadi didiagnosis kalawan MS, kedah aya bukti hiji kambuh MS anu lumangsung di sahenteuna dua wewengkon béda tina sistim saraf pusat. Sajaba ti éta, relapses MS ieu kudu dipisahkeun ku waktu anu bulan urang.
Diagnosis MS bisa dijieun klinis, hartina ngan saukur liwat gejala hiji jalma, komo lamun kambuh maranéhanana lumangsung di kaliwat-najan ieu ngan tiasa pikeun hiji kambuh, anu sejenna kudu ayeuna. Ogé, salah sahiji relapses maranéhanana kudu dikonfirmasi boh ku ujian neurological, potentials evoked visual, atawa hiji MRI.
Alternatipna, diagnosis nu bisa dilakukeun ngaliwatan gabungan papanggihan klinis tur bukti hiji lesion MS dina hiji MRI. Malah lamun jalma mangrupa meets kriteria McDonald, neurologists mindeng bakal nedunan tés séjén kawas karya getih, hiji kabocoran lumbar, sarta potentials evoked visual pikeun ngonfirmasi diagnosis jeung aturan kaluar alatan kasakit nu bisa meniru MS .
Dina basa sejen, neurologist hiji hayang jadi tangtu anjeunna nyieun diagnosis nu bener tur nu euweuh alternatif katerangan-ngajadikeun rasa, katuhu? Hal panungtungan rék téh bisa didiagnosis kalawan MS mun anjeun bener teu boga eta. Jadi neurologist hiji hayang jadi tangtu, sarta kami bungah pikeun anu, sanajan hartina kavling tés.
Faktor Dianggap jeung Métode Dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna MS
Di dieu téh katingal ngadeukeutan di parabot dokter anjeun bakal nganggo mun duanana diagnosis MS sarta aturan kaluar diagnoses alternatif:
Sajarah médis
dokter moal nanya ka sababaraha patarosan ngeunaan gejala nu ayeuna ngalaman tur sagala nu tos Anjeun ngalaman nu geus kaliwat. Ieu mangrupakeun ide nu sae pikeun ngadamel "gejala log" méméh nu katingali dokter, Listing sagala nurun tina gejala nu tos Anjeun kedah di kaliwat, sabaraha lila eta lumangsung, sareng inpo sejenna ngeunaan eta. Pastikeun pikeun daptar sadaya gejala, sanajan dokter saméméhna ngawartoskeun anjeun aya lepat.
Sajaba ti éta, nyandak sakabeh informasi médis séjén sapanjang, kaasup nu resép ubar anjeun on, sarta sagala uji médis hasilna anjeun geus kungsi kaliwat.
Anjeun oge bakal dipenta sababaraha patarosan ngeunaan sajarah médis baraya, ubar na pamakéan alkohol, sakumaha ogé isu kaséhatan prior lianna. Sakabéh informasi ieu bakal ngabantu sapotong neurologist babarengan gambar pikeun mantuan nangtukeun lamun MS nyaéta diagnosis dipikaresep.
Ujian Neurological
dokter bakal nguji keur handap:
- Fungsi tina saraf kranial (ieu ngadalikeun itungan, kitu ogé kumaha anjeun ngobrol jeung ngelek)
- koordinasi
- kakuatan
- refleksnya
- sensasi
Anjeunna bakal ngalakukeun ieu ku ngabogaan anjeun ngalakukan tugas (kawas noel irung anjeun, lajeng ramo di suksesi), noel Anjeun jeung sagala rupa instrumen (jeung ngabogaan anjeun ngalaporkeun sensasi atawa pilari respon diri) jeung lakukeun hiji ujian tina panon anjeun. Jadi assured yén tés ieu teu menyakiti. Sakabéh test meureun bakal lepas ngeunaan 45 menit tapi bisa lepas salami dua jam.
Magnetic Resonance Imaging (MRI) Scan
MRIs make gelombang magnét ngahasilkeun gambar tina uteuk jeung tulang tukang. Mun MS anu disangka, hiji bahan jelas husus (gadolinium) suntik biasana dina waktu scan, sakumaha eta meta pikeun wewengkon peradangan sarta bakal "lampu up" mun lesion a aktip. Ieu nunjukkeun yén demyelination geus kajadian ayeuna atawa dina sababaraha minggu ka tukang.
The MRI teu menyakiti, tapi tiasa janten pangalaman aneh. Eta mantuan lamun nyaho naon nyangka salila uji ieu. Aya ogé sababaraha hal nu mun bisa mah ulah nyieun pangalaman anjeun hadé .
Sakumaha didadarkeun di, ieu dianggap test pangalusna pikeun diagnosing MS, sakumaha lesions abnormal muncul dina MRIs di leuwih 95 persén urang jeung MS. Sanajan kitu, 5 persén urang jeung MS teu boga Abnormalitas nu bisa dideteksi dina hiji MRI (ngahasilkeun hiji palsu négatip), sarta sababaraha karuksakan nu patali umur atawa kaayaan sejen, kawas sirah atawa trauma otak, Sigana mah lesions MS (ngahasilkeun hiji palsu positif).
lumbar kabocoran
Ogé disebut ketok tulang tonggong , test ieu merlukeun jumlah leutik cairan cerebrospinal (CSF) dicokot tina Anjeun kolom tulang tonggong via jarum nu diselapkeun antara vertebrae Anjeun. dokter moal ngirim cairan pikeun évaluasi, pilari ayana pita oligoclonal (hiji angka ngaronjat antibodi tangtu) - hiji indikator ngaronjat aktivitas imun di cairan tulang tonggong.
test Ieu positif di nepi ka 90 persén urang jeung MS tapi teu husus pikeun MS, jadi positip hasilna bisa nunjukkeun kasakit sejen atawa karusuhan. Gumantung kana hasil tina MRI, ujian neurological, sarta sajarah gejala, éta mungkin nu bisa jadi teu kudu meunangkeun kabocoran lumbar narima diagnosis definitif of MS (I teu). Sanajan kitu, hasilna kabocoran lumbar tiasa mangpaat pikeun Kaputusan kaluar hal séjén lamun aya kénéh hiji sual ngeunaan diagnosis.
Visual Evoked Tés Poténsial
Tilu jenis utama tés calon evoked anu dipaké dina diagnosis MS. Unggal tés ieu merlukeun éléktroda meungkeut kulit sirah Anjeun tur nyambung ka hiji electroencephalograph (EEG) pikeun ngarekam brainwaves di respon kana rangsangan béda. The tés béda téh:
- Brainstem Auditory Evoked Potentials (BAEP): A runtuyan clicks nu dimaénkeun di unggal ceuli liwat headphone.
- Visual Evoked Potentials (VEP): A runtuyan pola checkerboard nu dipintonkeun dina layar a.
- Indrawi Potentials Evoked (Sep): guncangan listrik hampang anu dikaluarkeun ka panangan atanapi leg.
dokter anu pilari duanana ukuran tina respon jeung laju nu uteuk narima sinyal. sinyal lemah atawa slow bisa nunjukkeun yén demyelination geus lumangsung sarta yén MS kamungkinan. Sanajan kitu, test ieu ogé henteu husus pikeun MS, hartina Abnormalitas bisa nunjukkeun masalahna sejen. A runtuyan sakabeh tilu tés bisa nyandak nepi ka dua jam pikeun ngalengkepan.
Tés getih
Kiwari can aya test getih pikeun MS. Masih, runtuyan tés bakal ngajalankeun on getih anjeun pikeun aturan kaluar hal séjén, kayaning kasakit Lyme , HIV, sababaraha kalainan genetik langka, sarta grup kasakit katelah kasakit kolagén-vascular, kawas lupus.
A Kecap Ti
MS tiasa kasakit tricky mun definitively nangtukeun jenis panyakitna, sarta prosés nu mindeng merlukeun kesabaran. Kalawan eta, éta penting pikeun manggihan hiji neurologist nu ngarasa nyaman kalawan na boga kayakinan int o gawé dina diagnosis Anjeun. Barina ogé, lamun boga MS, jalma ieu bakal dipikaresep jadi pasangan anjeun dina kaséhatan keur lila.
sumber
Nasional MS Society. Diagnosing MS.
Polman, CH, et al. (2011). Kriteria diagnostik pikeun sababaraha sclerosis: 2010 révisi kana kriteria McDonald. Annals neurologi, Feb; 69 (2): 292-302.