Fusi ankle mangrupa prosedur bedah nu bakal dipigawé pikeun pengobatan parna rematik ankle . Lamun nyeri ankle lumangsung kusabab rematik, tur perlakuan non-bedah gagal nyadiakeun relief nyukupan, bedah jadi dianggap. Pilihan pikeun pasien anu boga rematik parna kaasup bedah ngagantian ankle jeung bedah ankle fusi.
Ankle rematik relatif ilahar, sahenteuna dibandingkeun hip tur rematik dengkul.
Paling pasien anu boga ankle rematik geus miboga sababaraha jenis trauma kana gabungan ankle, kayaning hiji narekahan ankle . Warta alus nyaeta anu loba penderita rematik hampang atawa sedeng ankle anu bisa manggihan relief kalayan perlakuan basajan. Najan kitu, pikeun penderita rematik leuwih parna anu teu kapanggih relief kalayan léngkah basajan, bedah ankle bisa jadi hiji pilihan.
Calon ankle Fusion
bedah ankle fusi mangrupakeun pilihan alus pikeun penderita rematik parna tina gabungan tur bisa dipigawé di penderita sakabeh umur. Lamun dibandingkeun bedah ngagantian ankle, ankle fusi anu mindeng pikaresep dina penderita leuwih aktip, anu bisa ngagem kaluar ngagantian ankle .
Bedah ankle fusi teu perlakuan alus keur pasien anu bisa ngatur gejala maranéhanana jeung, perlakuan non-bedah basajan: pasien anu boga ankle fusi bakal boga permanén gabungan kaku , sareng bisa jadi teu bisa ngalakonan kagiatan tangtu kayaning ngajalankeun.
Sajaba ti éta, ankle fusi nu kudu dipigawe cautiously dina pasien anu geus kungsi inféksi dina gabungan, atanapi di penderita anu perokok, sakumaha penderita ieu boga résiko luhur ngembang komplikasi ti bedah.
Kumaha ankle Fusion anu dipigawé
Aya loba téhnik bedah keur ngalakukeun hiji fusi ankle, tapi sakabéh prosedur ieu ngalengkepan tujuan sarua permanén fusing nu gabungan ankle henteu jadi mémang panjang ngalipet.
Hambalan munggaran nyaéta ngaleupaskeun sagala kartilage sésana jeung nyieun permukaan tulang tingkat dina luhur jeung handapeun ankle gabungan; lengkah saterusna nyaeta keur align tulang dina posisi ditangtoskeun pikeun fusi éta. Tungtungna, implants metal - screws biasana badag - anu dipaké pikeun nahan tulang dina posisi ieu.
prosedur bisa dipigawé sababaraha cara, gumantung kana faktor kayaning jumlah deformity tina gabungan, extent rematik, sarta leuwih sering dipake tinimbang bedah. Sababaraha surgeons nganggo ankle arthroscopy ngaleupaskeun kartilage, sedengkeun batur ngadamel incision gedé jeung kasampak langsung di gabungan teh.
Narikna, hardware logam anu ieu disimpen nyekel tulang teu diperlukeun sakali dina fusi tulang geus lumangsung: logam anu dipaké pikeun nahan gabungan dina tempat bari heals fusi, tapi sakali tulang geus dipelak di sakuliah gabungan teh, logam mangrupa euweuh perlu. Dina sababaraha kasus, penderita bisa ngarasakeun screws logam, ngarah bisa dihapus. Tapi aya teu kudu miceun screws lamun aranjeunna nuju teu ngabalukarkeun masalah.
Ankle Fusion Pamulihan
bedah ankle fusi biasana dituturkeun ku hiji-wengi tetep di rumah sakit pikeun mastikeun nyeri dikokolakeun, sarta sabar nya nyaman. Pasén disimpen dina matak sarta bakal tetep kaluar tina ankle dimaksud ku ngagunakeun crutches atawa Walker .
Ieu ngamungkinkeun tulang anyar pikeun dudung peuntas gabungan datar, sarta sakaligus balung mimiti ngahiji, penderita tiasa ngawitan nempatkeun beurat kana gabungan teh. Ilaharna jalma kudu tetep kaluar tina ankle pikeun 8-12 minggu, dituturkeun ku leumpang ditangtayungan dina boot atawa matak. penyembuhan lengkep hiji fusi ankle butuh 4-6 bulan.
Komplikasi of ankle Fusion
Patalina jeung masalah nu paling signifikan sanggeus hiji bedah ankle fusi disebut nonunion , nu lumangsung nalika tulang nu keur datar teu waras babarengan. Aya faktor anu condong ngabalukarkeun nonunion, tapi malah dina sabar idéal, nonunion bisa lumangsung. Pasén anu perokok boga laju loba nu leuwih luhur tina nonunion , sarta kedah taliti mertimbangkeun résiko komplikasi ieu mungkin.
gencatan patempuran roko tiasa mantuan nurunkeun kasempetan nonunion a.
masalah sejenna pakait sareng bedah fusi ankle kaasup inféksi, tatu masalah penyembuhan, sarta parobahan arthritic dina sendi leutik kaka. Kusabab ankle fusi watesan gerak , penderita mindeng ngamekarkeun rematik di mendi sahiji suku handap jalan. Saterusna, pasien anu ngajalanan operasi fusi ankle mungkin kudu neangan sapatu maranéhna dirobah kana rojong dina leumpang keur saeusi kahirupan maranéhanana.
sumber
Abidi, NA, et al. "Ankle Arthrodesis: indikasi na Téhnik" J. Am. Acad. Ortho. Surg, May / Juni 2000.; 8: 200 - 209.