Lesions lisan Bisa jadi Indicative of Kasakit HIV progression
leukoplakia buluan (ogé katelah leukoplakia buluan lisan, atawa OHL) mangrupakeun lesion lisan ilahar katempo di individu imun-compromised nu manifests kalawan patches bodas dina samping tina basa sarta karakteristik "buluan" penampilan. Ieu salah sahiji sababaraha kasakit lisan nu rutin bisa mangaruhan jelema kalayan HIV, paling sering lamun jalma count CD4 pakait handap 200 sél / ml.
OHL disababkeun ku virus Epstein Barr (EBV), virus tina kulawarga herpes nu mangaruhan ampir 95% populasi, najan paling bakal ngamekarkeun hiji kekebalan adaptif nu nyegah virus ti aktip manifesting. Sanajan kitu, di jelema kalayan HIV, fungsi imun teh sabagean gede pakait sareng inféksi ngamungkinkeun OHL kasempetan pikeun mekar. Salaku misalna, éta dianggap hiji HIV-pakait inféksi opportunistic (Oi) .
lesions OHL anu benign na teu ngakibatkeun wae gejala lianna. Rada, kondisi anu indicative duanana pertahanan imun hiji jalma sabagean gede jeung ngaronjat karentanan kana sejen, OIs langkung serius. Umumna disebutkeun, OHL mucunghul leuwih mindeng di lalaki ti taun awéwé, sarta jarang ditempo dina barudak.
Saacanna mecenghulna terapi antiretroviral (ART) , OHL éta niatna prediksi progression panyakit telat-panggung, wherein saloba 47% ngembang ti HIV AIDS dina kursus dua taun.
Kiwari, jeung inisiasi saméméhna tina ART, anu incidence of OHL geus turun nyata, kawas inféksi lisan HIV-pakait séjén nu langkung mantap na hadir dina tingkat CD4 luhur.
Samentara éta, beuki panalungtikan panganyarna ogé geus ngabuktikeun yén udud , dina pergaulan ku count CD4 low, ngakibatkeun ampir kanaékan dua-melu di résiko tina OHL.
Diagnosis, perlakuan na Pencegahan OHL
lesions OHL rupa-rupa ukuranana. Bisa hadir dina boh salah sahiji atawa duanana sisi basa atawa dina jero macana. Aranjeunna teu biasana nyeri iwal aya inféksi sekundér, kaayaan.
Di kali, anu lesions mungkin muncul datar, sahingga leuwih hésé kalan ti, inféksi sarupa lianna. Sanajan kitu, kawas candidiasis lisan (sariawan) , OHL bisa jadi gampang scraped tina létah. Ieu marengan penampilan perangkat nu lesion urang, nu ciri paling sugestif ti OHL di jelema kalayan HIV.
Bari inspeksi klinis téh mindeng cukup pikeun ngarojong hiji diagnosis positif, aya studi nu nunjukkeun yén nepi ka 17% tina pamariksaan visual anu lepat. Lamun diperlukeun, hiji diagnosis definitif bisa dijieun ku ujian mikroskopis of a biopsy jeung téhnik diagnostik séjén pikeun ngonfirmasi inféksi EBV.
Kusabab éta lesion OHL nyaeta benign, teu perlakuan umumna diperlukeun. Sanajan kitu, dina sababaraha-utamana maranéhanana kalayan deteriorating CD4 diitung--dosis tinggi Zovirax (acyclovir) bisa mantuan ngabéréskeun kondisi. Jalaran kitu, OHL kanceuh nyaeta luhur sakali dina terapi acyclovir geus dieureunkeun iwal fungsi imun geus nyata dibalikeun.
OHL ogé bisa recur nalika lalawanan ubar HIV ieu berkembang sabar urang pangobatan antiretroviral jadi kurang éféktif dina ngadalikeun HIV.
Pencegahan OHL téh beurat reliant dina diagnosis mimiti jeung perlakuan HIV, kalawan tungtunan AS ayeuna recommending inisiasi ti ART di CD4 diitung antara 350 sarta 500 sél / ml, komo di CD4 diitung luhureun 500 sél / ml.
Gencatan patempuran roko ogé kacida dianjurkeun pikeun nyegah penampilan OHL, kitu ogé sababaraha morbidities HIV-pakait jeung non-HIV-pakait lianna.
sumber:
Katz, M .; Greenspan, D .; Westenhouse, J .; et al. "Progression mun AIDS di homoseks HIV-kainféksi jeung lalaki bisexual kalawan leukoplakia buluan jeung candidiasis lisan." AIDS. Januari 1992; 6 (1): 95-100.
Cherry-peppers, G .; Daniels, C .; Meeks, V .; et al. "Manifestasi Lisan dina jaman HAART". . Journal of Asosiasi Médis Nasional. Pébruari 2003: 95 (suplement 2): 21S-32S.
Chattopadhyay, A .; Caplan, D .; Mssetiadi G .; et al. "Incidence of candidiasis lisan jeung leukoplakia buluan lisan di sawawa HIV-kainféksi di Propinsi Sulawesi Tenggara." Lisan Surg Lisan Med Lisan Pathol Lisan Radiol Endod. Bedah lisan lisan Kedokteran lisan Patologi lisan Radiology Endodontology. Januari 2005; 99 (1): 39-47.
Chapple, I. na Hamburger, J. "The significance tina kaséhatan lisan dina kasakit HIV". . Séksual dikirimkeun inféksi. Agustus 2005; 76 (4): 236-243.