Panalungtikan Ngajelaskeun Gejala
Panalungtikan kana sensitipitas gluten non-celiac - ogé katelah Intoleransi gluten - beuki geus ngabuktikeun yén anjeun bisa meunang gejala serius ti gluten ingestion tanpa ngabogaan panyakit celiac .
Dina ulikan Landmark dina sensitipitas gluten dirilis dina mimiti 2011, nonjol celiac panalungtik Dr. Alessio Fasano menyimpulkan yén "gluten sensitipitas" ngagambarkeun kaayaan sagemblengna béda tina panyakit celiac, sarta lolobana jalma anu kakurangan tina sensitipitas gluten moal ngamekarkeun celiac.
Bari panalungtikan téh nya pasti dipikaresep ku masarakat médis, éta penting pikeun dicatet yén panalungtikan nya teu acan kungsi replicated tur jadi komunitas médis buron masih ngemutan ieu téori dina pangwangunan.
Dr Fasano sarta grup diwangun ku peneliti kasakit celiac nonjol, kaasup Drs. Peter Héjo (kapala Columbia Universitas Kasakit Celiac Center) jeung Dr. Marios Hadjivassiliou (konsultan neurologist tur ahli dina gluten ataxia ), dituturkeun nepi ulikan awal sareng pernyataan konsensus dirilis dina bulan Pebruari 2012 proposing cara pikeun kalan antara panyakit celiac, gluten sensitipitas, sarta gluten ataxia.
peneliti tambahan ogé geus chimed di kalayan papanggihan. Sababaraha hasil panalungtikan nunjukkeun yén sababaraha urang gluten-sénsitip gaduh propil métabolik sarupa celiacs didiagnosis, nunjukkeun yén aya bisa jadi hiji kaayaan pre-celiac. studi sejenna deui papanggihan Dr. Fasano urang nu gluten tiasa memicu gejala di jalma anu teu boga panyakit celiac Palasik.
Panalungtikan kana sensitipitas gluten ieu ngembang pesat. Sajaba ti éta, beuki loba remen, jalma anu boga positif tés getih panyakit celiac tapi biopsy négatip nu keur dibikeun diagnoses of sensitipitas gluten.
Dina sababaraha kasus, dokter maranéhanana nyebutkeun aranjeunna tiasa tuang gluten di moderation, atawa sipatna ngawartoskeun ka turutan diet gluten bébas tapi nu maranéhna teu kedah janten salaku ati sakumaha penderita celiac.
Batur anu ngawartoskeun aranjeunna geus "potensial" penderita panyakit celiac, sarta mariksa deui dina sataun kapayun pikeun nguji deui lamun ningali maranéhna geus dimekarkeun kondisi.
panalungtikan leuwih bakal diperlukeun pikeun nangtukeun lamun urang mibanda sensitipitas gluten bener bisa ingest saeutik gluten tanpa ngaruksak, atawa lamun hiji sub-grup husus tina gluten-sensitives antukna bakal balik kana ngamekarkeun kasakit celiac.
Baca langkung lengkep ihwal resiko kaséhatan mungkin di sensitipitas gluten: Gluten sensitipitas Kaséhatan resiko
U. of Maryland Pegs 'Gluten sensitipitas' sakumaha Kondisi Real
Dina ieu panalungtikan sensitipitas gluten awal Dr. Fasano urang, diterbitkeun online dina Maret 2011 di BMC Kedokteran, anu peneliti kapanggih Bedana has antara panyakit celiac na sensitipitas gluten dina hambalan molekular, sanajan gejala tina dua kaayaan tindih considerably.
Dr Fasano sarta séjén universitas Maryland peneliti dibandingkeun 42 didiagnosis celiacs anu kagungan Marsh 3 atanapi Marsh 4 ruksakna peujit jeung 26 urang anu peujit némbongkeun saeutik atawa teu ngaruksak, tapi anu masih jelas diréaksikeun jeung gluten.
Pikeun unggal pamilon, anu peneliti ditangtukeun tingkat perméabilitas peujit (dina kasakit celiac, peujit Anjeun jadi leuwih permeabel, anu tiasa ngidinan protéin kabur kana aliran getih).
Éta ogé melong genetik marengan éksprési gén dina peujit leutik.
nalungtik kapanggih béda perméabilitas peujit antara golongan jalma marengan béda dina ekspresi ti gén nu ngatur réspon imun. Nu nunjukkeun sensitipitas gluten mangrupakeun kaayaan béda ti panyakit celiac , nurutkeun Dr. Fasano.
Bedana dina Celiac, Gluten sensitipitas Batang Ti Responses imun System
Bedana antara dua kaayaan batang tina béda réspon sistim imun, Dr. Fasano nyebutkeun.
Dina sensitipitas gluten, sistim imun leuleuy - hiji bagian heubeul tina sistim imun jeung garis kahiji awak pertahanan ngalawan penjajah - responds mun gluten ingestion ku pajoang gluten nu langsung.
Nu nyiptakeun peradangan duanana di jero sarta luar dina sistim digésti mah, nurutkeun Dr. Fasano.
Samentara éta, kasakit celiac ngalibatkeun duanana sistim imun leuleuy jeung sistim imun adaptif, manéhna nyebutkeun. Sistim imun adaptif nyaéta leuwih maju, canggih bagian tina sistim imun, sarta miskomunikasi antara sél sistim imun adaptif ngakibatkeun sél pamadegan tarung jaringan awak anjeun sorangan, nyieun éta atrophy villous ditempo dina panyakit celiac.
Jalma kalawan sensitipitas gluten teu meunang atrophy villous, sanajan aranjeunna tetep bisa ngalaman gejala deukeut-idéntik jeung celiac, kaasup diare , bloating, nyeri beuteung, nyeri sendi , depresi , kabut otak na migraines, nurutkeun Dr. Fasano. (Baca langkung lengkep ihwal gejala poténsi dieu: Gluten sensitipitas Gejala .)
Sanajan kitu, ngan aya jelema urang jeung adaptif respon sistim imun unik pikeun kasakit celiac aya dina resiko pikeun ngamekarkeun lymphoma peujit jeung kaayaan sejenna pakait sareng celiac, kayaning osteoporosis , Dr. Fasano nyebutkeun.
Sababaraha urang gluten-sénsitip kaasup dina pangajaran Dr. Fasano urang kungsi ngaruksak peujit leutik (digolongkeun kana Marsh 1 atanapi 2 ), tapi karuksakan nu tadi biomarkers béda ti jelema ditempo dina panyakit celiac.
'Potensi' Celiac Pasén Bagikeun has métabolis Sidik Sareng Celiacs
Aya panalungtikan lianna nu nunjukkeun sababaraha urang dilabélan "gluten-sénsitip" mungkin, kanyataanna, boga panyakit celiac tahap mimiti.
Hiji studi diterbitkeun dina Désémber 2010 Journal of Proteome Panalungtikan manggih yén "potensial" penderita celiac kalawan tés getih positif tapi biopsies négatip sabenerna kudu sidik has sami métabolik sakumaha celiacs didiagnosis. Ieu "gluten-sénsitip" urang bisa saukur ngagambarkeun hiji tahap saméméhna tina kondisi saméméh éta ngabalukarkeun ruksakna utama kana peujit, ngomong peneliti.
Ulikan dipaké résonansi magnetik Profil métabolik cara analisa spidol biokimia dina cikiih jeung getih tina 141 penderita: 61 ku kasakit celiac didiagnosis, 29 jeung tés positif getih tapi biopsies négatip, sarta 51 kadali séhat.
Aranjeunna kapanggih yén maranéhanana jeung disebut "potensial" kasakit celiac dibagikeun profil biokimia sarua celiacs didiagnosis, sedengkeun propil biokimiawi kadali cageur differed markedly.
"Hasil kami demonstrate yén alterations métabolik bisa miheulaan ngembangkeun leutik atrophy villous peujit sarta nyadiakeun rationale salajengna pikeun lembaga awal GFD [diet gluten bébas] di penderita poténsi CD [kasakit celiac]," studi menyimpulkan.
Gluten sensitipitas probable di Pasén Kalawan wates Biopsies
Ulikan sejen melong penderita gejala panyakit celiac anu biopsies peujit wangsit ukur Abnormalitas minor, kayaning Marsh I atawa lesions II .
Loba médis moal nangtukeun jenis panyakitna kasakit celiac iwal ruksakna peujit ngahontal Marsh III atawa Marsh IV tingkatan.
Dina ulikan ieu, 35 pasien kapaksa karuksakan-tingkat low kukituna disarankan pikeun nuturkeun diet gluten bébas atoh. Ngan 23 pasien anut ka dahareun jeung peneliti nyandak turutan-up biopsies ti dulur di handap diet sanggeus dalapan mun 12 bulan.
Sadaya 23 pasien anu dituturkeun dahareun kungsi "pamutahiran klinis dramatis dina gejala" na paling nempo penyembuhan lengkep atanapi parsial villi peujit maranéhanana.
Tujuh ti 11 pasien anu nampik turutan diet gluten bébas anu dievaluasi dalapan mun 12 bulan engké, kitu ogé. Sahiji, genep tadi gejala unchanged jeung karuksakan peujit jeung deui ditolak ngamimitian diet gluten-gratis. Hiji nempo ngaronjat karuksakan di villi peujit na (ti Marsh I mun Marsh IIIa) jeung opted ngamimitian dahareun.
pangarang ulikan urang menyimpulkan yén pasien anu henteu minuhan kriteria pikeun kasakit celiac mangkaning anu jelas gluten sénsitip sarta benefited ti diet gluten-gratis.
"Sanajan lesions Marsh I-II teu bisa digolongkeun kana lesions celiac, gejala pasien 'dina presentasi jeung pamutahiran jelas gejala nalika on GFD [diet gluten bébas], sareng atawa henteu sareng perbaikan lesions histologic, ngarojong anggapan yén pasien ieu anu sénsitip kana gluten jeung bisa menerkeun perlakuan ku GFD, "nu peneliti menyimpulkan.
Gluten sensitipitas Dupi mangaruhan Hiji di 14 Jalma
sensitipitas Gluten (atawa Intoleransi) bisa mangaruhan ngeunaan 6% ka 7% populasi, nurutkeun Dr. Fasano. Batur dina komunitas médis geus ditempatkeun persentase jalma gluten-teu boga sikap sabar luhur - Kuring geus katempo perkiraan mimitian ti 10% ka mammoth 50% ti populasi.
Baca langkung lengkep ihwal angka ieu: Kumaha Loba Jalma Boga Gluten sensitipitas?
Ieu mungkin pikeun ngabejaan sabaraha urang sabenerna kudu sensitipitas gluten tanpa leuwih panalungtikan sarta katampa tés sensitipitas gluten . Tapi jelas, sanajan angka anu dina sisi low, maranéhna gé dwarf jumlah celiacs, anu nyieun ka kira 1% ti populasi.
Loba di celiac komunitas / gluten-sénsitip yakin yén panyakit disababkeun ku gluten Asép Sunandar Sunarya sorangan dina "spéktrum" kaayaan nu patali gluten, kalawan kasakit celiac, gluten ataxia (karuksakan neurological ti gluten) jeung sensitipitas gluten kabeh ragrag wae dina spéktrum éta.
Dr Fasano nyebutkeun lengkah saterusna teh idéntifikasi of a kamajuan biologis, atawa "biomarker," keur sensitipitas gluten . Sidang klinis ulah ngan nu keur dijalankeun ayeuna, sarta Dr. Fasano nyebutkeun ceuk urang "yakin" peneliti bakal pinpoint biomarker éta. Ti dinya, peneliti bisa ngamekarkeun test pikeun ngadeteksi sensitipitas gluten - nu bisa jadi aya komersil dina sababaraha taun ka hareup.
> Sumber:
> Bernini P. et al. Dupi Pasén kalawan Poténsial Kasakit Celiac Emang Poténsial? The Jawab of Metabonomics. Journal of Proteome Panalungtikan. Diterbitkeun online 19 Nov., 2010. Doi: 10,1021 / pr100896s.
> J. Biesiekierski et al. Gluten ngabalukarkeun Gejala cerna di Subjék Tanpa Kasakit Celiac: A sidang Double-Buta Randomized Placebo-dikawasa. Amérika Journal of Gastroenterology maju ieu publikasi online, 11 Jan. 2011; Doi: 10,1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Divergence of Gut perméabilitas na Mucosal imun Gene Babasan di Dua Gluten-Iie Kaayaan: Kasakit Celiac na Gluten sensitipitas. BMC Kedokteran 2011, 9:23. Doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Spéktrum Gangguan Gluten nu patali: konsensus on New Tata jeung Klasifikasi. BMC Kedokteran. BMC Kedokteran 2012 10:13 Doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Diterbitkeun: February 7 2012
> Tursi A. et al. The Symptomatic na Histologic Tanggapan ka Diet Gluten bébas dina Pasén Kalawan wates Enteropathy. Journal of klinis Gastroenterology. 2003 Jan; 36 (1): 6-7.