Klaim Billing pikeun puseur Bedah Ambulatory
Hiji bedah Center (naék) Ambulatory diartikeun ku CMS salaku fasilitas jeung budi Tujuan nyadiakeun layanan bedah outpatient ka pasien. puseur bedah Ambulatory bisa dicirikeun ku lembaga-rumah sakit dumasar atanapi tiasa janten puseur bedah outpatient freestanding.
Bari klaim naék gaduh sababaraha kamiripan kana klaim rumah sakit lamun datang ka tagihan, aya sababaraha beda pisan béda.
Naék Sindangkerta Billing Bentuk - Mana mun Paké
klaim puseur bedah Ambulatory anu Filed mun Medicare, Medicare Rencana Kauntungan, sarta Medicaid dina HCFA 1500 atawa 837P. Ieu béda ti klaim bedah rumah sakit outpatient ka payers, nu Filed dina UB-04 atawa 837I.
The CMS-1500 teh beureum-tinta dina formulir ngaku baku kertas bodas dipaké ku ahli médis sarta suppliers pikeun tagihan ngaku. Sagala panyadia non-institusional na supplier tiasa nganggo CMS-1500 pikeun tagihan klaim médis. Versi éléktronik sahiji CMS-1500 disebut 837-P, P nu nangtung pikeun format profésional.
The UB-04 atawa 837-I dipaké ku ASCs kana berkas klaim médis ka sadaya payers lianna.
Bill Tipe pikeun naék
Nalika ngirimkeun klaim dina UB-04, anu tipe bil pikeun klaim naék téh 83X.The angka munggaran nujul kana tipe fasilitas: 8 - fasilitas husus, Rumah Sakit naék Bedah The angka kadua nujul kana klasifikasi bil: 3 - Outpatient
The angka katilu nujul kana frequency anu digambarkeun di luhur ku X. variabel
1 - ngaku Ngaliwatan ngurangan Sindangkerta
7 - ngagantian Sindangkerta Samemeh atawa dilereskeun Sindangkerta
8 - batal atawa Bolay of a Sindangkerta Samemeh
Kode sharing
Nalika ngirimkeun klaim dina UB-04, kodeu sharing dipaké pikeun ngalaporkeun prosedur puseur bedah ambulatory nyaeta 490.
The Mangpaat Modifiers
klaim naék tiasa rada ngabingungkeun sabab payers béda henteu ngan merlukeun tipena béda bentuk ngaku, maranéhna ogé merlukeun pamakean modifiers béda.
Medicare Modifiers
Medicare merlukeun modifiers handap nalika filing Konci prosedur tangtu pikeun klaim naék:
Modifier RT - Katuhu samping (dipaké pikeun ngaidentipikasi prosedur dijalankeun dina sisi katuhu awak)
Modifier lt - samping Kénca (dipaké pikeun ngaidentipikasi prosedur dijalankeun dina sisi kenca awak)
komponén modifier TC- Téknis
Modifier 52 - ngurangan jasa
Modifier 59 - prosedur misah béda
Modifier 73 - Prosedur dilanjutkeun sanggeus prep pikeun bedah
Modifier 74 - Prosedur dilanjutkeun sanggeus anesthesia diadministrasi
Modifier FB - Alat kdu di euweuh ongkos / kiridit pinuh
Modifier FC - Alat kdu di kiridit parsial
Modifier Pa - Wrong awak bagéan
Modifier PB - Bedah sabar salah
Modifier PC - bedah Wrong on sabar
Modifier PT - screening Colorectal dirobah jadi diagnostik atawa terapi prosedur / bedah
Modifier GW - Bedah teu patali jeung penderita hospice kaayaan terminal
Medicaid modifier
Sanajan Medicare migunakeun modifiers ieu, Medicaid teu merlukeun pamakéan salah sahiji ieu. Hijina modifier valid pikeun Medicaid nyaeta modifier SG nu distinguishes ngaku salaku puseur ngaku bedah ambulatory.
Perlu append modifier SG ka unggal kode CPT paduli payer dina raraga ngabedakeun tagihan ti ngaku profésional pikeun layanan sarua.
Modifiers Insurer séjén
conto sejen tina béda dina ngamangpaatkeun modifiers éta Blue Palang Blue Shield ** merlukeun pamakéan modifier 50, nu distinguishes prosedur salaku prosedur bilateral, kalawan 2 unit jasa. Medicare, di sisi sejen, butuh boh mangrupa modifier 50 atanapi modifier RT na lt on garis misah jeung 1 unit jasa.
** tungtunan Billing bisa rupa-rupa ku kaayaan. Pariksa jeung manual BCBS kaayaan pikeun manggihan.