PCOS sarta ngabalukarkeun Mungkin lianna tina Hyperandrogenism
androgens luhur: aya salah sahiji tilu tanda watesan mungkin tina sindrom indung polycystic. Numutkeun kriteria diagnostik paling ilahar dipake, awéwé hiji kudu boga dua kaluar tina tilu di handap bisa didiagnosis kalawan PCOS: siklus menstruasi teratur atawa bolos, ovarium polycystic (sakumaha ditempo dina hiji ultrasound), atawa bukti hyperandrogenism.
Naon androgens?
Naon eta hartosna basa aranjeunna keur elevated, sarta naon tingkat androgén nu normal? Nyaeta PCOS hijina kaayaan nu ngabalukarkeun androgens elevated di awéwé?
Naon Dupi Androgens?
Androgens anu mindeng disebut salaku hormon "jalu", padahal hormon ieu hadir tur penting dina duanana lalaki jeung awéwé. Aranjeunna kacida pentingna pikeun fungsi normal réproduktif, emosi well-mahluk, fungsi kognitif, fungsi otot lean sarta pertumbuhan, jeung kakuatan tulang. Kanyataanna, anjeun bisa heran pikeun neuleuman éta awéwé boga leuwih androgens ti estrogens sirkulasi dina awakna. (Kitu cenah, lalaki sakabéh ngahasilkeun leuwih androgens ti awéwé.)
Androgens maénkeun loba kalungguhan di awak manusa. Sababaraha épék hormon androgén kaasup stimulasi awak sarta tumuwuhna bulu pubic, kahayang seksual (libido), tumuwuhna otot, sarta aksi sél gajih na lokasi. Dina duanana lalaki jeung awewe, androgens anu prékursor pikeun estrogens. Peta androgén-kana-éstrogén mangrupakeun salah sahiji kalungguhan primér hormon androgén di awéwé.
Dina awéwé, hormon androgén nu dijieun dina kelenjar adrénal, anu ovarium, sarta dina sél lemak.
Hormon androgén ngawengku:
- téstostéron
- Androstenedione (A4)
- Dehydroepiandrosterone (DHEA)
- DHEA sulfat (DHEA-S)
- Androstenediol (A5)
- Androsterone
- Dihydrotestosterone (DHT)
Naon Dupi Hyperandrogenism?
Hyperandrogenism nyaéta nalika androgens anu leuwih luhur ti aranjeunna kedah atanapi aya tanda klinis nu androgens anu leuwih luhur ti maranéhanana kudu.
Sanajan lalaki gaduh tingkat alami luhur androgens, hyperandrogenism bisa lumangsung dina duanana lalaki jeung awéwé.
Mayoritas awéwé kalayan hyperandrogenism gaduh PCOS. Kitu cenah, aya sabab mungkin sejenna hyperandrogenism nu kudu maréntah kaluar méméh a diagnosis PCOS bisa dijieun. (More on nu di handap.)
Aya dua "jinis" tina hyperandrogenism: klinis na biokimia. Ngabogaan nanaon boh meureun cocog awewe salaku ngabogaan PCOS. hyperandrogenism klinis nyaéta nalika aya tanda ditingali atawa gejala nu nunjukkeun yén produksi androgén bisa jadi leuwih luhur ti harepan. Di handap ieu mangrupakeun hal anu bisa ditempo atawa ngalaman tanpa nguji médis. hyperandrogenism biokimia nyaéta nalika karya lab nembongkeun abnormally tingkat tinggi hormon androgén dina aliran getih.
Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun mibanda tanda klinis of hyperandrogenism jeung sagala pagawean getih datang deui normal, sarta éta mungkin gaduh Labs nunjukkeun kaleuwihan androgens tapi aya jadi saeutik mun euweuh tanda klinis.
Naon Nare di Tanda klinis of Hyperandrogenism?
tanda klinis ngawengku:
Tumuwuhna bulu abnormal dina raray, dada, atawa balik: tumuwuhna Rambut biasana pakait sareng lalaki, kawas bulu raray atanapi bulu dada, tiasa tanda klinis of hyperandrogenism.
Istilah médis pikeun ieu hirsutism . Antara 75 jeung 80 persén tina awéwé tumuwuh kalayan bulu kawas jalu-gaduh PCOS, tapi teu kabeh awéwé kalawan pangalaman PCOS gejala ieu. Loba awéwé dipiceun tumuwuhna bulu kaleuwihan ieu sareng bisa jadi teu sadar téh mangrupa gejala potensi masalah médis. Pastikeun pikeun ngabejaan dokter Anjeun upami nu nuju ngalaman hirsutism.
Jerawat: jerawat dina mangsa rumaja geus ilahar di budak rumaja jeung katresna. Malah di dewasa, jerawat hampang henteu dianggap abnormal. Sanajan kitu, sedeng mun jerawat parna, utamana lamun dibiruyungan gejala troublesome sejen, bisa jadi hiji indikator lobana androgens.
Jalu pola-botak: Boh lalaki jeung awéwé bisa ngalaman bulu leungitna sabab umurna. Najan kitu, nalika awéwé ngalaman "botak pola jalu," utamina dina umur ngora ti bisa jadi harepan, ieu tiasa tanda mungkin tina hyperandrogenism klinis.
-Pola jalu botak nya lamun bulu leungitna lumangsung boh ku hairline kana, hasilna dina hairline surut, atawa lamun botak lumangsung dina makuta sirah. Ieu béda ti botak pola bikang, dimana bulu thins kaluar dina luhureun sirah, tapi dina hairline sorangan tetep unchanged.
Virilization: Ieu nalika awéwé laju tumuwuh Tret pakait sareng lalaki, kawas sora deepening atawa leuwih pertumbuhan otot kawas jalu-. Bari ieu tanda klinis mungkin tina hyperandrogenism, éta henteu biasana katempo kalayan PCOS. mungkin sabab sejenna hyperandrogenism kudu dianggap.
Hyperandrogenism biokimia
hyperandrogenism biokimia nyaéta nalika karya getih nunjukkeun yén tingkat androgén nu leuwih luhur ti normal. Nguji tingkat androgén nalika nyieun diagnosis PCOS penting. Malah mun aya tanda klinis of hyperandrogenism geus dibuktikeun, karya getih bisa mantuan aturan kaluar sabab séjén mungkin tina hyperandrogenism.
Di handap ieu mangrupa androgens nu bisa diuji sarta tingkat naon normal. The Bulan normal bisa rupa-rupa kalawan lab, sangkan salawasna konsultasi kalayan dokter Anjeun nalika nyoba ngarti hasil anjeun sorangan.
Total téstostéron: tingkat kedah antara 6,0 jeung 86 Ng per dl di awéwé. Dina PCOS, total téstostéron bisa jadi rada elevated. Pisan tingkat luhur total téstostéron bisa nandaan hiji tumor androgén-secreting.
Bébas téstostéron: tingkat Normal tina téstostéron bébas téh antara 0,7 jeung 3,6 pg per ml. tingkat téstostéron bébas bisa jadi elevated di PCOS.
Androstenedione: Normal tingkat di awéwé téh antara 0,7 nepi ka 3.1 ng per ml. tingkat luhur: bisa nunjukkeun PCOS.
DHEA-S: tingkat Normal di awéwé téh antara 35 jeung 430 ug / dl. Awéwé jeung PCOS mungkin gaduh tingkat leuwih 200, nu digolongkeun dina normal tapi tinggi rentang.
tingkat pisan luhur DHEA-S bisa nandaan hiji tumor androgén-secreting.
Bisa Anjeun Leungit Boga PCOS Tapi Kagungan Normal androgén tingkat?
Meureun dokter Anjeun geus didiagnosis anjeun kalawan PCOS, tapi nu katingali yen Labs Anjeun nunjukkeun kadar normal pikeun androgens. Teu ieu hartosna maneh teu boga PCOS? Ieu patarosan rada pajeulit, sabab teu sadaya jelema satuju kana cara diagnosis PCOS.
Paling ahli nyebutkeun yén ngaronjat tingkat androgén henteu perlu jadi didiagnosis kalawan PCOS. Sanajan kitu, éta androgén kaleuwihan (AE) jeung PCOS Society boga pamadegan yén siklus teratur sarta ovarium polycystic, tanpa ogé kaleuwihan androgens, teu cukup nepi ka cocog salaku diagnosis PCOS.
Sanajan kitu, di dieu aya sababaraha hal tetep dina pikiran. Hiji, paling ilahar dipake kriteria nu diagnostik dipaké pikeun PCOS-kriteria-nunjukkeun Rotterdam anu boh tanda biokimia atanapi klinis of hyperandrogenism cocog.
Dina basa sejen, contona, hayu urang nyebutkeun anjeun gaduh bulu raray atanapi dada. Ieu tanda klinis of hyperandrogenism. Anjeun teu ogé kudu geus elevated Labs kana kualitas pikeun diagnosis PCOS. Bréh, ogé nurutkeun kriteria Rotterdam, anjeun teu kudu boga androgens elevated bisa didiagnosis kalawan PCOS.
Upami Anjeun gaduh teratur (atawa bolos) perioda sarta polycystic ovarium, sarta euweuh katerangan séjén kapanggih pikeun période teratur, anjeun bisa narima diagnosis PCOS malah lamun teu boga androgens elevated atawa tanda klinis of hyperandrogenism.
Kasakit lianna jeung Kaayaan Jeung elevated Androgens di Awewe
PCOS nyaéta sawaréh mangrupa diagnosis ilangna. Méméh dokter Anjeun bisa nyebutkeun anjeun boga PCOS, manéhna perlu pikeun ngonfirmasi gejala Anjeun teu bisa dipedar ku karusuhan hormonal sejen . Husus, lamun datang ka androgens, aya dua kamungkinan sabab sejenna hyperandrogenism yén dokter anjeun bakal hoyong pariksa pikeun: hyperplasia adrénal bawaan na panyakit Cushing urang .
hyperplasia adrénal bawaan (CAH) mangrupa panyakit warisan nu ngakibatkeun fungsi abnormal tina kelenjar adrénal. Lalaki jeung awewe jeung CAH nu leungit hiji énzim vital anu impairs mun produksi jeung pangaturan hormon tangtu. Salah sahiji hormon mungkin kapangaruhan anu androgens.
Kalolobaan jalma dilahirkeun kalayan CAH anu didiagnosis basa aranjeunna keur aya ngora, tapi aya variasi milder panyakit jeung teu ngahasilkeun gejala atra dugi engké dina kahirupan. Ieu kadang katelah telat CAH awal atanapi non-klasik CAH. Gejala non-klasik CAH tiasa pisan sarupa PCOS. Méméh dokter Anjeun tiasa nangtukeun jenis panyakitna anjeun kalawan PCOS, non-klasik CAH kudu maréntah kaluar munggaran.
Kasakit Cushing urang téh sindrom sejen anu bisa ngabalukarkeun gejala sarupa PCOS. Kasakit Cushing urang lumangsung nalika awak anu kakeunaan tingkat luhur kortisol leuwih hiji jaman nambahan waktu. Ieu bisa lumangsung alatan jangka panjang pamakéan stéroid lisan, atawa dinya ogé bisa lumangsung lamun awak sorangan nyiptakeun kaleuwihan kortisol.
Lamun awak sorangan ngabalukarkeun sindrom Cushing urang, éta bisa jadi dibalukarkeun ku tumor non-cancerous dina kelenjar hipofisis atanapi kelenjar adrénal. Tumuwuhna ieu bisa ngahasilkeun tingkat abnormally luhur hiji hormon androgén, hormon adrenocorticotropic (ACTH) .
Kaleuwihan androgens bisa salah kaprah pikeun PCOS. Ieu naha kasakit Cushing urang kudu maréntah kaluar munggaran.
Isu Kaséhatan séjén disababkeun ku elevated Androgens
tingkat androgén ngaronjat bisa ngabalukarkeun siklus teratur, ngerakeun gejala (kawas tumuwuhna bulu raray), sarta infertility di awéwé. Tapi aranjeunna oge jawab sababaraha faktor résiko séjén nu mindeng marengan PCOS.
Sebaran gajih: Androgens sigana maénkeun peran dina tempat gajih disimpen dina jero awak. Dupi anjeun kantos noticed nu lalaki condong nyandak gajih lolobana di wewengkon beuteung, sarta awéwé condong nyandak gajih dina imbit na thighs? androgens luhur: bisa ngakibatkeun awéwé mawa leuwih gajih di wewengkon beuteung maranéhanana.
Obesitas mangrupakeun faktor résiko keur PCOS. Kitu cenah, éta ogé mungkin pikeun awéwé beurat lean atawa normal ngabogaan PCOS .
Résistansi insulin: résistansi insulin anu faktor résiko tina PCOS. androgens kaleuwihan bisa maénkeun peran hiji. Geus kapanggih yén awéwé kalayan tingkat luhur androgens condong ogé jadi di hiji résiko luhur résistansi insulin.
Naha tingkat androgén luhur ngakibatkeun résistansi insulin? Nu teu sagemblengna jelas acan. Sanajan kitu, sababaraha studi geus dituduhkeun yén ngurangan tingkat luhur: tina téstostéron dina awéwé oge mantuan ngurangan / ngaronjatkeun résistansi insulin.
Masalah Cardiovascular: Sanggeus boh abnormally tingkat tinggi atawa low of androgens ieu pakait sareng hiji résiko ngaronjat dina masalah cardiovascular di awéwé .
A Kecap Ti
Hyperandrogenism nyaéta anu ngabalukarkeun sababaraha beuki gejala ngerakeun jeung ditingali tina PCOS . Anjeun bisa jadi teu geus sadar yen dada anjeun atanapi bulu raray nya mungkin gejala masalah médis. Pastikeun hayu dokter Anjeun nyaho lamun geus ngabogaan masalah kawas ieu. Inpo ieu bisa mantuan dina nyieun diagnosis a.
PCOS teu gaduh cageur, tapi aya perlakuan sadia pikeun ngurangan gejala Anjeun. Sababaraha perlakuan ieu kosmetik sarta sadia leuwih loket, kawas creams jerawat jeung métode panyabutan bulu. Tapi dokter Anjeun bisa bisa nulis resep creams atanapi nginum obat pikeun mantuan pisan.
Dina sababaraha kasus, Pél kontrol kalahiran bisa mantuan ngurangan gejala Anjeun. Aya ogé pangobatan nu bisa nurunkeun kadar téstostéron, nu bisa mantuan kalawan jerawat, bulu leungitna, sarta tumuwuhna bulu nu teu dihoyongkeun. Ngobrol dokter Anjeun ngeunaan pilihan Anjeun.
> Sumber:
> Alpañés, Macarena; Fernández-Duran, Elena; Escobar-Morreale, Hector F. Androgens na Polycystic ovarium Sindrom. https://www.medscape.org/viewarticle/754292
> Armeni E1, Lambrinoudaki I2. "Androgens sarta panyakit cardiovascular di awewe jeung lalaki. "Maturitas. 2017 Oct; 104: 54-72. Doi: 10,1016 / j.maturitas.2017.07.010. Epub 2017 Jul 29.
> Karrer-Voegeli S1, Rey F, Reymond MJ, Meuwly JY, Gaillard RC, Gomez F. "gumantungna androgén of hirsutism, jerawat, sarta alopecia di awéwé: analisis retrospective of 228 penderita ditalungtik pikeun hyperandrogenism. "Kedokteran (Baltimore). 2009 Jan; 88 (1): 32-45. Doi: 10,1097 / md.0b013e3181946a2c.
> Simon, James. Androgén. HealthyWomen.org. http://www.healthywomen.org/condition/androgen