A stroke, atawa cerebral kacilakaan vascular (CVA), mangrupa gangguan kasar di suplai getih otak urang. Interupsi nu bisa disababkeun ku hiji occlusion sahiji arteri nu nyadiakeun getih kana otak ( stroke ischemic ) atanapi ti ngaluarkeun getih dina uteuk (hemorrhagic stroke). Balukar tina stroke a gumantung kana lokasi otak kapangaruhan sarta severity Ruksakna jaringan otak na dibasajankeun saeutik mun euweuh épék residual pati.
Nalika Dupi Hospice Luyu?
Hanjakal, stroke teh ngarah katilu ngabalukarkeun maot di Amérika Serikat nyieun kabutuhan miara hospice nyukupan pikeun korban stroke penting. Nangtukeun naha batur téh luyu pikeun perawatan palliative handap mangrupa stroke bakal gumantung kana severity tina épék.
Stroke akut: A stroke, sabab ku tatu wae kana sistem neurological, butuh waktu kana manifest pangaruh pinuh na. Hiji mangsa stroke, kituna, bakal dibéré waktu pikeun ngawitan cageur méméh sagala ramalan anu ngahontal. Biasana, upami aya pamutahiran dina fungsi neurological sanggeus tilu poe, anu outlook pikeun recovery pinuh téh surem. Ku alatan éta, kriteria pikeun perawatan hospice pikeun (akut) kaayaan stroke dadakan yén hiji jalma kudu boga salah sahiji kaayaan di handap pikeun sahenteuna 3 dinten:
- koma
- kaayaan vegetative pengkuh
- Parah ngurangan tingkat eling (obtundation) kalawan kontraksi otot abnormal (myoclonus)
Sanggeus tilu poé kahiji, faktor séjén mantuan nangtukeun harepan hirup tur hospice appropriateness. Faktor ieu ngawengku réspon neurological abnormal kayaning euweuh respon kana rangsangan nyeri. Ngaronjat umur geus ditémbongkeun ka boga pangaruh dina hasilna ogé. Umur leuwih 70 taun ngaronjatkeun likelihood tina pupusna.
Stroke kronis: Pupusna tina stroke a bisa lumangsung sometime sanggeus serangan mimiti. A stroke anu daun deficits neurological signifikan kadangkala disebut stroke sakumaha kronis atawa kasakit cerebrovascular kronis. Kalayan perawatan médis nyukupan sarta rehabilitasi, sababaraha jalma anu bisa meunangkeun deui sababaraha fungsi leungit. Batur bisa jadi teu ngabales ogé sarta moal neruskeun nampik di kaséhatan, paduli inténsitas perawatan aranjeunna narima. Ieu lamun ngurus palliative janten hade.
Faktor pakait sareng ngaronjat resiko maot ti stroke kronis kaasup dysphagia, atawa kasulitan Heureuy, nu bisa ngabalukarkeun kurang gizi atanapi aspirasi pneumonia disababkeun ku inhaling, atawa aspirating, bit dahareun. Mun jalma nu geus nampa gizi jieunan ngaliwatan nasogastric (Ng) atanapi gastrostomy (G) tube na masih némbongkeun tanda kurang gizi ngaliwatan leungitna beurat signifikan, outlook kasebut miskin. Inféksi kumat kemih saluran , inféksi getih, sarta fevers kumat tanpa ngabalukarkeun dipikawanoh oge tanda a ramalan goréng.
Manajemén gejala
Palliative atanapi hospice miara hiji stroke akut atanapi panyakit cerebrovascular kronis ti stroke a museurkeun kana manajemén gejala. Kusabab sistem neurological geus kalibet dina fungsi tina praktis na unggal sistem awak sejen, gejala distressing merlukeun perlakuan tiasa pisan rupa-rupa.
Immobility sarta panyakit atawa kaayaan sejen bisa ngabalukarkeun nyeri saperti can involuntary kontraksi otot atawa spasms patali ruksakna neurological. Aspirasi pneumonia bisa ngakibatkeun dyspnea ; seueul, utah , jeung kabebeng bisa disababkeun ku sababaraha faktor kaasup pangobatan sarta dahar; sores dina kulit tina immobility (ranjang sores) tiasa uncomfortable atanapi nyeri; tur kahariwang, restlessness, sarta depresi bisa hasil tina ruksakna wewengkon otak atawa tina proses dying sorangan.
Ngaksés palliative perawatan pas janten luyu bakal mastikeun yén gejala anu junun leres tur bakal mantuan nyiapkeun nuhun kumaha perenahna payun.