Sindrom Cushing urang disababkeun ku kaleuwihan kortisol
sindrom Cushing urang téh karusuhan nu lumangsung nalika awak anu kakeunaan teuing kortisol. Kortisol dihasilkeun awak sarta ogé dipaké dina obat corticosteroid. sindrom Cushing urang bisa lumangsung boh lantaran kortisol keur overproduced ku awak atawa ti pamakéan narkoba anu ngandung kortisol (kawas prednisone). Nalika sindrom Cushing urang disababkeun ku pamakéan jangka panjang pangobatan corticosteroid, éta disebut oge hypercortisolism.
ngeunaan kortisol
Kortisol nyaeta utama hormon stress awak. Kortisol ieu disékrésikeun ku kelenjar adrénal di respon kana sékrési hormon adrenocorticotropic (ACTH) ku hipofisis kana. Hiji wujud sindrom Cushing urang bisa jadi dibalukarkeun ku hiji oversecretion of ACTH ku hipofisis ngarah kana kaleuwihan kortisol.
Kortisol boga sababaraha fungsi, kaasup angger peradangan sarta ngadalikeun kumaha awak migunakeun karbohidrat, lemak, jeung protéin. Corticosteroids kayaning prednisone, nu mindeng dipaké pikeun ngubaran kaayaan radang, meniru efek tina kortisol.
Nyababkeun Sindrom Cushing urang
Aya hiji sabab béda sababaraha of sindrom Cushing urang.
Cushing urang Panyakit. Kasakit Cushing urang hiji ngabalukarkeun umum tina sindrom anu Cushing urang nu lumangsung nalika hipofisis nu Kaluaran kaleuwihan ACTH, anjog ka kortisol tambahan keur dilakukeun. Ieu bisa hasil ti tumor hipofisis atawa pertumbuhan lianna.
Sindrom Iatrogenic Cushing urang. Pamakéan dosis tinggi pangobatan stéroid keur lila bisa ngakibatkeun formulir ieu sindrom Cushing urang.
Obat stéroid atawa obat corticosteroid anu dipaké pikeun ngubaran loba kaayaan radang, kaasup asma, lupus, rematik rheumatoid, sarta kasakit bowel radang (IBD) . Dina sababaraha kasus, aranjeunna nuju prescribed dina dosis tinggi jeung hiji periode nu lila.
Adrénal kelenjar Tumor. Tungtungna, ngabalukarkeun sejen, sanajan kirang umum, disababkeun langsung ku tumor dina kelenjar adrénal.
jenis ieu tina tumor ngakibatkeun tingkat luhur kortisol, bebas produksi ACTH ti kelenjar hipofisis. Nalika tumor téh ngan dina hiji kelenjar adrénal, jumlah kaleuwihan kortisol dihasilkeun bisa ngabalukarkeun kelenjar adrénal non-dimaksud pikeun ngawitan shrivel na ngaleutikan.
Gejala Sindrom Cushing urang
Tanda jeung gejala sindrom Cushing urang bisa kaasup handap:
- jarawat
- Munding punuk (tambahan gajih disimpen dina tonggong beuheung)
- tingkat glukosa luhur:
- haus kaleuleuwihan
- kacapean
- ngaronjat urination
- rieut
- darah tinggi
- hirsutism (tumuwuhna bulu kaleuleuwihan)
- parobahan menstruasi
- obesitas sabudeureun kalapa
- gejala psikologis kayaning instability haté, depresi, kahariwang, serangan panik
- buleud, beungeut pinuh (katelah raray bulan)
- parobahan kulit
- manteng tanda dina beuteung, leungeun, breasts, imbit, sarta thighs (disebut oge striae)
- kalemahan
Bisa jadi aya tanda na gejala kaayaan ieu anu henteu katutup luhur lianna. Ieu penting ningali dokter kalayan sagala kasalempang gejala sindrom Cushing urang.
Diagnosis Sindrom Cushing urang
Aya ciri fisik dibédakeung, kayaning babak raray bulan jeung munding punuk, anu has diantara jalma kalawan sindrom Cushing urang. Mun dokter a tersangka Cushing urang, sanggeus sajarah rutin, ujian fisik, sarta karya getih dasar, manehna baris mesen getih jeung cikiih tés pikeun ngukur jumlah kortisol hadir dina awak.
Mun kadar pamadegan anu tinggi, dokter bisa mesen hiji test disebut test suprési dexamethasone. Ieu tés dimana hiji stéroid lisan disebut dexamethasone dirumuskeun jeung getih jeung cikiih tés nu dicokot deui mun ngukur kortisol sarta hormon adrénal lianna. tés leuwih bisa jadi maréntahkeun lamun ieu tés awal datangna deui kalawan hasil nu nunjukkeun sindrom Cushing urang bisa jadi perhatian a.
Hiji dokter bisa ngalih ka prosedur nguji leuwih intensif lamun screening awal nunjukeun yen ieu perlu. Mun tumor a ieu disangka salaku ngabalukarkeun Cushing urang, tés séjén nu bisa jadi maréntahkeun ngawengku hiji CT scan atawa hiji MRI .
Bari nguji éta bisa sigana kawas loba karya atawa pikaresepeun, hal anu penting pikeun nuturkeun nepi na ngalengkepan sadaya testings yén pesenan dokter.
Perlakuan pikeun Sindrom Cushing urang
sindrom Cushing urang geus pangalusna diolah ku nangtukeun naon anu ngabalukarkeun tingkat luhur kortisol jeung nyoplokkeun deui.
Kasakit Cushing urang. Bedah téh biasana perlakuan garis kahiji pikeun penderita panyakit Cushing urang. Lengser nu tumor hipofisis sarta kadangkala sakabéh kelenjar hipofisis, ngaliwatan prosedur disebut transsphenoidal resection (balik irung) ku neurosurgeon hiji biasana diperlukeun. Mun sakabéh hipofisis perlu dihapus, suplemén ti kortisol, tiroid, jeung hormon séks bakal perlu dibikeun. Mun bedah ieu contraindicated atanapi tumor nu teu bisa dipiceun, terapi radiasi bisa dipaké pikeun ngaleutikan tumor dina. Mun tumor nu geus kapanggih aya malignant , kémoterapi atanapi radiasi bisa jadi prescribed pikeun ngurangan résiko reoccurrence. Aya perlakuan médis sadia pikeun nyampurkeun kasakit Cushing urang ogé, kaasup Pasireotide (Signifor) jeung Mifepristone (Korlym).
Sindrom Iatrogenic Cushing urang. Mun sindrom anu keur disababkeun ku nginum obat prescribed, éta pangalusna pikeun ngawitan taper nu nginum obat turun, diawasan ku dokter a, ngaleupaskeun kaleuwihan stéroid. Kadé lalaunan ngurangan jumlah corticosteroid direbut kursus minggu atawa malah bulan. A nginum obat béda atawa dosis bisa kapanggih janten perlakuan nu leuwih luyu keur kondisi kaayaan. Kadé nuturkeun parentah tepat, sakumaha stéroid teu bisa dieureunkeun dumadakan, tapi kudu lalaunan tapered handap.
Lamun stéroid teu bisa dieureunkeun, atawa lamun eta anu bade nyandak lila eureun aranjeunna, perlakuan lianna bisa dibikeun pikeun ngatur sababaraha tanda na gejala sindrom Cushing urang. Sababaraha aspék sindrom ieu nu bisa butuh perlakuan jeung pangobatan sejen tur parobahan dahareun kaasup gula getih luhur sarta kadar kolesterol tinggi. Ngurangan résiko tina fractures kalayan pangobatan dipaké pikeun ngubaran osteoporosis bisa ogé jadi perlu. Dina kasus depresi atawa kahariwang, rujukan ka spesialis kaséhatan méntal pikeun perlakuan ogé bisa jadi éféktif.
Hiji Catetan Ti
Dina kasus panyakit Cushing urang, paling jalma cageur ogé sanggeus bedah. Sababaraha tanda kasakit bisa neruskeun sanggeus dioperasi, kayaning hipertensi tapi ieu tiasa sering diurus kalawan pangobatan. Mun bedah teu mungkin, aya ogé perlakuan médis sadia nu bisa ngurangan efek tina ngaronjat kortisol.
sindrom Cushing urang téh resiko nyokot pangobatan stéroid, tapi teu biasa. Pamakéan stéroid jeung resiko poténsi versus mangpaat kudu dibahas jeung dokter a. sindrom Cushing urang bisa ngarawat ku nurunkeun jumlah stéroid keur dicokot, sarta ku nyampurkeun sababaraha tanda na gejala. Tujuanana nyaéta salawasna mun meunang pasien kaluar stéroid gancang tur salaku aman-gancang.
> Sumber:
> Margulies, P. "adrénal Kasakit - Sindrom Cushing urang:. The Fakta nu peryogi kauninga" Adrénal Kasakit Nasional Foundation. 2017.
> National Institutes of Kaséhatan. "Sindrom Cushing urang". National Institute of Diabetes na cerna jeung Kasakit ginjal (NIDDK). Apr 2012.
> Sharma ST, Nieman lk. "Sindrom Cushing urang: kabéh varian, beungeut, sarta perlakuan." E ndocrinol Metab Clin North Am. 2011 Jun; 40: 379-391, VIII-IX. Doi: 10,1016 / j.ecl.2011.01.006
> Sharma ST, Nieman lk. Sindrom Cushing urang:. Kabéh varian, beungeut, sarta perlakuan "Endocrinol Metab Clin North Am. 2011; 40: 379-391. Doi: 10,1016 / j.ecl.2011.01.006