The Valsalva obahanana tentara nyaeta teknik nu dipake keur transiently ngaronjatna nada sahiji saraf vagus , jeung transiently ngaronjatkeun tekanan dina tikoro, sinuses, sarta Ceuli batin. The Valsalva obahanana tentara boga sababaraha kagunaan praktis dina ubar, sarta dina kahirupan sapopoe.
Contona, cardiologists mindeng nyarankeun ka obahanana tentara Valsalva ka penderita maranéhanana anu gaduh episode of tachycardia supraventricular (SVT) , minangka sarana stopping arrhythmia lamun éta lumangsung.
The Valsavla obahanana tentara oge téhnik mangpaat pikeun divers scuba, jalma kalawan hiccups - sarta loba batur.
Kumaha The Valsalva maneuver Dupi Rengse.
The Valsalva obahanana tentara (anu dingaranan AM Valsalva, anu kahiji digambarkeun eta 300 taun ka pengker salaku jalan ka ngaluarkeun nanah kaluar tina Ceuli), anu dipigawé ku ngusahakeun gempur forcefully ngalawan hiji airway katutup. Ieu bisa dilakukeun ku cara tetep sungut anjeun ditutup sarta pinching irung anjeun, bari nyoba gempur forcefully. obahanana tentara Ieu geuwat naek tekanan dina sinuses jeung Ceuli batin. Pikeun ngahontal kanaékan nada vagal, anu usaha kapaksa gempur kudu dijaga pikeun 10 - 15 detik.
Naon Dupi The Valsalva maneuver Naha?
The Valsalva obahanana tentara greatly naek tekenan jero sinuses nasal, sarta hususna dina rongga dada. Dina istilah basajan, tekanan dada luhur: ngarangsang saraf vagus sarta ngaronjatkeun nada vagal. Sanajan kitu, éta obahanana tentara Valsalva sabenerna ngahasilkeun runtuyan cukup kompléks acara fisiologis nu dokter geus padamelan leuwih taun keur sababaraha kaperluan.
Ti sudut pandang fisiologis, a 15 detik Valsalva obahanana tentara boga opat fase nu béda:
- Dina fase 1, acutely niupan ngalawan hiji airway katutup naek tekanan di jero rohangan dada, nu langsung ngadorong getih tina sirkulasi pulmonal ka atrium kénca jantung. Ku kituna, pikeun sababaraha detik jumlah getih keur ngompa ku nambahan haté. ( Baca tentang kamar jantung urang jeung valves. )
- Dina fase 2, jumlah getih keur ngompa ku jantung dumadakan pakait. serelek ieu kaluaran cardiac lumangsung alatan kusabab tekanan ngaronjat dina rongga dada nyegah sagala getih leuwih ti balik ka dada ti sésana awak, sarta ku kituna ti balik ka jantung. Pikeun ngimbangan serelek ieu kaluaran cardiac, pembuluh getih awak constrict, sarta tekanan getih naék. tekanan getih luhur: Ieu terus pikeun durasi ti obahanana tentara Valsavla.
- Fase 3 lumangsung geuwat kana resumption tina engapan normal. Tekanan dina dada dumadakan pakait, jeung sirkulasi pulmonal ulang expands tur ngeusi jeung getih deui. Sanajan kitu, salila ieu ulang perluasan dada (anu lasts pikeun 5 - 10 detik), kaluaran cardiac bisa teundeun salajengna.
- Tungtungna, dina Phase 4 aliran getih kana haté jeung bayah mulih ka normal, salaku carana cardiac kaluaran jeung getih tekanan.
Naon nu maneuver Valsalva Dipaké Pikeun?
Dokter manggihan nu Valsalva maneuver mangpaat dina distinguishing diantara rupa-rupa kasakit jantung valvular . Paling murmurs haté bakal ngeureunan mangsa fase 2 tina obahanana tentara Valsalva, saprak haté henteu ngompa teuing getih ulubiung. Tapi murmurs pakait sareng duanana prolapse klep mitral na cardiomyopathy hypertrophic mindeng baris ngaronjatkeun salila fase 2 tina obahanana tentara Valsalva.
Diomongkeun langkung praktis, pamakéan médis lulugu tina obahanana tentara Valsalva nyaeta mun dumadakan ningkatkeun nada vagal (anu ogé lumangsung utamana dina mangsa fase 2). Ngaronjatna nada vagal slows nu konduksi tina dorongan listrik cardiac ngaliwatan titik AV , sarta fana ieu kalem konduksi cukup mangpaat dina terminating sababaraha rupa SVT (hususna, AV-nodal reentrant tachycardia na atrioventricular reentrant tachycardia ). ( Baca tentang sistem éléktrik jantung urang. )
Ieu ngandung harti yén jalma anu boga episode kumat tina variétas ieu tina SVT (anu anu dua jenis paling umum) anu mindeng bisa gancang tur reliably ngeureunkeun arrhythmia nu iraha eta lumangsung ku employing nu obahanana tentara Valsalva.
The Valsalva obahanana tentara ilahar dipaké ku divers scuba salila turunan, mun equalize nu tekenan dina Ceuli jeung tekenan ambient luhur: dina cai.
The Valsalva obahanana tentara bisa mantuan dokter pikeun ngadeteksi tatu jeung tulang tonggong cervical. obahanana tentara Ieu transiently naek tekenan intraspinal - jadi lamun aya impingement saraf (keur gambaran, salaku hasil tina hiji disc intervertebral ruksak), nyeri naon keur disababkeun ku tatu nu momentarily bisa nambahan.
Urologists mungkin nganggo obahanana tentara Valsavla pikeun mantuan aranjeunna nangtukeun jenis panyakitna stress incontinence, saprak tekanan beuteung luhur: Téhnik ieu ngahasilkeun tiasa ngangsonan leakage kemih.
Sarta loba jalma manggihan yén maranéhna bisa meunang leupas tina hiji episode of hiccups ku ngajalankeun hiji obahanana tentara Valsalva. Eta meureun nu ieu nu paling umum sarta aplikasi paling praktis tina obahanana tentara Valsalva.
A Kecap Ti
The Valsalva obahanana tentara mangrupakeun metoda transiently ngaronjatkeun tekanan dina sinuses jeung Ceuli tengah, jeung tina ngaronjatna nada vagal. Cai mibanda aplikasi praktis dina praktek ubar, sarta dina hirup sapopoé.
> Sumber:
> Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al. Postural modifikasi jeung maneuver Standar Valsalva pikeun Treatment Darurat ti Supraventricular Tachycardias (dibalikkeun): a dikawasa sidang Randomized. Lancet 2015; 386: 1747.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 Priangan / AHA / guideline WIB pikeun Ngokolakeun sawawa Pasén Jeung Supraventricular Tachycardia: A Laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek klinis jeung Jantung Wirahma Society. Sirkulasi 2016; 133: e506.