leukemia limfositik akut (ALL) mangrupakeun tipe leukemia nu lolobana mangaruhan barudak, sanajan bisa mangaruhan déwasa ogé. Hal ieu ogé disebut lymphoblastic sakumaha akut atanapi leukemia lymphoid akut. ALL mangaruhan limfosit-a immature tipe sél-dipikawanoh getih bodas salaku blasts.
Ihtisar
ALL sabenerna kanker paling umum di barudak, jawab sabudeureun 25 persén kangker budak leutik.
Deukeut ka 7.000 urang ngamekarkeun ALL unggal taun kalayan sabudeureun 1.500 maotna, sanajan kasarna dua per tilu jalma anu maot téh déwasa.
panyakit ieu mangrupa salah sahiji nu progresses rada gancang sarta dicirikeun ku angka nu gede ngarupakeun sél getih bodas immature dina getih jeung tulang sumsum. Bari geus kaliwat ieu kasakit gancang fatal, éta kiwari kalolobaan survivable kalawan kémoterapi .
pedaran sapertos keur duanana agrésif jeung survivable dina waktos anu sareng tiasa matak ngabingungkeun keur sababaraha urang, hususna lamun lumangsung maca hiji buku ajar médis heubeul nu ngajelaskeun ALL salaku hiji kanker pisan agrésif. Ku sabab eta bisa mantuan mikir ngeunaan kumaha kémoterapi jalan, ku nyerang sél ngabagi paling gancang.
Dina jaman nu urang gaduh pangobatan kémoterapi alus teuing, ngabogaan hiji kanker agrésif bisa sababaraha cara dianggap "hadé" sahenteuna dina realisasi nu urang boga jalan ka aggressively ngubaran kasakit.
Tumor anu slow tumuwuh, kontras, nyaéta kurang kamungkinan kana jadi curable kalawan kémoterapi. Sarta bari kanker ieu, hanjakalna, lumangsung dina barudak, barudak mindeng ngalakukeun leuwih hadé ti sawawa mibanda kasakit.
Naon Dupi Lymphoblasts?
Lymphoblasts mangrupakeun hiji formulir immature sahiji tipe sél getih bodas dipikawanoh salaku limfosit.
Dina sungsum tulang, prosés nu disebut hématopoiésis lumangsung, nu dasarna hartina formasi sél imun jeung getih urang.
proses ieu dimimitian ku sél sirung hematopoietic nu bisa mekar sapanjang boh garis myeloid (anu lajeng janten tipe sél getih bodas dipikawanoh salaku granulocyte, sél getih beureum, atawa trombosit) atanapi garis lymphoid. Lymphoblast The teh "orok" dina prosés ieu. Lymphoblasts bisa balik kana jadi T limfosit (Sél T), limfosit B (sél B), atawa Sél Pengetahuan Alam Killer (sél NK.)
sabab
Hayu urang teu dipikawanoh kahayang ngabalukarkeun ALL, tapi faktor résiko bisa ngawengku:
- Sababaraha kondisi genetik, kayaning sindrom Down
- Sababaraha parobahan kromosom atanapi mutations gén
- Paparan ka zat, kayaning bénzéna
- Dina utero (prenatal) paparan ka-sinar x
- Paparan perlakuan pikeun kanker, kaasup terapi radiasi na kémoterapi
gejala
Kusabab lymphoblasts "cicing" dina sungsum tulang , sadayana tipe utama sél getih kaasup sél bodas getih, sél getih beureum, jeung platélét bisa kapangaruhan. Sél getih bodas nu dihasilkeun-malah lamun leuwih gede ti normal dina angka-ulah dianggo sakumaha ogé dawam sarta aya mindeng jumlah turun tina bentuk sejen dina sél getih bodas, sél getih beureum, jeung platélét.
Gejala bisa ngawengku:
- Kacapean sarta kelemahan
- Pallor
- Muriang (muriang asalna kanyahoan di barudak) atanapi wengi sweats
- inféksi sering (ieu tiasa hésé pikeun nangtukeun di barudak anu ilaharna meunang sababaraha inféksi unggal taun)
- Bruising
- Shortness tina napas
- Panurunan dina napsu jeung beurat kaleungitan
- Petechiae (spot kulit anu muncul beureum sarta ulah henteu lebi ilang lamun anjeun tiasa nyimpen tekanan dina kulit-do teu blanch)
- Tulang jeung nyeri gabungan, utamana dina tulang panjang
- Henteu aya rasa nyeri titik limfa enlarged dina beuheung, kelek, jeung palangkangan
- Tenderness tina katuhu luhur atawa ditinggalkeun beuteung, ngan di handapeun tulang rusuk
carana nangtukeun rupa panyakitna
ALL biasana mimiti disangka dumasar kana hiji count Sél getih bodas ngaronjat kalawan jumlah ngaronjat limfosit immature.
tés salajengna dipigawé dina prosés diagnostik bisa ngawengku:
- tés getih leuwih
- Tulang biopsy sungsum
- tés Imaging néangan tumor, utamana dina beuteung, dada, atawa tulang tukang
- Kabocoran lumbar (a ketok tulang tonggong geus rengse néangan ayana sél kanker dina cairan cerebrospinal)
anggapanana
Eta meureun mantuan ngartos katuhu jauh yen, kawas sabagian kangker, kémoterapi pikeun ALL ieu mindeng dipigawé ngaliwatan periode sababaraha taun, tinimbang sababaraha minggu.
Perlakuan ALL tiasa dasarna bisa direcah jadi tahap handap, tapi biasana ngawengku kémoterapi intensif (batang Cangkok sél jeung terapi radiasi kadang bagian perlakuan ogé):
- Terapi induksi (remisi induksi) -When ALL ieu didiagnosis, lengkah kahiji nya éta nurunkeun count of blasts tur malikkeun produksi sél normal dina sungsum tulang. Ieu ngawengku kémoterapi agrésif jeung kadangkala dilakukeun salaku hiji inpatient. Nalika hambalan ieu rengse, batur kalawan ALL biasana dina remisi.
- Konsolidasi -The hambalan hareup (dianggap salah sahiji hambalan dina terapi pos-induksi) nyaeta mun "ngabersihan up" sagala sél kanker anu geus "ditinggalkeun leuwih" sanggeus terapi induksi.
- Terapi pangropéa -Even sanggeus kanker ieu di remisi, sarta perlakuan salajengna geus ngaleungitkeun sagala lingering sél kanker , éta boga kacenderungan ka recur tanpa perlakuan salajengna. Terapi pangropéa dirancang pikeun nyegah kanceuh leukemia tur hasil dina survival jangka panjang.
- Pencegahan treatment / SSP -If ALL aya dina cairan cerebrospinal, kémoterapi intrathecal biasana dipigawé, saprak paling ubar kémoterapi teu meuntas panghalang getih-uteuk. Pikeun loba barudak dewasa anu teu boga involvement SSP, perlakuan (kaasup ieu ogé jigana terapi radiasi) anu dipigawé pikeun nyegah kanker ti némbongkeun up atanapi ngulang deui dina uteuk.
The ramalan keur barudak téh rada hadé ti sawawa pikeun ALL. Ayeuna, nutup ka 95 persén barudak ngahontal remisi na luhur 80 persén barudak bakal balik asup ka survival jangka panjang jeung kasakit.
Rojongan tur coping
Mindeng kali éta anak ngalaman ALL, jadi rojongan perlu diarahkeun dina duanana barudak hirup kalawan ALL jeung kolotna. Diajar saloba Anjeun tiasa ngeunaan kasakit. Ngahontal kaluar pikeun pitulung. Perlakuan pikeun leukemia téh Marathon tinimbang ngutruk tur eta tiasa ngabantu kana hayu sababaraha urang ngalamar pitulung nyaho yén anjeun teu kedah deui katuhu jauh, tapi mangga mantuan kaluar salaku waktu mana on.
Rojongan pikeun barudak kalawan kanker tos ningkat nyirorot leuwih dékade kaliwat komo kubu pikeun barudak coping kalawan kasakit kiwari aya sakuliah nagara. kubu ieu mantuan kids ngarasa kawas aranjeunna teu leungit kaluar dina naon peers maranéhanana tanpa kanker anu ngarasakeun.