Anatomi, Posisi Saré, sarta Saré hambalan Sadaya perlu Dampak tekenan
Lamun geus prescribed tekanan airway positif (CPAP) kontinyu terapi pikeun ngubaran Anjeun apnea sare obstructive , anjeun bisa heran: teu di severity of apnea sare diukur ku AHI correlate kalayan tekanan CPAP nu diperlukeun pikeun pengobatan mujarab? Diajar lamun (jeung kumaha) setting CPAP nu prescribed pakait jeung gelar kaayaan tina apnea sare jeung naon faktor sejen bisa jadi aub pikeun nangtukeun perlakuan optimal Anjeun, kaasup anatomi, posisi sare, sarta tahapan sare.
Kumaha Saré Apnea severity relates to tekenan
Ieu ukur alam jeung nganggap yen pasti bakal hubungan antara tekanan CPAP setelan prescribed jeung darajat apnea sare obstructive nu keur dirawat. Lamun perlu nginum obat pikeun tekanan darah, dosis luhur sacara alami bakal boga pangaruh gede, katuhu? Muhun, hanjakalna, hubungan teu rada kitu langsung nalika nyampurkeun apnea sare.
Apnea sare Obstructive (OSA) ieu didiagnosis kalawan ulikan saré sapeuting atawa test apnea ngarep saré nu assesses jumlah kali per jam sare yén airway luhur collapses, hasilna dina serelek di tingkat oksigén getih atanapi awakenings tina sare. Mun airway tuntas collapses disebut apnea ieu sareng upami eta sawaréh collapses ieu disebut hypopnea. Jumlah total ngeunaan acara ieu per jam sare teh indéks apnea-hypopnea (AHI) .
The AHI ngamungkinkeun hiji klasifikasi umum tina severity of apnea saré keur lumangsung.
Mun aya kurang ti 5 acara per jam, ieu dianggap janten normal. Mun 5 nepi ka 15 acara per jam nu kacatet, ieu OSA hampang. Lamun leuwih ti 15 tapi kurang ti 30 kajadian anu ditalungtik, ieu dianggap OSA sedeng. Tungtungna, upami langkung ti 30 acara anu dirékam per jam sare, ieu dicirikeun sakumaha OSA parna.
Anjeun bisa mikir yén OSA parna merlukeun setelan tekanan CPAP luhur pikeun ngubaran eta. Dina actuality, ieu téh henteu salawasna kasus sakumaha aya sababaraha faktor aub dina nangtukeun setting éta required. Ilaharna, perlakuan dimimitian dina jam setting low sarta laun ngaronjat pikeun ngabéréskeun kabéh apnea jeung hypopnea acara ogé snoring. Setelan panghandapna dina mesin CPAP bisa jadi 4 ka 5 sénti tina tekanan cai (disingget jadi cm H20 atanapi CWP). Lolobana jalma merlukeun leuwih tekanan ti setting panghandapna ieu. Setelan maksimum variasina kalayan jenis mesin, tapi bisa jadi saluhur 25 atanapi 30 CWP.
Nangtukeun tekanan dibutuhkeun CPAP pikeun ngabéréskeun Saré Apnea
Mun setelan CPAP ditangtukeun salaku bagian tina hiji ulikan titration sapeuting dina lab kulem , hiji téknolog polysomnography baris nitenan pola engapan tur saluyukeun setelan ka luhur bari maneh bobo. Hal ieu dilakukeun jarak jauh ti kamar sejen, supaya gangguan teu lumangsung. Tujuanana nyaéta pikeun ngaleungitkeun apnea sare jeung snoring sarta nitenan sare jero, kaasup sare gancang gerak panon (REM). Setelan ieu Ogé kudu dioptimalkeun bari saré supine (on deui anjeun), nalika apnea sare geus mindeng jadi goréng silih musuhan.
Sababaraha urang anu dikirim imah ku mesin CPAP timer nyaluyukeun, sok disebut AutoCPAP atanapi APAP.
Dina skenario ieu, dokter resep ngamungkinkeun sauntuyan tekenan, sarta mesin bakal ngamimitian low tur saluyukeun luhur sakumaha diperlukeun dina respon kana lalawanan airway diukur (suggesting collapses pengkuh tina jaringan lemes kawas dasar basa atawa palate lemes kana tikoro ). CPAP The delivers pulsa intermittent tina tekanan hawa tambahan pikeun evaluate pikeun lalawanan sarta, ku cara penyuluhan, naha airway luhur geus ambruk. Mun airway dibuka dina setting CPAP ayeuna dikirimkeun, éta dijaga.
tekanan CPAP nu diperlukeun teu langsung correlate jeung severity of apnea sare.
Sababaraha urang kalawan OSA hampang peryogi tekenan luhur jeung sababaraha urang kalawan OSA parna peryogi tekenan rélatif modest. Nu keur ceuk, jalma kalawan apnea saré leuwih parna ngalakukeun leuwih mindeng kudu tekenan luhur dina CPAP, atawa malah terapi bilevel . Ieu hususna leres dina setting of obesitas atawa halangan nasal. Barudak bisa merlukeun tekenan sarupa dewasa, sanajan ukuranana leutik tina rél maranéhanana.
Faktor naon nangtukeun setting tekanan CPAP nu diperlukeun? Anatomi tina airway luhur jeung sifat halangan airway boga peran pangbadagna. Mun apnea sare lumangsung kusabab hiji irung diblokir alatan alergi atawa secundum deviated , a ambruk palate lemes , atawa basa nu ragrag deui kana airway nu, béda jumlah tina hawa anu diperlukeun pikeun nyorong jaringan ieu kaluar ti jalan.
Sajaba ti éta, keur kaleuwihan beurat atawa obese bisa exacerbate hal. Kanyataanna, nalika urang leungit ngeunaan 10% beurat awakna, nya meureun perlu nyaluyukeun setelan CPAP kucara aranjeunna handap.
Alkohol, pangobatan nu bersantai otot airway (kawas benzodiazepines ), sarta saré deui anjeun mungkin sadayana transiently nambahkeun ka kabutuhan tekanan Anjeun.
Tungtungna, saré REM arah isuk bisa bersantai otot jeung exacerbate apnea saré ogé.
Setting ditangtoskeun Dupi gumantung kana Review tina AHI residual
Ku alatan éta, sakumaha ditétélakeun di luhur, teu gampang pikeun nebak naon tekanan CPAP mungkin anjeun kudu ngubaran gelar anjeun apnea sare. Ogé bisa rupa-rupa rada mangsa peuting gumantung posisi kulem anjeun sarta tahap sare. Lamun tekanan nu teuing low, apnea saré anjeun moal dikawasa adequately. Lamun teuing tinggi, Anjeun bisa ngalaman efek samping kawas topéng bocor atanapi Heureuy hawa .
Kadé boga mesin leres diatur ku ahli saré pikeun mastikeun nu pangalaman pangalusna kalawan eta jeung kauntungan greatest. Alat modern bisa nyadiakeun informasi dina AHI residual sarta ieu bisa ngabantu pikeun panduan nu pangaluyuan tekanan. Eta meureun desirable ngagunakeun hiji mesin AutoCPAP anu bisa nyaluyukeun jeung ieu variabel lianna.
A Kecap Ti
Lamun neruskeun gaduh gejala, perlu reassessed ku Certified dewan-ubar saré dokter anjeun pikeun mastikeun kaayaan anjeun diperlakukeun adequately ku setélan tekanan mesin anjeun. Ulah ngarobah setelan diri anjeun bisa jadi teu sapinuhna ngartos variabel nu nyumbang kana kasusah nu bisa jadi ngalaman.
sumber:
Kryger, MH et al. "Prinsip na Praktek of Saré Kedokteran". Elsevier, édisi 6, 2017.