Hiji pasti bisa ngakibatkeun kana sejen, tapi maranéhna teu sami
tatu sirah na tatu otak traumatis nu duanana istilah anu signify masalah utamana serius kalayan otak sabar sarta na atanapi kamampuan dirina cageur sarta mingpin kahirupan normal leuwih jangka panjang. tatu otak traumatis téh beuki spésifik pikeun masalah kalayan otak anu ngabalukarkeun sababaraha nurun deficit permanén (leungitna istilah panjang fungsi).
Dina taun kaliwat, tatu sirah katutup éta terminologi paling umum dipaké pikeun ngajelaskeun motor (gerakan otot) jeung indrawi (kamampuhan pikeun ngadenge, ningali, touch, rasa, atanapi bau) jenis tatu.
Ngartos kumaha tatu sirah beda tatu otak traumatis merlukeun pamahaman dasar tina anatomi tina tangkorak jeung uteuk. tangkorak teh hal anu nyepeng tur ngajaga uteuk.
Tangkorak jeung Brain: teu sarua
tangkorak mangrupakeun alat pohara efektif pikeun ngajaga brains kami tina karuksakan. Hayu urang dijieun tina sababaraha tulang sutured babarengan (hartina maranéhna geus dipelak babarengan, teu nu batur stitched duanana babarengan). The tangkorak (ogé katelah cranium nu) mibanda cap leuwih otak diwangun ku opat lega, datar, tulang melengkung disebut frontal, parietal katuhu sarta kénca, sarta tulang occipital. Dasar tangkorak dijieunna tina sababaraha tulang, kaasup nu ethmoid, temporal, bagian tina frontal, sarta bagian tina occipital nu. uteuk sits on luhur dasar tangkorak jeung cap tina tangkorak manjangan leuwih uteuk ngajaga tina tatu. Sakabehna, otak eta tos rengse encased dina tulang nalika sakabéh anatomi nu hadir tur uninjured.
Lapisan Protection
Ngawangun ti luar dina, jero tangkorak anu dijejeran ku mémbran tangguh disebut dura mater (literal latin panarjamahan Vérsi TCTerms: indung tangguh). Sahandapeun mater dura teh pia mater (saeutik indung) jeung antara mater dura jeung mater pia teh lapisan arachnoid, lapisan spongy disebut sabab nyarupaan spiderweb lamun ditempo dina mikroskop.
Tilu mémbran nu dipikawanoh salaku meninges sarta aranjeunna nyadiakeun duanana panyalindungan jeung zat gizi ka uteuk. cairan Cerebrospinal ngalir ngaliwatan lapisan arachnoid, mandi otak dina gula jeung gizi. cairan nu ngamungkinkeun otak pindahkeun tur slide tanpa keur ruksak ti nabrak leutik sarta gerakan. ngalir getih ngaliwatan meninges ogé uteuk. Dina loba kasus, perdarahan téh naon ngabalukarkeun tatu sirah katutup.
Tatu Kepala Closed
Sakabéh tulang nu teu teuing forgiving lamun datang ka bareuh atawa ngaluarkeun getih jero tangkorak. balung nahan bentuk sarta henteu ngidinan pikeun tekanan sagala bisa lega dina acara perdarahan. Salaku getih ngumpulkeun jero tangkorak, tekanan ngaronjat constricts otak, berpotensi ngarusak jaringan otak.
Di sagigireun getih, cairan séjén bisa ngumpulkeun di jero tangkorak jeung ngakibatkeun karusakan jaringan otak. A otak ruksak bisa ngabareuhan tina cairan séjén sarta tekanan anu dihasilkeun bisa ngabalukarkeun stress tambahan kana jaringan otak. Téh mangrupa nubuat timer minuhan; bareuh ngabalukarkeun karuksakan, anu nyababkeun bareuh.
Salami tangkorak anu gembleng, sagala nurun tina ngaluarkeun getih atawa bareuh jero tangkorak enclosed ngabalukarkeun tekanan ngaronjat ieu. Kusabab tangkorak anu gembleng, urang nelepon yén hiji tatu sirah katutup.
Dina basa sejen, tangkorak henteu sahingga tekanan bisa dileupaskeun sakumaha getih atawa cairan accumulates sabab éta "tutup" tinimbang "muka" (putus di tangkorak sahingga getih atawa cairan kabur tangkorak jeung ngurangan tekanan).
Dina narekahan tangkorak kabuka, retakan atawa bagian borongan tina leungit tangkorak nuju kana leungit cairan atawa getih dina uteuk. Ieu sagampil detrimental ka fungsi otak urang, tapi mangrupa tatu sirah katutup estu ditetepkeun ku tekanan ngaronjat.
Rupa Tatu Closed Kepala
Tekanan di jero tangkorak asalna tina sababaraha sabab, tapi jenis paling umum nyaéta ti ngaluarkeun getih jero tangkorak (disebut intracranial hemorrhage).
Subdural na hematomas epidural conto ngaluarkeun getih jero tangkorak (hematoma), boh di luhur atawa di handap mater dura.
Ngaluarkeun getih luhureun mater dura (epidural) nyaeta tina suplai getih artéri, nu kuat tur leuwih agrésif perdarahan ti venous. Ngaluarkeun getih ti handap ka mater dura (subdural) nyaéta venous, nu laun jeung nyokot deui kana ngumpulkeun jero tangkorak.
Di sagigireun hematomas subdural na epidural, aya ogé tiasa ngaluarkeun getih deeper batan lapisan arachnoid ogé ( subarachnoid hemorrhage ). Hal ieu pakait sareng boh trauma atawa kalayan kondisi médis tangtu kawas aneurysm cerebral atanapi arteriovenous malformation (AVM), duanana nu bisa ngakibatkeun hemorrhagic stroke .
tangkorak Fractures
tangkorak anu teuas, tapi henteu indestructible. Ieu bisa bruised atawa pegat, kawas sagala tulang lianna. Fractures atanapi ngarecah tina tulang tangkorak bisa ngakibatkeun perdarahan atanapi leaks tina cairan cerebrospinal (CSF) nu bathes uteuk sarta ngalir ngaliwatan lapisan arachnoid tina meninges.
Tangkorak fractures mangrupakeun hiji formulir ekstrim tatu sirah. Nu awon tina ieu sabenerna bisa nyieun sirah kasampak cacad lamun tangkorak geus bengkah jadi parah eta displaces balung. Paling fractures tangkorak nu leuwih halus, némbongkeun diri ngaliwatan tanda kawas getih atanapi CSF bocor ti Ceuli atawa irung.
Fractures tina tulang nu nyieun nepi dasar tangkorak (tulang nu uteuk rests on lamun sirah nyaeta dina posisi orientasi tegak) anu utamana hésé pikeun ngaidentipikasi. Dina hal ieu, ngaluarkeun getih ti narekahan nu bisa ngakibatkeun ancur mun muncul nalika getih ngumpulkeun balik Ceuli (tanda Battle urang) atanapi di sabudeureun panon (ecchymosis periorbital).
Ngaronjat tekenan Intracranial
Sakabéh ieu bisa ngakibatkeun ngaronjat tekanan di jero tangkorak ( tekanan intracranial ). CSF, jeung getih anu nyérélék geus ngaliwatan jaringan sakurilingna, anu sakuduna dituju exert tekanan pisan saeutik, upami sagala, dina otak sorangan. Ngaronjat ICP pamustunganana ngabalukarkeun ruksakna uteuk. Ieu nu ngaruksak nu bener diitung.
uteuk teu ngagaduhan kamar ka maneuver jero tangkorak jeung adaptasi jeung ngaronjat ICP. Dina kasus ékstrim, tekanan di jero tangkorak bisa mindahkeun otak arah bubuka pangbadagna di dasar tangkorak, disebut magnum foramen (sacara harfiah ditarjamahkeun: liang badag). Ieu ngaliwatan liang ieu yén tulang tukang geus napel uteuk. Ieu bisa jadi bubuka pangbadagna, tapi urang nuju kénéh ngawangkong ukur dua atawa tilu sénti, jelas moal cukup rohangan pikeun sakabeh uteuk mun kaluar.
Salaku uteuk herniates ngaliwatan magnum foramen, éta constricted jeung karuksakan disababkeun ku tekanan langsung kana masalah uteuk. Sadayana, éta moal alus.
Tatu Brain traumatis
Nepi dugi titik ieu, sakabéh sawala geus on tatu nepi tangkorak atawa lapisan jaringan ngurilingan uteuk, ngawangun tekanan dina sistem katutup tina tangkorak, boh ngaliwatan perdarahan atanapi shifting cairan séjén. Sagala nurun tina tekanan-boh langsung atanapi henteu langsung-dina urusan otak bisa ngabalukarkeun tatu pikeun eta.
Éta mangrupa tatu otak traumatis: ruksakna jaringan otak sabenerna. Ieu alters fungsi otak, sakapeung permanén. Urang tiasa ningali fungsi dirobah ngaliwatan tanda kawas siswana unequal, kelemahan asymmetrical, kabingungan , kasusah diomongkeun, leungitna eling , jsb Lamun urang ngobrol ngeunaan tatu otak, urang nelepon deficits tanda ieu.
Di sagigireun deficits nu nyieun nepi ka tanda nu tatu otak, nu tatu otak traumatis (TBI) sabar bisa the wadul of gejala. Sabar TBI bisa ngalaman nyeri sirah, seueul, kasulitan ku manéh, atawa ringing dina Ceuli (tinnitus).
Kawas aya tipena béda tatu sirah na tatu sirah katutup, aya ogé jenis atawa tingkatan TBI béda. tatu langsung kana (tatu gunshot, contona) otak bisa ngabalukarkeun deficit leuwih dibaca ti hal anu saeutik leuwih halus. Mémang, sababaraha tatu sirah ngakibatkeun tatu otak jadi lalaunan yen eta tiasa gampang kantun awal deficit atanapi sabar tiasa salah harti signifikan tina gejala.
Kudéta-Contrecoup
Kudéta-contrecoup (diucapkan COO-kontra-COO) mangrupakeun tipe tatu jeung uteuk nu asalna ti niup kana sirah. sabar bisa mibanda ngadadak eureun-a ragrag atawa mobil kacilakaan-atawa bisa neangan katandangan hiji obyék. Dina boh Contona, otak teu ngarobah speed dina laju anu sarua sakumaha tangkorak, ngabalukarkeun ka smack ngalawan jero cranium nu (kudéta) lajeng bounce deui pencét sisi sabalikna tina cranium (contrecoup).
Tipe nu paling umum dina kudeta-contrecoup mangrupakeun geger otak . A geger otak ieu sok disebut salaku TBI hampang tur bisa henteu ngakibatkeun sagala deficits permanén noticeable.
The rattling sabudeureun otak jero cranium nu bisa ngakibatkeun sadaya perdarahan intracranial kami dikaitkeun luhur, tapi ogé bisa ngabalukarkeun karuksakan langsung kana otak, anu urang tingali deficits sakumaha saharita. tatu kudéta-contrecoup anu umum di boxers, prajurit, sarta pamaén bal: Naon bae nu ngabalukarkeun knocks teuas dina noggin nu.
Pamulihan of TBI
uteuk téh organ anu luar biasa. Ieu panginten keur taun anu mana ruksakna uteuk éta permanén, tapi ayeuna urang kenal hadé. Geger otak, contona, teu panginten salaku mahluk karuksakan otak sabenerna. Dokter ayeuna ngarti yén concussions do jaringan otak karuksakan sarta concussions ngulang tiasa gaduh épék permanén.
Di sisi séjén, karuksakan otak masif disababkeun ku tatu-kawas sirah ekstrim hiji epidural hematoma-bisa dudung tur bakal mindeng, dumasar kana waktu, meunang hadé. sabar bisa teu kantos mulang ka tos TBI fungsi, tapi uteuk pasti bisa waras sorangan dina cara endah pisan. Kawas otot anu geus jadi ditantang ngaliwatan terapi fisik pikeun meunangkeun kuat, uteuk geus jadi ditantang ngaliwatan terapi mental pikeun ngalereskeun pamadegan sambungan neural.
> Sumber:
> Kucera, K., Yau, R., ngadaptar-Mihalik, J., Marshall, S., Thomas, L., & lancaran, S. et al. (2017). Brain traumatis jeung Fatalities tulang tukang Diantara Sakola Luhur tur College Football Pamaén - Amerika Serikat, 2005-2014. MMWR. Morbidity Jeung Nu pupus Weekly Laporan, 65 (52), 1465-1469. Doi: 10,15585 / mmwr.mm6552a2
> Soberg, H., Roe, C., Brunborg, C., von Steinbüchel, N., & Andelic, N. (2017). Versi Norwegia tina QOLIBRI - a ulikan ngeunaan sipat métrik dumasar kana hiji 12 bulan nurutan-up ti jalma kalawan tatu otak traumatis. Kaséhatan jeung kualitas Kahirupan hasil, 15 (1). Doi: 10,1186 / s12955-017-0589-9