Tanda, Gejala, sarta perlakuan
The hematoma epidural istilah nujul kana pooling getih (hematoma) luar mater dura (epidural). Ieu salah sahiji conto tina trauma sirah katutup , nu ogé ngawengku hematomas subdural na hemorrhage sub-arachnoid.
Tatu sirah Closed , sarupa jeung tatu otak traumatis , datangna ti trauma Blunt ka noggin nu ngakibatkeun bareuh otak. Naon sabenerna ngabalukarkeun bareuh-getih, cairan, radang, jsb-gumantung sabagean on dimana jero cranium karuksakan di ieu kapanggih.
cranium mangrupa spasi katutup, keur bagéan paling. Ieu teh bagian tina tangkorak nu mungkus uteuk. Satengah séjén tina tangkorak diwangun ku tulang raray. Sakabehna, aya dalapan tulang kranial (lega, melengkung pelat) nu datar sangkan ember bal ngawangun kerung keur uteuk anjeun.
The Meninges
Mun uteuk rested katuhu ngalawan tangkorak, éta bakal meunang ruksak unggal waktos Anjeun dipindahkeun sabudeureun atawa bumped sirah anjeun. Ulah aya masalah anu, tur pikeun mempermudah aliran getih, jero cranium kasebut dijejeran ku kandel, mémbran tangguh disebut dura mater (latin keur indung tangguh). Ieu téh mangrupa lapisan pangluarna tina hiji cushion ketebalan triple antara tenderness otak jeung karasa immovable tina tangkorak. Lapisan ieu téh sacara koléktif disebut meninges. The meninges nutupan teu ngan otak, tapi oge tulang tukang.
Sedengkeun garis dura mater cranium, aya ogé hiji mémbran pisan ipis ngawengku jaringan otak.
Mémbran ieu disebut mater pia (latin keur saeutik indung). Éta jadi leutik nu kitu kieu teh contours otak kaasup nooks na crannies tina tilep zat uteuk.
Antara mater dura tangguh jeung pia mater hipu, aya hiji lapisan spongy disebut arachnoid nu kusabab penampilan web-kawas na.
Lapisan arachnoid nyadiakeun cushion antara mater dura jeung mater pia. permukaan porous na ngamungkinkeun mandi bergizi adi cerebrospinal (CSF) keur ngalir ngaliwatan eta.
Paling aliran getih dina meninges lumangsung di bagian pangluarna ti mater dura. Ieu tempat arteri ti dunya luar otak anu bisa mawa getih ka insulasi tina naon arguably organ pangpentingna awak. Dina mater dura, dimana éta lapisan mater arachnoid jeung pia hirup, aliran getih teu jadi penting lantaran CSF nyadiakeun lolobana gizi.
Pathophysiology
hematomas Epidural datangna ti lalaki pencét on sirah. Ieu biasana nyokot niup geulis signifikan pikeun nyieun hiji hematoma epidural, tapi aya waé nu bisa nyieun leuwih gampang pikeun jalma pikeun ngembangkeun ngaluarkeun getih luar mater dura. Penderita gangguan ngaluarkeun getih atawa maranéhanana anu nyokot thinners getih, contona, anu dina resiko gede pikeun hematomas epidural ti sesa populasi. penderita manula sarta penderita ku sajarah pamakean alkohol beurat oge langkung rentan.
Lamun sabar bakal pencét cukup hésé beubeulahan wadah getih sapanjang luar tina mater dura, perdarahan bakal gancang seep kana spasi poténsial antara tangkorak jeung mater dura, pamisahan dua.
tangkorak henteu bade di mana waé. Ieu teuas tur unforgiving, moal gampang gerak loba. The dura mater oge geulis tangguh, tapi geus leuwih masihan tur bade leungit standoff tinangtu ieu. Salaku getih ngumpulkeun antara mater dura jeung tangkorak, nu dura mater ngalir ka arah puseur cranium nu, putting tekanan dina uteuk.
Tanda na Gejala
Kabéh tatu otak traumatis nampilkeun lumayan loba cara anu sarua, jeung lumayan loba tanda jeung gejala sarua. Éta kabéh geus sababaraha kombinasi di handap:
- leungitna eling
- pusing
- rieut
- seueul sarta utah
- kabingungan
Hal ieu ngajadikeun eta teu mungkin mun ngabejaan beda antara tipena béda tatu otak traumatis tanpa ngalakonan CT scan tina cranium nu.
Dina basa sejen, Anjeun moal bisa ngabejaan lamun éta hiji hematoma epidural di pamandangan tatu dina. jalma nu perlu ditempo di jurusan darurat.
Nu kumisan, aya sababaraha tanda pisan disturbing sarta gejala anu kedah umbul beureum badag sanggeus sabar nyokot sambel hésé noggin nu. Ieu di antarana: siswana anu unequal (salah téh leuwih badag batan sejenna), tekanan getih luhur pisan, slow sarta tambahan-kuat pulsa, atawa sabar nya bisa bangun.
Hiji tanda pisan béda ti hiji hematoma epidural ieu colloquially ngaranna teh "Ngobrol jeung maot Sindrom". Ieu nujul kana naon surgeons otak nelepon fana lucidity. Dina basa sejen, sabar bakal knocked kaluar, wakes nepi na sigana jadi rupa, lajeng leungiteun eling deui. Kombinasi ieu niatna nunjukkeun hiji hematoma epidural anu tumuwuh pohara gancang sarta mangrupa mindeng jalan ka kalan antara hiji geger otak sarta tatu otak leuwih serius .
Bantuan Mimiti Geura
bantuan munggaran keur hiji hematoma epidural ieu dugi ka ngalakukeun ngurus sagala tatu lianna. Paling importantly, nengetan lamun jalma nu leungiteun eling. Saha bae nu leungiteun eling meunang numpak ka rumah sakit dina ambulan. Nelepon 911 for saha meunang knocked pingsan ti niup kana sirah. Taya alesan pikeun nyimpen hiji jalma berpotensi otak-luka ngahudangkeun, tapi Anjeun kudu ningali ningali lamun bisa hudang aranjeunna périodik.
Treatment rumah sakit
hematomas epidural serius merlukeun bedah ka solokan getih jeung ngaleupaskeun tekanan dina uteuk. Waktos aya otak dina hal ieu, kawas keur stroke a. Surgeons ilaharna bakal dipiceun nyangkokkeun sabagian tangkorak jeung solokan hematoma nu. Afterward, solokan nu bisa perlu dipasang pikeun sapoé kapayun mun ngantep wae perdarahan tambahan kaluar.
> Sumber:
> Kang, J., Hong, S., Hu, C., Pyen, J., Whang, K., & Cho, S. et al. (2015). Analisis klinis of nyangsang bedah Epidural Hematoma. Koréa Journal Of Neurotrauma, 11 (2), 112. Doi: 10,13004 / kjnt.2015.11.2.112
> Nguyen, H., Li, L., Patel, M., & Mueller, W. (2016). Kapadetan ukuran kalawan tomography itunganna di penderita tambahan-axial hematoma quantitatively tiasa estimasi gelar tina komprési uteuk. The Neuroradiology Journal, 29 (5), 372-376. Doi: 10.1177 / 1971400916658795
> Sribnick, E., Dhall, S., & Hanfelt, J. (2015). A skala klinis komunikasi urgency bedah pikeun tatu otak traumatis: Hiji studi awal. Bedah neurologi Cibeureum, 6 (1), 1. Doi: 10.4103 / 2152-7806.148541